การปรับแต่งแบบจำลอง 3 มิติ เพื่อดัดโลหะยึดกระดูกล่วงหน้าสำหรับบูรณะความผิดปกติของขากรรไกรล่าง : รายงานผู้ป่วย

Main Article Content

ปรีดา วันสุข
บัณฑูรย์ สิทธิกรสวัสดิ์
เวทัส ศักดิ์เดชยนต์
ธีรธวัช ศรีธวัช

บทคัดย่อ

การผิดปกติของรูปร่างใบหน้าที่เกิดจากการขยายขนาดของถุงน้ำในขากรรไกร ทำให้เกิดการสบฟันที่ผิดปกติ และรูปร่างใบหน้าเปลี่ยนแปลงไป เป้าหมายของการรักษานอกจากเพื่อนำถุงน้ำออก ควรแก้ไขเพื่อลดความผิดปกติของใบหน้าที่ผิดรูป การผ่าตัดเป็นการกำจัดรอยโรคออกร่วมกับกรอแต่งกระดูกเพื่อแก้ไขรูปร่างใบหน้าให้มีลักษณะเหมาะสมในปัจจุบันมีการพัฒนา เพื่อให้คอมพิวเตอร์ช่วยในการออกแบบและพิมพ์แบบบจำลอง 3 มิติของผู้ป่วย เทคโนโลยีการพิมพ์ 3 มิติ ทำให้สามารถนำมาใช้ร่วมกับการรักษาได้


รายงานผู้ป่วยฉบับนี้กล่าวถึงผู้ป่วยที่มีถุงน้ำ Dentigerous cyst ขนาดใหญ่สาเหตุจากฟันฝังบริเวณขากรรไกรล่าง ถุงน้ำมีการทำลายกระดูกส่งผลให้จากภาพรังสีพบความสูงกระดูกขากรรไกรล่างเหลือ 5 มิลลิเมตร การรักษาโดยการผ่าตัดควักถุงน้ำออก ทำให้กระดูกที่เหลือมีความเสี่ยงจะเกิดกระดูกหัก ต้องใช้โลหะยึดกระดูกชนิดมีหัวสกรูพยุง เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกขากรรไกรที่เหลือ โดยก่อนผ่าตัดมีการเตรียมแบบจำลอง 3 มิติ ที่ทำการกรอแต่งบริเวณที่เป็นถุงน้ำที่ถูกทำลายและปรับรูปรูปร่างชากรรไกรให้เหมาะสมกับใบหน้าโดยใช้เรชินอะคริลิก ชนิดบ่มด้วยตัวเองทดแทนบริเวณที่สูญเสียไป แล้วไข้แบบจำลอง 3 มิติ ที่มีการปรับแต่งนำมาเป็นต้นแบบสำหรับดัดโลหะยึดกระดูกล่วงหน้าให้มีรูปร่างที่เหมาะสมไว้ก่อนผ่าตัด การเตรียมโลหะยึดกระดูกไว้ก่อนผ่าตัดทำให้ลดเวลาการผ่าตัดที่ต้องดัดปรับแต่งโลหะยึดกระดูกในห้องผ่าตัด ผ่าตัดได้ง่ายขึ้นเนื่องจากเพิ่มความแม่นยำในการผ่าตัด ส่งผลให้ผู้ป่วยมีรูปร่างใบหน้าหลังผ่าตัดที่เหมาะสม ลดความเสียงที่ต้องผ่าตัดแก้ใขในภายหลังในกรณีที่รูปร่างใบหน้าไม่เหมาะสม และผู้ป่วยหลังผ่าตัดครั้งนี้ไม่พบการกลับช้ำ มีลักษณะใบหน้าปกติ ร่วมกับสามารถบดเคี้ยวอาหารได้

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
วันสุข ป, สิทธิกรสวัสดิ์ บ, ศักดิ์เดชยนต์ เ, ศรีธวัช ธ. การปรับแต่งแบบจำลอง 3 มิติ เพื่อดัดโลหะยึดกระดูกล่วงหน้าสำหรับบูรณะความผิดปกติของขากรรไกรล่าง : รายงานผู้ป่วย. RTA Med. J. [อินเทอร์เน็ต]. 7 ธันวาคม 2025 [อ้างถึง 6 กุมภาพันธ์ 2026];78(3):231-4. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/rtamedj/article/view/262694
ประเภทบทความ
Case Report

เอกสารอ้างอิง

Kouhsoltani M, Mesgarzadeh AH, Khiavi MM. Mandibular fracture associated with a dentigerous cyst: report of a case and literature review. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2015;9(3):193-8. doi:10.15171/joddd.2015.035.

Dere KA, Ergüven SS, Barış E. Large dentigerous cyst of the mandible that surgically enucleated following 9 months marsupialization in a young female patient: a case report. GMJ. 2019;30:202-4. doi:10.12996/gmj.2019.50.

Zadrozny L, Rogus P, Pyzlak M, Tallarico M, Cicciu M. A rare case of front mandible orthokeratinized odontogenic cyst: surgical management with preventive rigid osteosynthesis. J Craniofac Surg. 2022;33(7):2228-30. doi:10.1097/SCS.0000000000008569.

Oh S, Park JH, Paeng JY, Kim CS, Hong J. Comparison of surgical approach and outcome for the treatment of cystic lesion on lower jaw. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2012;38:276-83. doi:10.5125/jkaoms.2012.38.5.276.

