การใช้งานรองเท้าในผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัญหาที่เท้าในเขตอำเภอสว่างแดนดิน
คำสำคัญ:
รองเท้าเบาหวาน, แผลเบาหวาน, อำเภอสว่างแดนดินบทคัดย่อ
รองเท้าเบาหวานเป็นอุปกรณ์หนึ่งที่ช่วยลดแรงกดที่เท้าซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน การสวมใส่รองเท้าอย่างสม่ำเสมอก็จะมีประโยชน์ในการป้องกันการเกิดแผลมากขึ้นด้วย รพ.ร.สว่างแดนดินได้ให้บริการคลินิกเท้าเบาหวานแต่ยังไม่ทราบพฤติกรรมการใช้งานรองเท้าเบาหวานที่ผู้ป่วยได้รับไป การวิจัยเชิงพรรณานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการใช้งานรองเท้าเบาหวาน ความเห็นและความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อรองเท้าเบาหวาน วิธีการศึกษารวบรวมรายชื่อผู้ที่ได้รับรองเท้าเบาหวาน ในช่วง 1 มกราคม 2558ถึง 31 ธันวาคม 2560 ได้จำนวน 140 ราย จัดทำและส่งแบบสอบถามไปให้ผู้รับผิดชอบแต่ละโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพระดับตำบลนำไปสอบถามผู้ป่วยและตอบกลับมาทาง Google form หรือทางจดหมาย
แบบสอบถามกลับมาทั้งหมด 88 ราย มีผู้ป่วย4 รายที่ไม่ใช้รองเท้าเบาหวานเลยคิดเป็นร้อยละ 4.5ส่วนการใส่รองเท้าเบาหวานพบว่าผู้ป่วยใส่รองเท้าเบาหวานเฉลี่ย 3.55 ชั่วโมงต่อวันและกิจกรรมที่ผู้ป่วยจะใส่รองเท้าเบาหวานมากที่สุดคือใส่มาโรงพยาบาลคิดเป็นร้อยละ 68.2 สาเหตุหลักที่ผู้ป่วยไม่ใส่รองเท้าเบาหวานคือ รองเท้าชำรุด (ร้อยละ 37.7) รองเท้าใส่ถอดได้ยาก(ร้อยละ 22.6) กลัวรองเท้าเก่า (ร้อยละ 20.8) และรองเท้าไม่เหมาะกับการใช้ในชีวิตประจำวัน(ร้อยละ 20.8)ผู้ป่วยให้คะแนนความพึงพอใจ, ความสวยงามและความสบายในการเดิน เท่ากับ 7.78, 7.42, และ 8.10 จากคะแนนเต็ม 10 คะแนนตามลำดับ
สรุป ผู้ป่วยที่ได้รับรองเท้าเบาหวาน มีระยะเวลาการใส่รองเท้า (adherence) ค่อนข้างต่ำ แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีความพึงพอใจ ทั้งนี้เนื่องจากผู้ป่วยบอกสาเหตุหลักของการไม่ใส่เป็นรองเท้าชำรุดจึงควรมีการนัดติดตามหลังการได้รับรองเท้าเป็นระยะเพื่อประเมินดูรองเท้าและเน้นย้ำแก่ผู้ป่วยถึงความสำคัญของการใส่รองเท้าเบาหวาน
References
2. Aekplakorn W, Stolk RP, Neal B,Suriyawongpaisal P, Chongsuvivatwong V, Cheepudomwit S, et al. The prevalence and management of diabetes in Thai adults: the international collaborative study of cardiovascular disease in Asia. Diabetes care 2003;26(10):2758-63.
3. Papatheodorou K, Papanas N, Banach M, Papazoglou D, Edmonds M. Complications of diabetes 2016. J Diabetes Res 2016;2016: 6989453.
4. Rebolledo F, Teran Soto J, Escobedo J. The pathogenesis of the diabetic foot ulcer: prevention and management. In: Dinh T, editors. Global perspective on diabetic foot ulcerations [Internet]. Shanghai: InTech; 2011 [cited 2018 Feb 3]. Available from: https://www.intechopen.com/books/globalperspective-on-diabetic-footulcerations/the-pathogenesis-of-the-diabeticfoot-ulcer-prevention-andmanagement
5. Ibrahim A, Jude E, Langton K, Jesus FRM-D, Harkless LB, HananGawish, et al. IDF clinical practice recommendation on the diabetic foot: a guide for health care professionals [Internet]. Brussels: International Diabetes Federation; 2017[cited 2018 Feb 3]. Available from: https://www.idf.org/e-library/guidelines/119-idf-clinical-practice-recommendations-ondiabetic-foot-2017.html
6. Price P. The diabetic foot: quality of life. Clin Infect Dis 2004; 39 (Suppl 2): S129-31.
7. Mazlina M, Shamsul AS, Jeffery FA. Health-related quality of life in patients with diabetic foot problems in Malaysia. Med J Malaysia 2011;66(3):234-8.
