ผลการรักษาทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,500 กรัม ในโรงพยาบาลศูนย์อุดรธานี
คำสำคัญ:
ทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักน้อยมาก, อุดรธานีบทคัดย่อ
บทนำ: ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม เป็นกลุ่มทารกที่มีอัตราตายและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง การทบทวนผลการรักษาจะมีประโยชน์ในการค้นหาปัญหาที่เกี่ยวข้องและเพื่อพัฒนาคุณภาพการดูแลรักษาทารกกลุ่มนี้ให้ดียิ่งขึ้น
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการรักษา อัตราตายและภาวะแทรกซ้อนของทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม
วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบย้อนหลังโดยเก็บข้อมูลย้อนหลัง 2 ปี จากเวชระเบียนผู้ป่วยของทารกเกิดก่อนกำหนด อายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ และมีน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม ที่เกิดในโรงพยาบาลศูนย์อุดรธานี ระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ. 2558 – ธันวาคม พ.ศ. 2559
ผลการศึกษา: ในระยะเวลา 2 ปี มีทารกเกิดก่อนกำหนดมีชีพ 155 ราย ถูกคัดออกจากการศึกษา 8 ราย เสียชีวิต 28 ราย (ร้อยละ 19) อัตราการรอดชีวิตจะสูงขึ้นสัมพันธ์กับอายุครรภ์และน้ำหนักแรกเกิดที่เพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะกลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดจากการขาดสารลดแรงตึงผิว (ร้อยละ 51) และโรคปอดเรื้อรัง (ร้อยละ 27.2) ตามลำดับ สาเหตุการเสียชีวิต ได้แก่ ภาวะกลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดจากการขาดสารลดแรงตึงผิว (ร้อยละ 53.6) การติดเชื้อ (ร้อยละ35.7) และภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดมีอากาศชนิดเกิดแรงดัน (ร้อยละ 10.7)
สรุป: ทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้อยกว่า 1,000 กรัม เป็นทารกที่มีอัตราตายและภาวะแทรกซ้อนสูง
References
2007; 120(1): e1-9.
2. Mathews TJ, MacDorman MF. Infant mortality statistics from the 2007 period Linked Birth/Infant Death data set, United States: Natl Vital Stat Rep; 2011. 59:6.
3. Fanaroff AA, Stoll BJ, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Stark AR, et al. Trends in neonatal morbidity and mortality for very low birth weight infants. Am J Obstet
Gynecol 2007; 196: 147-8.
4. สรรธีรา วนสุวรรณกุล. ผลการรักษาของทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยกว่าและเท่ากับ 1,500 กรัม ในโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์. Journal of Charoenkrung Pracharak Hospital 2007; l3.
5. ปรียานุช ตรงฤทธิชัยการ. การศึกษาผลการรักษาทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1500 กรัม ในโรงพยาบาลชัยนาท. ว.กุมารเวชศาสตร์ 2552; 48:123-7.
6. Sritipsukho S, Suarod T, Sritipsukho P. Survival and outcome of very low birth weight infants born in a university hospital with level II NICU. J Med Assoc Thai. 2007 Jul; 90(7): 1323-9.
7. Doyle LW, Kitchen WH, Ford GW, Rickards AL, Kelly EA. Antenatal steroid therapy and 5-year outcome of extremely low birth weight infants. Obstet Gynecol 1989; 73: 743-6.
8. The effect of antenatal steroid for fetal maturation on perinatal outcomes. NIH Consens Statement Online 1994; 12(2): 1-24.
9. Throngren-Jerneck K, Herbst A. Low 5-minute APGAR score: a populationbase register study of 1 million term births. Obstet Gynecol 2001; 98(1): 65-70.
10. Stool BJ, Hansen NI, Bell EF, et al. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from NICHD neonatal research network. Pediatrics 2010; 126(3): 443-56.
11. Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, et al. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory Syndrome in preterm infants. 2010 update. Neonatology 2010; 97(4): 402-17.
12. กนิษฐา กลิ่นราตรี, ฌานิกา โกษารัตน์, วัชรี ตันติประภา. อัตราเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยมาก โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ ปี พ.ศ. 2553 และ
2558. ว.กุมารเวชศาสตร์ 2560; 56: 51-9.
13. ปราโมทย์ ไพรสุวรรณา. Continuous positive airway pressure (CPAP). ใน: สรายุทธ สุภาพรรณชาติ. Update neonatal care and workshop in neonatal care. กรุงเทพฯ: บริษัท
ธนาเพลส จำกัด; 2545: 9-15.
14. Miksch R, Armbrust S, Pahnke J, Fusch C. Outcome of very low birth weight infants in Taiwan. Acta Paediatr Taiwan 2003; 44: 349-55.
15. Rojas-Reyes MX, Morley CJ, Soll R: Prophylactic versus selective use of surfactant in preventing morbidity and mortality in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev
2012: CD000510.
16. Dunn L, Hulman S, Weiner J, Kliegman R. Benefcial effects of early hypocaloric enteral feeding on neonatal gastrointestinal function: preliminary report of randomized
trial. J Pediatr 1988; 112(4): 622-9.
17. เกรียงศักดิ์ จีระแพทย์. Breast feeding practice in premature infant. ใน: สุนทร ฮ้อเผ่าพันธุ์. Neonatology 2007. กรุงเทพฯ: บริษัทธนาเพรส จำกัด; 2550: 12-23.
18. โสภาพรรณ เงินฉ่ำ. Nutritional management in preterm. ใน: สรายุทธ สุภาพรรณชาติ. Update neonatal care and workshop in neonatal care. กรุงเทพฯ: บริษัท ธนาเพรส จำกัด; 2545:210-29.
19. รสสุคนธ์ เจริญสัตย์สิริ, สุภาภรณ์ สมหล่อ. การบริบาลทารกน้ำหนักตัวน้อยมากที่โรงพยาบาลพระปกเกล้า จังหวัดจันทบุรี ในช่วงสี่ปีของการเริ่มสหัสวรรษใหม่. ว.ศูนย์การแพทยศาสตรคลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า 2547; 21: 175-83.
20. สมชาย เลาห์อุทัยวัฒนา. อัตราการเสียชีวิตและปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในทารกน้ำหนักตัวน้อยมากในโรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่.ว.กุมารเวชศาสตร์ 2549; 45: 44-50.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