Kademani D, Tiwana P. Atlas of Oral and Maxillofacial Surgery. Missouri: Larrabee; 2016. p. 860-1.

Bonavolonta P, Orabona GD, Friscia M, Sani L, Abbate V, Iaconetta G, et al. Surgical management of large odontogenic cysts of the mandible. J Craniofac Surg. 2019;30(7):e658-e661. doi:10.1097/SCS.0000000000005725.

Mahfuri A, Darwich K, Manadili AA. Marsupialization of a large dentigerous cyst in the mandible: a case report. Cureus. 2022;14(7):e27340. doi:10.7759/cureus.27340.

Riachi F, Tabarani C. Effective management of large radicular cysts using surgical enucleation vs marsupialization. Int Arab J Dent. 2010;1(1):44-51.

Favaretto M, Shaw D, De Clercq E, Joda T, Elger BS. Big data and digitalization in dentistry: a systematic review of the ethical issues. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(7):2495. doi:10.3390/ijerph17072495.

Susic I, Travar M, Susic M. The application of CAD/CAM technology in dentistry. IOP Conf Ser Mater Sci Eng. 2017;200:012020. doi:10.1088/1757-899X/200/1/012020.

Segaran N, Saini G, Mayer JL, Naidu S, Patel I, Alzubaidi S, et al. Application of 3D printing in preoperative planning. J Clin Med. 2021;10(5):917. doi:10.3390/jcm10050917.

Unsal GS, Turkyilmaz I, Lakhia S. Advantages and limitations of implant surgery with CAD/CAM surgical guides: a literature review. J Clin Exp Dent. 2020;12(4):e409-e417. doi:10.4317/jced.55871.

Fedorov A, Beichel R, Cramer JK, Finet J, Robin JC, Pujol S, et al. 3D Slicer as an image computing platform for the quantitative imaging network. Magn Reson Imaging. 2012;30(9):1323-41. doi:10.1016/j.mri.2012.05.001.

Joda T, Bornstein MM, Jung RE, Ferrari M, Waltimo T, Zitzmann NU. Recent trends and future direction of dental research in the digital era. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(6):1987. doi:10.3390/ijerph17061987.

Frisardi G, Chessa G, Barone S, Paoli A, Razionale A, Frisardi F. Integration of 3D anatomical data obtained by CT imaging and 3D optical scanning for computer-aided implant surgery. BMC Med Imaging. 2011;11:5. doi:10.1186/1471-2342-11-5.

Sitthikornsawat B, Apinyauppatham K. Reconstruction of orbital floor fractures with 3D pre-bent titanium mesh: report of two cases. RTA Med J. 2022;75(3):185-96.

Salgueiro MI, Stevens MR. Experience with the use of prebent plates for the reconstruction of mandibular defects. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2010;3(4):201-8. doi:10.1055/s-0030-1268520.

Greenberg AM. Advanced dental implant placement techniques. J Istanbul Univ Fac Dent. 2017;51(Suppl 1):S76-89. doi:10.17096/jiufd.17594.

Quiudini PR, Pozza DH, Pinto AD, Arruda MF, Guimarães AS. Differences in bite force between dolichofacial and brachyfacial individuals: side of mastication, gender, weight and height. J Prosthodont Res. 2017;61:283-9. doi:10.1016/j.jpor.2016.10.003.

Miyaura K, Matsuka Y, Morita M, Yamashita A, Watanabe T. Comparison of biting forces in different age and sex groups: a study of biting efficiency with mobile and non-mobile teeth. J Oral Rehabil. 1999;26(3):223-7. doi:10.1046/j.1365-2842.1999.00364.x.

Bodner L, Brennan PA, McLeod NM. Characteristics of iatrogenic mandibular fractures associated with tooth removal: review and analysis of 189 cases. Br J Oral Maxillofac Surg. 2011;49(7):567-72. doi:10.1016/j.bjoms.2010.09.007.

Schwendicke F, Samek W, Krois J. Artificial intelligence in dentistry: chances and challenges. J Dent Res. 2020;99(7):769-74. doi:10.1177/0022034520915714.

Tokat P, Sarraf AC, Toptas O. Surgical treatment of dentigerous cyst without using reconstruction plate. Int Dent J. 2024;74(Suppl 1):S266. doi:10.1016/j.identj.2024.07.189.

Alauddin MS, Baharuddin AS, Ghazali MI. The modern and digital transformation of oral health care: a mini review. Healthcare (Basel). 2021;9:118. doi:10.3390/healthcare9020118.

Boyette JR, Pemberton JD, Bonilla-Velez J. Management of orbital fractures: challenges and solutions. Clin Ophthalmol. 2015;9:2127-37. doi:10.2147/OPTH.S80463

Piombino P, Iaconetta G, Ciccarelli R, Romeo A, Spinzia A, Califano L. Repair of orbital floor fractures: our experience and new technical findings. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2010;3(4):217-22. doi:10.1055/s-0030-1268518

Clapp PW, Bennett EES, Samet JM, Berntsen J, Zeman KL, Anderson DJ, et al. Evaluation of cloth masks and modified procedure masks as personal protective equipment for the public during the COVID-19 pandemic. JAMA Intern Med. 2021;181(4):463-9. doi:10.1001/jamainternmed.2020.8168