8. Zhang P, Lu J, Jing Y, Tang S, Zhu D, Bi Y. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and metaanalysis (dagger). Ann Med 2017;49(2):106-16.
9. Lopez-de-Andres A, Martinez-Huedo MA, Carrasco-Garrido P, Hernandez-Barrera V, Gil-de-Miguel A, Jimenez-Garcia R. Trends in lower-extremity amputations in people with and without diabetes in Spain, 2001-2008. Diabetes care 2011;34(7):1570-6.
10. ResnickHE, Valsania P, Phillips CL. Diabetes mellitus and nontraumatic lower extremity amputation in black and white Americans: the national health and nutrition examination survey epidemiologic follow-up study, 1971-1992. Arch Intern Med 1999;159 (20):2470-5.
11. กรมการแพทย์.สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์.แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกันและดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เท้า.กรุงเทพฯ: กรมการแพทย์; 2556.
12. Margolis DJ, Malay DS, HoffstadOJ, Leonard CE, MaCurdy T, Nava KLd, et al.Incidence of diabetic foot ulcer and lowerextremity amputation among Medicare beneficiaries, 2006 to 2008: Data Points Publication Series [Internet]. 2011. [cited 2018 Feb 3].Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
books/NBK65149/
13. Stockl K, Vanderplas A, Tafesse E, Chang E. Costs of lower-extremity ulcers among patients with diabetes. Diabetes care 2004;27(9):2129-34.
14. Deerochanawong C, Ferrario A. Diabetes management in Thailand: a literature review of the burden, costs, and outcomes. Global Health 2013;9(1):11.
15. Nitiyanant W, Chetthakul T, SangA-kadP, Therakiatkumjorn C, Kunsuikmengrai K, Yeo JP. A survey study on diabetes management and complication status in primary care setting in Thailand. J Med Assoc Thai 2007;90(1):65-71.
16. Patout CA, Jr., Birke JA, Horswell R, Williams D, Cerise FP. Effectiveness of a comprehensive diabetes lower-extremity amputation prevention program in a predominantly lowincome African-American population. Diabetes Care 2000;23(9):1339-42
17. Bus SA, Armstrong DG, van Deursen RW, Lewis JE, Caravaggi CF, Cavanagh PR. IWGDF guidance on footwear and offloading interventions to prevent and heal foot ulcers in patients with diabetes. Diabetes Metab Res Rev 2016;32(Suppl 1):S25–36.
18. Bus SA, van Deursen RW, Armstrong DG, Lewis JE, Caravaggi CF, Cavanagh PR. Footwear and offloading interventions to prevent and heal foot ulcers and reduce plantar pressure in patients with diabetes: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev 2015;32 (Suppl 1):S99–118.
19. Waaijman R, Keukenkamp R, de Haart M, Polomski WP, Nollet F, Bus SA. Adherence to wearing prescription custom-made footwear in patients with diabetes at high risk for plantar foot ulceration. Diabetes care 2013;36(6):1613-8.
20. Knowles EA, Boulton AJ. Do people with diabetes wear their prescribed footwear?. Diabet Med 1996;13(12):1064-8.
21. Jarl G, Lundqvist LO. Adherence to wearing therapeutic shoes among people with diabetes: a systematic review and reflections. Patient Prefer Adherence 2016;10:1521-8.
22. Wayne WD. Biostatistics: a foundation of analysis in the health sciences. 6th ed. New York: John Wiley&Sons; 1995.
23. Crews RT, Shen BJ, Campbell L, Lamont PJ, Boulton AJ, Peyrot M, et al. Role and determinants of adherence to off-loading in diabetic foot ulcer healing: a prospective investigation. Diabetes care 2016;39(8):1371-7.
24. Jayasinghe SA, Atukorala I, Gunethilleke B, Siriwardena V, Herath SC, De Abrew K. Is walking barefoot a risk factor for diabetic foot disease in developing countries?. Rural Remote Health 2007;7(2):692.
25. Chantelau E, Haage P. An audit of cushioned diabetic footwear: relation to patient compliance. Diabet Med 1994;11(1):114-6.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
