การพัฒนาระบบบริการพยาบาลการผ่าตัดเร่งด่วนในผู้สูงอายุที่กระดูกสะโพกหัก โรงพยาบาลสิงห์บุรี

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินผลลัพธ์ของระบบบริการพยาบาลการผ่าตัดเร่งด่วนในผู้สูงอายุที่กระดูกสะโพกหัก โรงพยาบาลสิงห์บุรี ดำเนินการวิจัยเป็น 4 ขั้นตอน คือ 1) สำรวจสภาพปัจจุบันและปัญหา 2) การออกแบบระบบบริการพยาบาลไปใช้  3) การทดลองนำระบบบริการพยาบาลไปใช้  4) ประเมินผลลัพธ์  กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง ประกอบด้วย พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 46  คน และผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับบริการพยาบาลการผ่าตัดเร่งด่วน จำนวน 38  คน เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล ได้แก่  แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพ แบบประเมินการปฏิบัติตามระบบบริการพยาบาลการผ่าตัดเร่งด่วน ฯ แบบประเมินความรู้ในการปฏิบัติตัวในการดูแลตนเองของผู้ป่วย  แบบประเมินความสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน แบบบันทึกข้อมูลผลลัพธ์ด้านคุณภาพบริการ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ผลการวิจัย พบว่าระบบบริการพยาบาลการผ่าตัดเร่งด่วนมีประสิทธิภาพ โดย 1) ความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพอยู่ในระดับมาก (Mean=4.27, SD=.40) 2) การปฏิบัติตามบริการพยาบาลผ่าตัดเร่งด่วนของพยาบาลวิชาชีพอยู่ในระดับมาก (ร้อยละ 100)  3) ความรู้ในการปฏิบัติตัวการดูแลตนเองของผู้ป่วยอยู่ในระดับมาก 15-20 คะแนน (ร้อยละ 92.10)  4) ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันหลังผ่าตัด 6 สัปดาห์อยู่ในระดับมาก (ร้อยละ 100)  5) ผลลัพธ์ด้านคุณภาพบริการ พบว่า 1) ระยะเวลารอคอยผ่าตัดเฉลี่ย อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด จำนวนวันนอนเฉลี่ย และค่าใช้จ่ายมีแนวโน้มลดลง 2) ร้อยละผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดภายใน 72 ชั่วโมงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น