ปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติที่ยังหลงเหลืออยู่บนภาพถ่ายรังสีทรวงอกในผู้ป่วยหลังการติดเชื้อโควิด 19
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ ผู้ที่หายจากปอดอักเสบโควิด 19 สามารถพบภาพถ่ายรังสีเอกซเรย์ทรวงอกผิดปกติ และสามารถกลายเป็นโรคปอดอินเตอร์สติเชียลได้ วิจัยนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อหาปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติที่ยังหลงเหลืออยู่บนภาพถ่ายรังสีทรวงอกในผู้ป่วยหลังการติดเชื้อโควิด 19 เมื่อครบ 12 สัปดาห์ วิธีการศึกษา รวบรวมผู้ป่วยปอดอักเสบโควิด 19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2564 ถึงมิถุนายน พ.ศ. 2565 โดยที่ 12 สัปดาห์หลังจากจำหน่ายจะประเมินภาพถ่ายรังสีเอกซเรย์ทรวงอกโดยใช้ระบบคะแนนเพื่อประเมินระดับความผิดปกติ ผลการวิจัย ผู้ป่วย 120 ราย มีผู้ที่ยังหลงเหลือความผิดปกติบนภาพถ่ายรังสีทรวงอก 76 ราย (ร้อยละ 63) โดยกลุ่มที่มีความผิดปกติที่ยังหลงเหลือบนภาพถ่ายรังสีทรวงอกจะมีอายุเฉลี่ย (62 vs. 52 ปี, p < 0.001) ระยะเวลานอนโรงพยาบาล (21 vs. 14 วัน, p < 0.001) โรคความดันโลหิตสูง (ร้อยละ 61.8 vs. 27.3, p < 0.001) โรคไขมันในเลือดสูง (ร้อยละ 44.7 vs. 27.4, p = 0.04) ได้การบำบัดด้วยออกซิเจน (ร้อยละ 85.5 vs. 45.5, p < 0.001) และการรักษาด้วย HFNC หรือ NIV (ร้อยละ 44.7 vs. 15.9, p < 0.001) สูงกว่ากลุ่มที่ภาพถ่ายรังสีเอกซเรย์ทรวงอกหายเป็นปกติ และพบว่าระดับซีรัม LDH (p < 0.001) CRP (p = 0.002) และค่าสูงสุดของ CRP (p = 0.001) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่มีความผิดปกติยังหลงเหลือบนภาพถ่ายรังสีทรวงอก การวิเคราะห์หลายตัวแปรพบว่า ระยะเวลานอนโรงพยาบาล > 14 วัน โรคความดันโลหิตสูง การรักษาด้วยออกซิเจน (HFNC, NIV, หรือ ETT) และระดับซีรัม LDH > 250 U/L เป็นปัจจัยที่สำคัญ สรุป ระยะเวลานอนโรงพยาบาล > 14 วัน โรคความดันโลหิตสูง การรักษาด้วยออกซิเจน และระดับซีรัม LDH > 250 U/L เป็นปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติที่ยังหลงเหลืออยู่บนภาพถ่ายรังสีทรวงอกในผู้ป่วยหลังการติดเชื้อโควิด 19 ที่ 12 สัปดาห์
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความในวารสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ของ กรมแพทย์ทหารบก และเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ท่านสามารถอ่านและใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษา และทางวิชาการ เช่น การสอน การวิจัย หรือการอ้างอิง โดยต้องให้เครดิตอย่างเหมาะสมแก่ผู้เขียนและวารสาร
ห้ามใช้หรือแก้ไขบทความโดยไม่ได้รับอนุญาต
ข้อความที่ปรากฏในบทความเป็นความคิดเห็นของผู้เขียนเท่านั้น
ผู้เขียนเป็นผู้รับผิดชอบต่อเนื้อหาและความถูกต้องของบทความของตนอย่างเต็มที่
การนำบทความไปเผยแพร่ซ้ำในรูปแบบสาธารณะอื่นใด ต้องได้รับอนุญาตจากวารสาร
เอกสารอ้างอิง
Alarcon-Rodriguez J, Fernandez-Velilla M, Urena-Vacas A, Martin-Pinacho JJ, Rigual-Bobillo JA, Jaureguizar-Oriol A, et al. Radiological management and follow-up of post-COVID-19 patients. Radiologia (Engl Ed). 2021;63(3):258-69.
Ambardar SR, Hightower SL, Huprikar NA, Chung KK, Singhal A, Collen JF. Post-COVID-19 Pulmonary Fibrosis: Novel Sequelae of the Current Pandemic. J Clin Med. 2021;10(11):2452.
Tabatabaei SMH, Rajebi H, Moghaddas F, Ghasemiadl M, Talari H. Chest CT in COVID-19 pneumonia: what are the findings in mid-term follow-up? Emerg Radiol. 2020;27(6):711-9.
Zhao YM, Shang YM, Song WB, Li QQ, Xie H, Xu QF, et al. Follow-up study of the pulmonary function and related physiological characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. E Clinical Medicine. 2020;25:100463.
Sun Z, Zhang N, Li Y, Xu X. A systematic review of chest imaging findings in COVID-19. Quant Imaging Med Surg. 2020;10(5):1058-79.
Wong HYF, Lam HYS, Fong AH, Leung ST, Chin TW, Lo CSY, et al. Frequency and Distribution of Chest Radiographic Findings in Patients Positive for COVID-19. Radiology. 2020;296(2):E72-E8.
Schiaffino S, Tritella S, Cozzi A, Carriero S, Blandi L, Ferraris L, et al. Diagnostic Performance of Chest X-Ray for COVID-19 Pneumonia During the SARS-CoV-2 Pandemic in Lombardy, Italy. J Thorac Imaging. 2020;35(4):W105-W6.
Warren MA, Zhao Z, Koyama T, Bastarache JA, Shaver CM, Semler MW, et al. Severity scoring of lung oedema on the chest radiograph is associated with clinical outcomes in ARDS. Thorax. 2018;73(9):840-6.
Marques P, Fernandez-Presa L, Carretero A, Gomez-Cabrera MC, Vina J, Signes-Costa J, et al. The radiographic assessment of lung edema score of lung edema severity correlates with inflammatory parameters in patients with coronavirus disease 2019-Potential new admission biomarkers to predict coronavirus disease 2019 worsening. Front Med (Lausanne). 2022;9:871714.
Wallis TJM, Heiden E, Horno J, Welham B, Burke H, Freeman A, et al. Risk factors for persistent abnormality on chest radiographs at 12-weeks post hospitalisation with PCR confirmed COVID-19. Respir Res. 2021;22(1):157.
Mittl RL, Jr., Schwab RJ, Duchin JS, Goin JE, Albeida SM, Miller WT. Radiographic resolution of community-acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149(3 Pt 1):630-5.
Li F, Deng J, Song Y, Wu C, Yu B, Wang G, et al. Pulmonary fibrosis in patients with COVID-19: A retrospective study. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:1013526.
Mandal S, Barnett J, Brill SE, Brown JS, Denneny EK, Hare SS, et al. ‘Long-COVID’: a cross-sectional study of persisting symptoms, biomarker and imaging abnormalities following hospitalisation for COVID-19. Thorax. 2021;76(4):396-8.
