อัตรารอดชีวิตรวมที่ 5 ปี ของผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ทำการรักษาด้วยการใส่แร่อิริเดียม-192 อัตราปริมาณรังสีสูง ในแผนกรังสีรักษาของโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

Abstract

ความเป็นมา:  โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ได้รับมอบเครื่องใส่แร่อัตโนมัติด้วยเม็ดแร่กัมมันตรังสีซีเซียม -137 (Cs-137) ควบคุมการเคลื่อนที่ของเม็ดแร่ด้วยคอมพิวเตอร์(Buchler brachytherapy machine and remote control afterloading) ตั้งแต่ พศ. 2531ได้ใช้ในผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้าเรื่อยมาจนกระทั่ง พศ. 2548  ได้เปลี่ยนเม็ดแร่จาก Cs-137 มาเป็น อิริเดียม-192(Ir-192) อัตราปริมาณรังสีสูง(High dose rate ; HDR) ข้อมูลเกี่ยวกับอัตรารอดชีวิตที่ 5 ปีหลังการเปลี่ยนเม็ดแร่ยังไม่มีการศึกษาที่แน่นอน วัตถุประสงค์ของการวิจัย: เพื่อศึกษาอัตรารอดชีวิตรวมที่ 5 ปี และผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือ กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ใหญ่อักเสบมีเลือดออก (Hemorrhagic cystitis, Hemorrhagic proctitis) วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาวิจัยเชิงพรรณนา(Descriptive study) ในผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก 52 รายที่มาเข้ารับการรักษาด้วยวิธีฉายแสงและใส่แร่ด้วยอิริเดียม-192 ที่แผนกรังสีรักษา โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้าในช่วง มกราคม 2549 ถึง ธันวาคม 2555 ผลการศึกษา: อัตรารอดชีวิตรวมที่ 5 ปี (Five-year overall survival rate) ของผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับการรักษาด้วยการใส่แร่อิริเดียม-192  ในแผนกรังสีรักษาของโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า คิดเป็น 80.42% โดยพบอัตราการรอดชีวิตที่ 5 ปี (Five-year survival rate) ในระยะที่ 1 ร้อยละ100,  ระยะที่ 2  ร้อยละ 84.89, ระยะที่ 3 ร้อยละ 66.67, ระยะที่ 4 ร้อยละ 50 สรุป: การศึกษานี้พบว่าผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหลังรักษาด้วยวิธีฉายแสงและฝังแร่ด้วยอิริเดียม-192 ที่แผนกรังสีรักษาของโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้ามีอัตราการรอดชีวิตสูง

The Five-year overall survival rate of endometrial cancer patients  treated by Irridium-192 high dose rate (HDR) brachytherapy at radiotherapy department, Phramongkutklao hospital

Background:  Buchler brachytherapy machine and remote control afterloading with moving source cesium-137 had been used for treatment of endometrial cancer in Phamongkutklao hospital since 1988. After 2005, the moving source was changed to be iridium-192 HDR brachytherapy. This study aims to analyze the outcome of treatment since 2005. Objective: To assess the five-year survival rate of endometrial cancer patients  who were treated by Irridium-192 HDR brachytherapy at radiotherapy department, Phramongkutklao hospital Materials and Methods: This is a retrospective study of 52 patients  who were confirmed histologic diagnosis of endometrial cancer . They had complete treatment at radiotherapy department, Phramongkutklao hospital. Results: The five-year overall survival rate was 80.42%. The five-year survival rates were 100% , 84.89%, 66.67%, and 50% for stage I,II,II and IV respectively. Conclusion:  The five-year overall survival rate of endometrial cancer patient  who were treated by Irridium-192 HDR brachytherapy at radiotherapy department of Phramongkutklao hospital was high in the early stage of cancer.