ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความรุนแรงของกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือน ในผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองระดับเล็กน้อยในระยะ 1 เดือนหลังบาดเจ็บ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การได้รับบาดเจ็บทางสมองแม้อยู่ในระดับเล็กน้อย แต่อาจมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความรุนแรงของกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือนของผู้บาดเจ็บทางสมองระดับเล็กน้อย 1 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย ผู้บาดเจ็บทางสมองระดับเล็กน้อย ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยศัลยกรรมอุบัติเหตุและระบบประสาทชาย และหญิง โรงพยาบาลชลบุรี จำนวน 85 ราย ดำเนินการเก็บรวบรวมข้อมูลด้วย Application Line official account เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย 1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลและภาวะสุขภาพของผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองระดับเล็กน้อย 2) แบบประเมิน The Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire 3) แบบประเมิน Verran and Snyder-Halpern Sleep Scale วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนาและสถิติการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณ ผลการวิจัยพบว่า 1) เพศ ระดับความรู้สึกตัวแรกรับ ความรุนแรงของกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือนเมื่อแรกรับ และคุณภาพการนอนหลับ สามารถร่วมกันทำนายความรุนแรงของกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือนในผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองระดับเล็กน้อยในระยะ 1 เดือนหลังบาดเจ็บได้ร้อยละ 54 (adjusted R2=.54, p<.001) 2) ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความรุนแรงของกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือนในผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองระดับเล็กน้อยในระยะ 1 เดือนหลังบาดเจ็บได้แก่ คุณภาพการนอนหลับซึ่งมีอิทธิพลมากที่สุด (β=-.55, p =.01) และรองลงมาคือ ความรุนแรงของกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือนเมื่อแรกรับ (β=.29, p=.01) ผลการศึกษาครั้งนี้เสนอแนะให้บุคลากรทีมสุขภาพควรตระหนักถึงความสำคัญในการประเมินกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับความกระทบกระเทือนตั้งแต่แรกรับและต่อเนื่องตลอดช่วงระยะ 1 เดือนแรก โดยเฉพาะการประเมินคุณภาพการนอน เพื่อวางแผนการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง และป้องกันกลุ่มอาการแบบถาวรที่อาจเกิดภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือน
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความและรายงานวิจัยในวารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข เป็นความคิดเห็นของ ผู้เขียน มิใช่ของคณะผู้จัดทำ และมิใช่ความรับผิดชอบของสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งสามารถนำไปอ้างอิงได้
References
Esterov D, Bellamkonda E, Mandrekar J, Ransom JE, Brown AW. Cause of death after traumatic brain injury: a population-based health record review analysis referenced for nonhead trauma. Neuroepidemiology.
;55(3):180-7.
Dewan MC, Rattani A, Gupta S, Baticulon RE, Hung YC, Punchak M, et al. Estimating the global incidence of traumatic brain injury. Journal of Neurosurgery. 2018:1-18.
Di Pietro V, Yakoub KM, Caruso G, Lazzarino G, Signoretti S, Barbey AK, et al. Antioxidant therapies in traumatic brain injury. Antioxidants (Basel). 2020;9(3).
Dwyer B, Katz DI. Postconcussion syndrome 2018.
Paterno R, Folweiler KA, Cohen AS. Pathophysiology and treatment of memory dysfunction after traumatic brain injury. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2017;17(7):52.
Eapen BC, Bowles AO, Sall J, Lang AE, Hoppes CW, Stout KC, et al. The management and rehabilitation of post-acute mild traumatic brain injury. Brain Injury. 2022;36(5):693-702.
Cnossen MC, van der Naalt J, Spikman JM, Nieboer D, Yue JK, Winkler EA, et al. Prediction of persistent post-concussion symptoms after mild traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2018;35(22):2691-8.
Mehrolhassani N, Movahedi M, Nazemi-Rafi M, Mirafzal A. Persistence of post-concussion symptoms in patients with mild traumatic brain injury and no psychiatric history in the emergency department. Brain Injury. 2020;34(10):1350-7.
Varner C, Thompson C, de Wit K, Borgundvaag B, Houston R, McLeod S. Predictors of persistent concussion symptoms in adults with acute mild traumatic brain injury presenting to the emergency department. Canadian Journal of Emergency Medicine. 2021;23(3):365-73.
Wongchai N, Varitsakul R, Tantivesruangdet N. Factors associated with post-concussion syndrome in
patients eith mild traumatic brain injury after discharge from an emergency department. Nursing Journal.
;49(2):252-69.
Teshome AA, Ayehu GW, Yitbark GY, Abebe EC, Mengstie MA, Seid MA, et al. Prevalence of post-
concussion syndrome and associated factors among patients with traumatic brain injury at Debre Tabor
Comprehensive Hospital, North Central Ethiopia. Frontiers in Neurology. 2022;13:1056298.
Lenz ER, Pugh LC, Milligan RA, Gift A, Suppe F. The middle-range theory of unpleasant symptoms:
an update. Advance in Nursing Science. 1997;19(3):14-27.
Houck Z, Asken B, Bauer R, Clugston J. Predictors of post-concussion symptom severity in a university-
based concussion clinic. Brain Injury. 2019;33(4):480-9.
Fehr SD, Nelson LD, Scharer KR, Traudt EA, Veenstra JM, Tarima SS, et al. Risk factors for prolonged
symptoms of mild traumatic brain injury: a pediatric sports concussion clinic cohort. Clinical journal of
sport medicine. 2019;29(1):11-7.
