รายงานผู้ป่วย เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อ Salmonella Panama ในทารกเพศชายอายุ 3.5 เดือน
คำสำคัญ:
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เด็ก, Salmonella panamaบทคัดย่อ
การติดเชื้อ nontyphoidal Salmonella เป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่มีความสำคัญในทุกภูมิภาคทั่วโลกรวมถึงประเทศไทย เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Salmonella พบอุบัติการณ์น้อยกว่าร้อยละ 1 เชื้อที่เป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ พบว่าเป็นเชื้อ nontyphoidal Salmonella เกือบทั้งหมด และส่วนใหญ่พบในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี (ร้อยละ89) อัตราการเสียชีวิตสูงถึงร้อยละ 50 ปัจจุบันพบการดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นการรักษาด้วย Third-generation cepharosporins และ fluoroquinolones พบว่าอัตราการหายจากโรคสูงลดอัตราการตาย และลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทผู้ป่วยที่เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Salmonella ควรรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเป็นระยะเวลา 4 -6 สัปดาห์
การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จาก Salmonella panama พบได้ไม่บ่อยและมักสัมพันธ์กับภาวะการติดเชื้อในกระแสเลือด (bactermia) และก่อให้เกิดความรุนแรง
ผู้ป่วยเด็กชายไทยอายุ 3 เดือน 15 วันมาด้วยอาการไข้สูง ชักเกร็งกระตุกทั้งตัวและมีอาการถ่ายเหลวกะปริบกะปรอยร่วมด้วย ได้รับการตรวจน้ำไขสันหลังซึ่งเข้าได้กับภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ผลเพาะเชื้อจากน้ำไขสันหลังขึ้นเชื้อ Salmonella serotype Panama ได้รับการรักษาด้วย ceftriazone 100 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัมต่อวันและ ciprofloxacin ขนาด 30 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัมตัวต่อวัน เป็นระยะเวลา 4 สัปดาห์ การรักษาได้ผลดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท และไม่เกิดการกลับมาเป็นซ้ำ
References
2. ธันยวีร์ ภูธนกิจ. Nontyphoidal Salmonella Infection. จุลสารสมาคมโรคติดเชื้อเด็กแห่งประเทศไทย 2013;19(4):10-11.
3. ศิริลักษณ์ อนันต์ณัฐศิริ. Enteric fever และ Nontyphoidal Salmonellosis .[internet]. 2015 Jan[cited 2016 Jan] Available from https://www.ped.si.mahidol.ac.th/site_data/mykku_med/701000033/salmonelosis.doc.
4. Hung-Ming Wu, Wan-Yu Huang, Meng-Luen Lee, Albert D Yang, Ko-Ping Chaou, Lin-Yu Hsieh. Clinical features, acute complications, and outcome of Salmonella meningitis in childen one year of age in Taiwan. BMC Infect Dis 2011;11:30.
5. Somporn S, Kulkanya C, Thitiya Y, Chanwit T. Salmonella meningitis and antimicrobial susceptibilities. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2005;36(2):312-6.
6. วิศาลศักดิ์ บิณศิริวานิช. โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อซัลโมเนลลาในเด็กโรงพยาบาลสระบุรี.วารสารวิชาการสาธารณสุข เขต 5 2555;6(1):65-71.
7. Alex Owusu-Ofori, W. Michael Schedld. Treatment of Salmonella meningitis: two case reports and review of the literature.Int J Infect Dis 2003;7:53-60.
8. Vithayasai N, Raampengan N H, Hattasing W, Jennuvat S, Sirivichayakul C. Clinical features of gastrointestinal salmonellaosis in children in Bangkok, Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2011;42:901-11.
9. Hung-Ming Chen, Yue Wang, Lin-Hui Su, Cheng-Hsun Chiu. Nontyphoidal Salmonella Infection: Microbiology, Clinical Features, and Antimicrobial Therapy. Pediatrics & Neonatology2013;54(3):147-152.
10. Eizabeth H. Price,John de Louvois, M. Rella Workman. Antibiotics for salmonella meningitis in children. J of Antimicrob Chemother 2000;46(5):653-55.
11. Te-Li Chen, Peck-Foong Thien, ShuChin Liaw, Chang-Phone Fung, L. K.Siu. First report of Salmonella enteric Serotype Panama Meningitis Associated with Consumption of Contaminated Breast Milk by a Neonate. J Clin Microbiol, Oct 2005;43(10):5400-2.
12. Saihongthong Supawan. Salmonella Infection in Pediatric Population at A Tertiary care Hospital in Thailand.[internet] Jan 2012[cited 2016 Jan]. Available from:https://www.thaipediatrics.org/thesis/pdf/Siriraj Hospital/id108.pdf.
13. Kostiala A A, Westerstrahle M, Mutilainen M. Neonatal Salmonella panama infection with meningitis. Acta Pediatr 1992; 81(10):856-58.
14. Shahana A. Choudhury, VladimirBerthaud, Jorn-Hendrik Weitkamp. Meningitis Caused by Salmonella Panama in Infants. J of Natl Med Assoc Feb 2006;98(2):219-22.
15. Yang Y-J, M-C. Huang, S-M.Wang, J-J Wu, C.P. Cheng, C-C. Liu. Analysis of Risk Factors for Bacteremia in Children with Nontyphoidal Samonella Gastroenteritis. Eur J of Clin Microbiol Infect Dis 2002;21:290-3.
16. Tsai K S, Yang Y J, Wang S M. Change of serotype pattern of Group D nontyphoidal Salmonella isolated from pediatric patients in southern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2007;40:234-9.
17. Scott K. Heysell, Tania A. Thomas, Alan R. Morrison, Michele Barry. Salmonella panama and acute Respiratory Distress Syndrome in a Traveler Taking a PROTON Pump Inhibitor. J Travel Med. 2008;15:460-3.
18. Panpanich W, Netsawang S, Thippated C. Invasive salmonellosis in urban Thai children: a ten-year review. Pediatr Infect Dis J 2012 Aug;31(8):105-10.
19. Tasaka K, Matsubara K, Nigami H, Iwata A, Isome K, Yamamoto G. Invasive Infections Caused by Nontyphoidal Salmonellsp. in Childhood Clinical Features and Incidence Trends between 1994-2014. Kansenshogaku Zasshi 2015 Nov;89(6):727-32.
20. Visudhipan P, Chiemchanya S, Visutibhan A. Salmonella meningitis in Thai infants: clinical case reports. Trans R Soc Trop Med Hyg.1998;92(2):181-4.
21. Kedy K H, Sooka A, Musekiwa A, Smith A M, Ismail H, Tau N P, et al. Clinical and Microbiological Features of Salmonella Meningitis in a South African Population, 2003-2013. Clin Infect Dis 2015;61:272-82.
22. Huang L. T , Ko S. F . Lui C. C. Salmonella meningitis: Clinical experience of third-genearation cepharosporins. Acta Pediatr 1997; 86:1056-8.
23. Shu-Ching Huang, Cheng-Hsun Chiu, Chien-Shun Chiou, Yao-Jong Yang. Multidrug-resistant Salmonella enteric serovar Panama carrying class 1 integron is invasive in Taiwanese children. J of the Formos Med Assoc 2013;112(5):269-75.
24. Sirinavin S, Chiemchanya S, Vorachit M. Systemic nontyphoidal Salmonella infectionin normal infants in Thailand. Pediatr Infect Dis J 2001;20(6):581-7.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
