ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลการใช้แบบบันทึกสัญญาณเตือนในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลบึงกาฬ

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi-experimental research) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลการใช้แบบบันทึกสัญญาณเตือนในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลบึงกาฬ

กลุ่มตัวอย่างได้รับการคัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง (Purposive Sampling) ประกอบด้วย 2 กลุ่ม คือ 1) ผู้ป่วยรับใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่ามีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิงโรงพยาบาลบึงกาฬ จำนวน 60 คน ได้แก่ ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลก่อนใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่เข้ารับการรักษาระหว่างวันที่ 1-31 มีนาคม พ.ศ. 2561 จำนวน 30 คน และ ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลหลังใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลการใช้แบบบันทึกสัญญาณเตือนที่เข้ารับการรักษาระหว่างวันที่ 1-31 พฤษภาคม พ.ศ. 2561 จำนวน 30 คนและ 2) พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิงโรงพยาบาลบึงกาฬ จำนวน 12 คนเครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย แบ่งเป็น 2 ประเภท คือ 1) เครื่องมือที่ใช้ในการทดลองได้แก่แบบบันทึกสัญญาณเตือนผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Modified Early Warning Scores: MEWS) และแนวปฏิบัติการพยาบาลการใช้แบบบันทึกสัญญาณเตือนในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด 2) เครื่องมือในการรวบรวมข้อมูลได้แก่ข้อมูลส่วนบุคคลของพยาบาลวิชาชีพแบบเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนของกลุ่มตัวอย่างที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และแบบสอบถามความเป็นไปได้ของแนวปฏิบัติการพยาบาล จำนวน 6 ข้อ และแบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อแนวปฏิบัติการพยาบาลจำนวน 4 ข้อได้รับการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 3 ท่าน ได้ค่าความเที่ยงของแนวปฏิบัติการพยาบาล แบบสอบถามความเป็นไปได้ และแบบสอบถามความพึงพอใจ เท่ากับ 0.92, 0.90, 0.85 ตามลำดับ ดำเนินการเก็บรวบรวมข้อมูลระหว่างเดือน มีนาคม–พฤษภาคม พ.ศ. 2561 ได้แบบสอบถามที่สมบูรณ์คิดเป็น ร้อยละ 100 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติความถี่ ร้อยละค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติ Chi-square test

ผลการวิจัยพบว่า 1) ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลหลังใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลการใช้แบบบันทึกสัญญาณเตือนมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 10.00 โดยภาวะช็อกเนื่องจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดลดลงเป็นร้อยละ 6.70 จากเดิม ร้อยละ 16.90 ส่วนภาวะไตวายเฉียบพลันลดลงเป็นร้อยละ 3.30 จากเดิมร้อยละ 26.40 และไม่มีอัตราการเสียชีวิต 2) ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลก่อนใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลการใช้แบบบันทึกสัญญาณเตือนมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลหลังใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลการใช้แบบบันทึกสัญญาณเตือนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 3) พยาบาลวิชาชีพส่วนใหญ่มีความคิดเห็นความเป็นไปได้ในการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลอยู่ในระดับมาก และมีระดับความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติการพยาบาลทั้งโดยรวมและรายด้านอยู่ในระดับสูง