Babcock L, Byczkowski T, Wade SL, Ho M, Mookerjee S, Bazarian JJ. Predicting postconcussion
syndrome after mild traumatic brain injury in children and adolescents who present to the emergency
department. JAMA Pediatrics. 2013;167(2):156-61.
Kowalczyk CL, Eagle SR, Holland CL, Collins MW, Kontos AP. Average symptom severity and related
predictors of prolonged recovery in pediatric patients with concussion. Applied Neuropsychology Child.
;11(2):145-9.
Durant E, Sporer KA. Characteristics of patients with an abnormal glasgow coma scale score in the
prehospital setting. Western Journal of Emergency Medicine. 2011;12(1):30-6.
Dikmen S, Machamer J, Temkin N. Mild traumatic brain injury: longitudinal study of cognition, functional
status, and post-traumatic symptoms. Journal of neurotrauma. 2017;34(8):1524-30.
Samartkit N, Wannasrithong A. A longitudinal study of headache, fatique, sleepdisturbance, and
performance in patients with mild head injury. Nursing Journal of The Ministry of Public Health.
;28(3):115-30.(in Thai)
Sullivan KA, Berndt SL, Edmed SL, Smith SS, Allan AC. Poor sleep predicts subacute postconcussion
symptoms following mild traumatic brain injury. Applied Neuropsychology: Adult. 2016;23(6):426-35.
Oyegbile TO, Dougherty A, Tanveer S, Zecavati N, Delasobera BE. High sleep disturbance and longer
concussion duration in repeat concussions. Behavioral Sleep Medicine. 2020;18(2):241-8.
Saksvik SB, Karaliute M, Kallestad H, Follestad T, Asarnow R, Vik A, et al. The prevalence and stability
of sleep-wake disturbance and fatigue throughout the first year after mild traumatic brain injury. Journal of
Neurotrauma. 2020;37(23):2528-41.
Cohen S. Perceived stress in a probability sample of the United States. The Social Psychology of Health.
:31-67.
King NS, Crawford S, Wenden FJ, Moss NEG, Wade DT. The Rivermead Post Concussion Symptoms
Questionnaire: a measure of symptoms commonly experienced after head injury and its reliability. Journal
of Neurology. 1995;242(9):587-92.
Premsai T. Follow up study of patient adaptation after mild head injury [dissertation].[Bangkok]: Mahidol
University; 2003.(in Thai)
Snyder Halpern R, Verran JA. Instrumentation to describe subjective sleep characteristics in healthy
subjects. Research in Nursing & Health. 1987;10(3):155-63.
Jitpanya C. Conceptual and measurement of sleep. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University.
;12(1):1-9.
Kraemer Y, Mäki K, Marinkovic I, Nybo T, Isokuortti H, Huovinen A, et al. Post-traumatic headache
after mild traumatic brain injury in a one-year follow up study - risk factors and return to work. The Journal of Headache and Pain. 2022;23(1):27.
Schoenfeld R, Drendel A, Ahamed SI, Thomas D. Longitudinal assessment of acute concussion outcomes
through SMS Text (ConText Study). Pediatric Emergency Care. 2022;38(1):e37-e42.
Fatemeh G, Sajjad M, Niloufar R, Neda S, Leila S, Khadijeh M. Effect of melatonin supplementation on sleep quality: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Neurology. 2022;269(1):205-16.
Poza JJ, Pujol M, Ortega-Albás JJ, Romero O. Melatonin in sleep disorders. Neurologia (English Edition). 2022;37(7):575-85.
Bogdanov S, Naismith S, Lah S. Sleep outcomes following sleep-hygiene-related interventions for individuals with traumatic brain injury: A systematic review. Brain Injury. 2017;31(4):422-33.
Weymann KB, Rourke JM. Sleep after traumatic brain injury. Nursing Clinics of North America.
;56(2):275-86.
Hoffman NL, Weber ML, Broglio SP, McCrea M, McAllister TW, Schmidt JD. Influence of Postconcussion Sleep Duration on Concussion Recovery in Collegiate Athletes. Clin J Sport Med. 2020;30 Suppl 1:S29-s35.
Sullivan KA, Berndt SL, Edmed SL, Smith SS, Allan AC. Poor sleep predicts subacute postconcussion symptoms following mild traumatic brain injury. Applied Neuropsychology Adult. 2016;23(6):426-35.
Forrest RHJ, Henry JD, McGarry PJ, Marshall RN. Mild traumatic brain injury in New Zealand: factors influencing post-concussion symptom recovery time in a specialised concussion service. Journal of Primary Health Care. 2018;10(2):159-66.
Houck Z, Asken B, Bauer R, Clugston J. Predictors of post-concussion symptom severity in a university based concussion clinic. Brain Inj. 2019;33(4):480-9.
Lange RT, Brickell T, French LM, Ivins B, Bhagwat A, Pancholi S, et al. Risk factors for postconcussion symptom reporting after traumatic brain injury in U.S. military service members. Journal of Neurotrauma. 2013;30(4):237-46.
Sobut P, Phutthikhamin N. Factors predicting brain injury severity in the patients with traumatic brain injury. 2565;19(1):77-87.(in Thai)
Bootland D, Rose C, Barrett JW, Lyon R. Pre-hospital anaesthesia and assessment of head injured patients presenting to a UK Helicopter Emergency Medical Service with a high Glasgow Coma Scale: a cohort study. BMJ Open. 2019;9(2):e023307.