Nursing for Congenital Heart Patients with Fontan Procedure: Case Study
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Objective: To provide anesthetist nurses with knowledge and understanding of anesthesia in congenital heart disease patients undergoing Fontan Procedure during before and after anesthesia in order to prevent and reduce the occurrence of harmful complications. Also, increasing skill in interdepartmental teamwork.
Method: A selective case study in patients with congenital heart disease undergoing Fontan surgery who admitted in Rajavithi Hospital from October 2021 - March 2022. Data was collected from medical records, physical examination, history taking from patients and relatives. Determine the request for a nursing diagnosis, evaluation, and outcomes according to the application of the nursing theory of Orem.
Result: A 9-year-old girl who came to the hospital for a follow-up after right bidirectional Glenn shunt with leaving antegrade flow with closure pericardium at birth. Cardiac catheterization revealed severe pulmonary artery stenosis after surgery. The surgeon considered the Fontan procedure to correct stage III congenital heart defects. Anesthetist nurse and cardiothoracic anesthesiologist considered the case and provided total body anesthesia along with tracheal intubation. The operative duration was 7 hours 5 minutes, there were no complications e.g., acute pulmonary hypertension; vital signs and hemodynamic were stable with blood pressure 100/65 mmHg, heart rate 110 bpm, with controlled ventilation. These cases could be transferred to the intensive care unit for recovery and was extubated within day 1 after surgery. The patient had no complications after surgery stay in the hospital for 13 days before discharged.
Conclusion: Nursing care for patients with congenital heart disease undergoing Fontan Procedure must be applied in pre-operative stage, during operation and post-operation periods in order to prevent complications that may occur with patients
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพฺเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร
References
ชนัญญา กรุณาสุเมตตา. โรคหัวใจแต่กำเนิดและการผ่าตัด. ขอนแก่น: หน่วยศัลยศาสตร์ทรวงอก ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2564.
กมลทิพย์ สกุลกันบัณฑิต, พิมลนาฏ ซื่อสัตย์. คู่มือการพยาบาล ผู้ป่วยเด็กโรคเตตราโลจีออฟฟาลโลต์ที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติทั้งหมดในระยะผ่าตัด. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล; 2562.
กรกนก สุขพันธ์. พยาธิวิทยาของโรคหัวใจ. เชียงใหม่: โรงพิมพ์คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2556.
กฤติกา ชินพันธ์. กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา. กรุงเทพฯ: นานมีบุ๊คส์; 2559.
Eugene AH, Kenneth GS. Blood Pumps, Circuitry, and Cannulation Techniques in Cardiopulmonary Bypass. In: Glenn PG, Richard FD, John WH, Barry DK. Cardiopulmonary Bypass and Mechanical Support. 4th ed. Philadelphia: Woters Kluwer Health. 2015. p. 20-38.
เฉลิมเกียรติ ตันตระกูล, ธวัชชัย กิระวิทยา, ชัยสิทธิ์ แสงทวีสิน. Clinical Practice in Pediatric Cardiology. กรุงเทพฯ: สถาบันสุภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี; 2003. p. 36-55, 62-71.
อภิชัย คงพัฒนะโยธิน, พีระพัฒน์ มกรพงศ์. ภาวะวิกฤตทางหัวใจเด็ก. กรุงเทพ: สุขุมวิทการพิมพ์; p. 1-30, 27-28, 97-98.
โอภาส ศรัทธาพุทธ. สาระสำคัญทางศัลยศาสตร์หัวใจ. ปทุมธานี: โรงพิมพ์มหาวิทยาลัยธรมมศาสตร์; p. 62-75.
Christian S, Robert S. Anesthesia and Analgesia for Thoracic Surgery. In: Claus P, Benno M. Thoracic Surgery in Children and Adolescents. 1st ed. Berlin: Walter de Gruyter GmbH; 2017. p. 21-72.
Susan CN, James MS, Laura KD, Dean BA. Anesthesia for Single Ventricle. In: Dean BA, Stephen S, Emad BM, Wanda CMH. Anesthesia for Congenital Heart Disease. 3rd ed. Canada: John Wiley & Sons, Inc; 2015. p. 567-597.
Glyn DW, Chandra R, Anshuman S. Anesthesia for Cardiac and Pulmonaru Transplantation. In: Dean BA, Stephen S, Emad BM, Wanda CMH. Anesthesia for Congenital Heart Disease. 3rd ed. Canada: John Wiley & Sons, Inc; 2015. p. 636-660.
เสาวภาคย์ ลาภมหาไพศาล. สรีรวิทยาของหัวใจและวิสัญญี. ใน: อังกาบ ปราการรัตน์, วิมลลักษณ์ สนั่นศิลป์, ศิริลักษณ์ สุขสมปอง, ปฏิภาณ ตุ่มทอง. ตำราวิสัญญีวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 4. กรุงเทพ: เอ-พลัส พริ้น; 2556. p. 41-50.
อังกาบ ปราการรัตน์. การให้ยาระงับความรู้สึกสำหรับหัวใจพิการแต่กำเนิด. วิสัญญี. ใน: อังกาบ ปราการรัตน์, วิมลลักษณ์ สนั่นศิลป์, ศิริลักษณ์ สุขสมปอง, ปฏิภาณ ตุ่มทอง. ตำราวิสัญญีวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 4. กรุงเทพ: เอ-พลัส พริ้น; 2556. p. 349-380.
รื่นเริง ลีลานุกรม. การให้สารน้ำและเลือดระหว่างผ่าตัด. ใน: รื่นเริง ลีลานุกรม. การระงับความรู้สึกเด็ก. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพ: สำนักพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2557. p. 115-137.
ธีร์ จุฬาโรจน์มนตรี. การระงับความรู้สึกเด็กที่เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิด. ใน: รื่นเริง ลีลานุกรม. การระงับความรู้สึกเด็ก. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพ: สำนักพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2557. p. 217-248.
รื่นเริง ลีลานุกรม. การให้สารน้ำและเลือดระหว่างผ่าตัด. ใน: รื่นเริง ลีลานุกรม. การระงับความรู้สึกเด็ก. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพ: สำนักพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2557. p. 115-137.
มูลนิธิเพื่อสนับสนุนการผ่าตัดหัวใจเด็ก.สถิติการผ่าตัดหัวใจเด็ก. สถาบันโรคหัวใจ ตึกสะอาด โรงพยาบาลราชวิถี; 2564.
สมจิตร หนุนเจริญกุล. การดูแลตนเองกับทฤษฎีการพยาบาลโอเร็ม. (พิมพ์ครั้งที 2). กรุงเทพ: วีเจ พริงตี; 2544.
ชมรมวิสัญญีพยาบาลแห่งประเทศไทย สำนักการพยาบาล กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. มาตรฐานการปฏิบัติการพยาบาลด้านวิสัญญี. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพ: บริษัทอินโนราฟฟิกส์ จำกัด; 2549