ประสิทธิผลของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข้าเทียมในผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วนเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักในเกณฑ์ปกติในโรงพยาบาลหนองคาย

ผู้แต่ง

  • ศักดิ์ชัย เกียรติอำนวย โรงพยาบาลอุดรธานี

คำสำคัญ:

ผ่าตัดข้อเข่าเทียม, Knee Function score, ภาวะอ้วน

บทคัดย่อ

โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นหนึ่งในภาวะที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติมีสาเหตุของการเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย มีหลักฐานมากมายที่สนับสนุนเชื่อมโยงระหว่าง การมีภาวะน้ำหนักตัวเกินกับการเกิดภาวะข้อเข่าเสื่อม ตลอดจนส่งผลกระทบต่อประสิทธิผลของการผ่าตัดรักษา โดยวิธีเปลี่ยนข้อเข่าเทียม การศึกษาแบบพรรณาย้อนหลังนี้มีวัตถุประสงค์คือ เปรียบเทียบประสิทธิผลของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วนกับกลุ่มผู้ป่วยน้ำหนักในเกณฑ์ปกติตลอดจนศึกษาความพึงพอใจและภาวะแทรกซ้อน โดยศึกษาและประเมินประสิทธิผลของการผ่าตัดรักษาเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ในโรงพยาบาลหนองคายตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2554 ถึง 30กันยายน 2558 โดยใช้ Knee Functional Score เป็นเครื่องมือในการประเมินโดยเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วน (BMI ≥30) และกลุ่มผู้ป่วยน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าเฉลี่ย ร้อยละส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติวิเคราะห์ใช้ Mann- whitney test

ผลการศึกษา: พบว่า กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 78 ราย เป็นชาย 15 ราย หญิง 63 ราย เป็นผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วนจำนวน 20 ราย BMI เฉลี่ย 32.28 มีค่าเฉลี่ย Knee Functional score ที่ 18 เดือน 84.15 ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักในเกณฑ์ปกติ 58 ราย BMI เฉลี่ย 24.65 มีค่าเฉลี่ย Knee Functional score ที่ 18 เดือนหลังผ่าตัด 85.95 จากการเปรียบเทียบค่ามัธยฐานของแบบประเมิน Functional Knee Score ของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มพบว่า ไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติ

จากการศึกษานี้พบว่าผู้ป่วยกลุ่มที่มีภาวะอ้วนไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อประสิทธิผลของการผ่าตัดรักษาโดยวิธีเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในโรงพยาบาลหนองคาย

References

1. Canale, S.Terry, Beaty, James H. Editors. Campbell’s Operative Orthopaedics.10th edition. Philadelphia: The Curtis Center; 2003

2. ศิริวรรณ ศิริบุญ,ชเนตตี มิลินทางกูร,ฐานข้อมูลประชาการ ฝ่ายวิจัยและศูนย์สารสนเทศ ผู้สูงอายุ.สืบค้น 10 มิถุนายน 2558, http:www.cps.chula.ac.th/cps/research-division/article-ageing/ageing-001.html

3. สุณีพร สุวรรณมณีพงศ์, พรรณี พนิต ประชา. สถิติการเบิกจ่ายข้อเข่าเทียมภายใต้สวัสดิการรักษาพยาบาลของภาครัฐ. Archive.lib.CMU.ac.th วันที่ 16 มิถุนายน 2558

4. J.Jarrenpaa,J.kettunen.Obesity may impair the early outcome of total Knee arthroplasty. Scandinavian Journal of Surgery 99;45-49,2010

5. Clement ND. Patient factors that in fluence the outcome of total knee replacement: a critical review of the literature. OAorthopaedics 2013 Aug 01;1(2):11.

6. Michelle M., Dowsey and Peter F.M.Choong. The Utility of Outcome Measures in Total Knee Replacement Surgery.International Journal of Rheumatology Volume 2013(2013), Article ID 506518, 8 pages.

7. Barrack RL, Ruh EL, etal. Impact of socioeconomic factors on outcome of total arthroplasty.Clin Orthop Relat Res.2014 Jan; 472(1):86-97.

8. Robert L. Kane,MD; KhaledJ. saleh,MD,etal. The Functional Outcomes of Total knee Arthroplasty. J bone joint surg Am, 2005 Aug,87(8): 1719-1724.

9. G.M. Woolhead,J.L. Donovan and P.A.Dieppe. Outcome of tolal knee replacement: aqualitative study. Rheumatology Received November 4,2004; Revision received April 1, 2005.

10. Andy Judge;Nigel K. Arden;Cyrus Cooper;M. etal. Predictors of Outcomes of Totalknee Replacement Surgery. Rheumatology. 2012;51(10): 1804-1813.
11. K.Giesinger,D.F. Hamilton, J.M.Giesinger. Comparative responsiveness of outcome measures for total kheearthroplasty. Osteoarthritis and cartilage February 2014, Vol.22(2): 184-189

12. Ramkumar, P.N., Harris, J.D., Noble P.C. Patient-reported outcome measures after total knee arthroplasty.Bone joint Res July 2015; 4:120-127

13. Tim Barlow,Mark Dunbar.etal.Development of an outcome prediction tool for patients considering a total knee replacement the knee outcome prediction study(kops).BMC Musculoskeletal Disorders 2014; 15:451

14. Joseph F. Konopka,Viktor J. Hansen Etal. Risk Assessment Tools Used to Predict Outcomes of Total Hip and Total Knee Arthroplasty.July 2015 Vol.46,lssue3:351-362

15. Soren T. SKou,P.T. A Randomized, Controlled Trial of Total knee Replacement. October22, NEngl J Med 2015; 373:1597-1606.

16. Determinants of Function after Total knee Arthroplasty .physical Therapy August 2003 Vol.83 no.8 696-706

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2019-02-07