ผลลัพธ์การปลูกถ่ายไตที่โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ประสบการณ์ 27 ปี
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ การปลูกถ่ายไตเป็นวิธีบำบัดทดแทนไตที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย การประเมินผลลัพธ์การปลูกถ่ายไตเป็นการตรวจสอบคุณภาพการรักษาของศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะ
วัตถุประสงค์ ศึกษาอัตราการอยู่รอดของผู้ป่วยและอัตราอยู่รอดของไตปลูกถ่ายหลังการปลูกถ่ายไต
วิธีวิจัย ศึกษาในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการปลูกถ่ายไตครั้งแรก ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี ช่วง พ.ศ. 2530-2558
ผลการศึกษา ผู้ป่วย 265 ราย ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตในช่วงที่ศึกษา ข้อมูลเข้าเกณฑ์การคัดเลือก 109 ราย อายุเฉลี่ย 39.2±9.2 ปี เพศชายร้อยละ 67.0 เป็นไตจากผู้บริจาคมีชีวิตและเสียชีวิตร้อยละ 34.9 และ 65.1 ระยะเวลาการติดตาม 9 ปี (3-27 ปี) ระยะเวลารอการปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคเสียชีวิต 4.6±3.1 ปี อัตราการอยู่รอดของผู้ป่วยที่ 1, 5, และ 10 ปี เท่ากับร้อยละ 99.2, 97.0, และ 90.2 ตามลำดับ สาเหตุของการเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อในกระแสโลหิต อัตราการอยู่รอดของไตที่ 1, 5, และ 10 ปี เท่ากับร้อยละ 99.1, 95.0, และ 83.1 ตามลำดับ ระยะเวลาอยู่รอดของไตนานที่สุดจากผู้บริจาคมีชีวิตและเสียชีวิตเท่ากับ 27 ปี และ 18 ปี ตามลำดับ
สรุป อัตราการอยู่รอดของผู้ป่วยและอัตราการอยู่รอดของไตปลูกถ่ายที่โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้าอยู่ในเกณฑ์ดีใกล้เคียงกับศูนย์ปลูกถ่ายไตอื่นทั้งในประเทศไทยและต่างประเทศ
Downloads
Article Details
บทความในวารสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ของ กรมแพทย์ทหารบก และเผยแพร่ภายใต้สัญญาอนุญาต Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ท่านสามารถอ่านและใช้งานเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษา และทางวิชาการ เช่น การสอน การวิจัย หรือการอ้างอิง โดยต้องให้เครดิตอย่างเหมาะสมแก่ผู้เขียนและวารสาร
ห้ามใช้หรือแก้ไขบทความโดยไม่ได้รับอนุญาต
ข้อความที่ปรากฏในบทความเป็นความคิดเห็นของผู้เขียนเท่านั้น
ผู้เขียนเป็นผู้รับผิดชอบต่อเนื้อหาและความถูกต้องของบทความของตนอย่างเต็มที่
การนำบทความไปเผยแพร่ซ้ำในรูปแบบสาธารณะอื่นใด ต้องได้รับอนุญาตจากวารสาร
เอกสารอ้างอิง
2. Rayner HC, Imai E, Kher V. Approach to Renal Replacement Therapy: In Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, editors. Comprehensive Clinical Nephrology 6th ed, Elsevier 2019. p.1036-49.
3. Vasant Sumethkul, Kriengsak Vareesangthip, Surazee Prommool, Prajej Ruangkanchanasetr, Adisorn Lumpaopong, Attapong Vongwiwatana, et al. 2012 Annual Report of Kidney Transplantation in Thailand. Thai Transplantation Society. p. 1-32.
4. Kearkiat Praditpornsilpa, Sookruetai Lekhyananda, Nalinee Premasathian, Pornchai Kingwatanakul, Adisorn Lumpaopong, Pongsathorn Gojaseni MD, et al. Prevalence Trend of Renal Replacement Therapy in Thailand: Impact of Health Economics Policy. J Med Assoc Thai. 2011; 94 (Suppl. 4): S1-S6.
5. Noppakun K, Ingsathit A, Pongskul C, Premasthian N, Avihingsanon Y, Lumpaopong A, et al. Subcommittee for Kidney Transplant Registry; Thai Transplantation Society. A 25-year experience of kidney transplantation in Thailand: report from the Thai Transplant Registry. Nephrology (Carlton). 2015 Mar;20(3):177-83.
6. Premasathian N, Vongwiwatana A, Taweemonkongsap T, Amornvesukit T, Limsrichamrern S, Jitpraphai S, et al. The 37-year kidney transplantation experience at Siriraj Hospital. Clinical transplants. 2010:141-8.
7. Buranachokpaisan W. Patient Survival Rate of Renal Transplantation and Renal Allograft Survival Rate in BuddhachinarajPhitsanulok Hospital. Buddhachinaraj Medical Journal Volume 25 January-April 2008.
8. Ingsathit A. ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดไตวายหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายไตในผู้ป่วยโรคไตที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนไตในโรงพยาบาลรามาธิบดี. A thesis submitted in partial fullment of the requirement for the degree Doctor of philosophy (Clinical epidemiology) Faculty of graduate studies Mahidol University 2004.
9. Matas AJ, Gillingham KJ, Humar A, Kandaswamy R, Sutherland D, Payne WD, et al . 2,202 Kidney Transplant Recipients with 10 Years of Graft Function: What Happens Next. Am J Transplant. 2008 Nov; 8(11): 2410–19.
10. Vathsala A, Chow KY. Renal transplantation in Singapore. Ann Acad Med Singapore. 2009 Apr;38(4):291-9.
11. Tasaki M, Saito K, Nakagawa Y, Ikeda M, Imai N, Ito Y, et al. 20-year analysis of kidney transplantation: a single center in Japan. Transplant Proc. 2014;46(2):437-41.
12. Hawkins BR, Chan P, Chan YT, Cheng IK, Cheung KO, Fenn J, et al. Highly successful long-term outcome of kidney transplantation in Chinese recipients: an enhancing race effect. Clin Transplant. 1997 Jun;11(3):178-84.
13. Toma H, Tanabe K, Tokumoto T, Shimizu T, Shimmura H. Time-dependent risk factors influencing the long-term outcome in living renal allografts: donor age is a crucial risk factor for long-term graft survival more than 5 years after transplantation. Transplantation. 2001 Sep 15;72(5):940-7.
14. Ojo AO, Hanson JA, Wolfe RA, Leichtman AB, Agodoa LY, Port FK. Long-term survival in renal transplant recipients with graft function. Kidney International 2014; 307–3.
15. Briggs JD. Cause of death after kidney transplant. Nephrol Dial Transplant. 2001;16:1545-9.
16. Legendre C, Canaud G, Martinez F. Factors influencing long-term outcome after kidney transplantation. Transplt Int. 2014;27(1):19–27.