การใช้เครื่องมือทันตกรรมประเภท Non-commercial และ Customized Mandibular Advancement Splint - MAS ในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรค ทางเดินหายใจส่วนบนอุดกั้นระดับรุนแรง โรคปวดศรีษะไมเกรน ออรา และอาการปวดกล้ามเนื้อ เทมโพราลิส

Abstract

เครื่องมือทันตกรรมประเภท Mandibular advancement splint - MAS เป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจส่นบนอุดกั้น ที่ไม่สามารถปรับตัวกับการใช้เครื่องปรับอากาศแรงดันบวก รายงานผู้ป่วยรายนี้เป็นผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 50 ปี ที่มีโรคทางเดินหายใจส่นบนอุดกั้นระดับรุนแรง ร่วมกับโรคปวดศรีษะไมเกรน ออรา และอาการปวดกล้ามเนื้อ เทมโพราลิส เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถปรับตัวกับการใช้เครื่องปรับอากาศแรงดันบวก จึงได้รับการรักษาโรคทางเดินหายใจส่วนบนอุดกั้นด้วยเครื่องมือทันตกรรมประเภท Mandibular advancement splint - MAS ที่มีลักษณะ Non-commercial และ Customized จากการติดตามผลการรักษา พบว่ามีการลดลงและหายไปของอาการต่างๆ จากโรคทางเดินหายใจส่วนบนอุดกั้น โรคปวดศรีษะไมเกรนออรา และ อาการปวดกล้ามเนื้อ เทมโพราลิส ซึ่งสัมพันธ์กับการลดลงของค่าดัชนีการหยุดหายใจและหายใจแผ่ว ซึ่งเหลือ 0.2 ครั้ง/ชม. จาก 62.2 ครั้ง/ชม. รายงานผู้ป่วยรายนี้แสดงให้เห็นว่า การใช้เครื่องมือทันตกรรม ประเภท Mandibular advancement splint สามารถทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพการนอนหลับที่ดีขึ้น ไม่มีอาการของโรคปวดศรีษะไมเกรนออรา และ อาการปวดกล้ามเนื้อ เทมโพราลิสจากผลการักษาแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติในการหายใจขณะนอนหลับ โรคปวดศรีษะไมเกรน ออรา และ อาการปวดกล้ามเนื้อ เทมโพราลิส

The Use of Non-commercial and Customized Mandibular Advancement Splints in Patient with Severe Obstructive Sleep Apnea, Migraine Aura and Myalgia of Temporalis Muscles

Mandibular advancement splints represent the alternative treatment to continuous positive airway pressure - CPAP for patients with obstructive sleep apnea. The aim of this case report is to describe the use of mandibular advancement splints in 50 year - old female patient who had signs and symptoms of obstructive sleep apnea with migraine aura diagnosed and myalgia of temporalis muscles. After restoring airway patency with non – commercial and customized mandibular advancement splint, the patient no longer complained of symptoms related to obstructive sleep apnea, migraine aura and myalgia of temporalis muscles, consistent with the marked decrease in apnea-hypopnea index and arousal index. This case report may suggest that treatment with the mandibular advancement splint contributed to the resolution of patient sleep loss and pain pathology