การพัฒนารูปแบบการจัดการโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ จังหวัดอุบลราชธานี

บทคัดย่อ

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่พบมาก ซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญ ถ้าไม่ได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสม จะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาโดยเฉพาะโรคไตเรื้อรัง การวิจัยครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อ 1) ศึกษาสภาพปัจจุบันการจัดการโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ 2) พัฒนารูปแบบการจัดการโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ และ 3) ศึกษาผลการนำรูปแบบการจัดการโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ไปใช้ โดยใช้กระบวนการวิจัยและพัฒนา ประกอบด้วย 3 ระยะ คือ ระยะที่ 1 การศึกษาสภาพปัจจุบันการจัดการโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ ระยะที่ 2 การพัฒนารูปแบบการจัดการโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ ระยะที่ 3 ผลการนำรูปแบบการจัดการโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ไปใช้ ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1) สภาพปัจจุบันการจัดการโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ ให้บริการดูแลสุขภาพผู้ป่วยไตโรคไตเรื้อรังโดยจัดบริการที่คลินิกโรคเรื้อรังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของงานบริการผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่ยังไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ จำนวน 1,799 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง จำนวน 1,022 คน คิดเป็นร้อยละ 56.81 พบผู้ป่วยโรคไตเรื่อรังรายใหม่ จำนวน 287 คน คิดเป็นร้อยละ 28.08 และผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีระดับความรุนแรงใน Stage 3 มีจำนวนมากที่สุด รองลงมาคือ Stage 1 Stage 2 Stage 4 และ Stage 5 ตามลำดับ 2) รูปแบบการจัดการโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ ประกอบด้วย คลินิกชะลอไตเสื่อม และทีมรักษ์ไต 3) ผลการนำรูปแบบการจัดการโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ไปใช้ (1) การค้นหาและคัดกรองโรค ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ยังไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ จำนวน 1,848 คน และได้รับการตรวจคัดกรอง จำนวน 1,663คน คิดเป็นร้อยละ 90.23 พบผู้ป่วยโรคไตเรื่อรังรายใหม่ จำนวน 275 คน คิดเป็นร้อยละ 16.54 (2) การชะลอความเสื่อมของไต ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังของโรงพยาบาลสว่างวีระวงศ์ หลังการพัฒนารูปแบบลดลงทุก Stage ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่มีรสเค็มในชีวิตประจำวันลดลง โดยก่อนการพัฒนา มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 243.5 คน (84.85%) และหลังการพัฒนาลดลงมีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 57.53 คน (20.05%) มีการใช้ยา (ลืมกินยา) ลดลง โดยก่อนการพัฒนามีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 134.78 คน (46.96%) และหลังการพัฒนาลดลง มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 56.73 คน (19.78%) และมีการใช้ยา (กินยาตรงฉลาก) เพิ่มขึ้น โดยก่อนการพัฒนามีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 256.67 คน (89.43%) และหลังการพัฒนาเพิ่มขึ้นมีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 272.89 คน (95.08%)