ผลการจัดการรายกรณีผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่มีภาวะน้ำเกินคลินิกไตวายเรื้อรังโรงพยาบาลกุมภวาปี

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียววัดก่อนและหลังการทดลอง (Quasi-experimental research one group pre-test post-test design) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการจัดการรายกรณีของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีภาวะน้ำเกินกลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีภาวะน้ำเกินอายุ 20 ปีขึ้นไปที่มีการสูญเสียการทำหน้าที่ของไตอย่างถาวรและได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่ามีภาวะไตวายเรื้อรังอยู่ในระยะที่ 4-5 ซึ่งหมายถึงผู้ป่วยมีค่าความผิดปกติของหน้าที่การทำงานของไตในส่วน Glomerular Filtration Rate (GFR) ต่ำกว่า 30 มิลลิลิตรต่อนาทีที่เข้ารับการรักษาที่คลินิกไตวายเรื้อรังโรงพยาบาลกุมภวาปีระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ – เมษายนพ.ศ. 2561 จำนวน 30 คนโดยการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างเป็นแบบเจาะจง (Purposive sampling) ดำเนินการศึกษาระหว่างวันที่ 1 กุมภาพันธ์ - 30 เมษายนพ.ศ. 2561 ทำการเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แนวคิดการจัดการดูแลผู้ป่วยรายกรณี (Case Management) เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบไปด้วยแผนการดูแลผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง (Care Map) คู่มือการให้ความรู้การปฏิบัติตัวโรคไตวายเรื้อรังแบบประเมินภาวะน้ำเกินในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังแบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อบริการพยาบาลหลังการได้รับการดูแลรายกรณีและแบบสอบถามความคิดเห็นของทีมสหสาขาวิชาชีพต่อรูปแบบการดูแลผู้ป่วยรายกรณีวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป SPSS Version 16 โดยการแจกแจงความถี่ค่าเฉลี่ยร้อยละส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและสถิติ Paired t-test

ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มตัวอย่างหลังใช้การจัดการรายกรณีมีภาวะน้ำเกินลดลงกว่าก่อนใช้การจัดการรายกรณีอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนความพึงพอใจต่อรูปแบบการบริการการจัดการรายกรณีโดยรวมอยู่ในระดับมากโดยมีคะแนนเฉลี่ย 3.62 ผลการประเมินความคิดเห็นของทีมสหสาขาวิชาชีพต่อการดูแลผู้ป่วยรายกรณีโดยรวมกลุ่มตัวอย่างทุกคนมีระดับความคิดเห็นต่อการดูแลผู้ป่วยรายกรณีเห็นด้วยคิดเป็นร้อยละ 100.00