Development of Clinical Guidelines for Nurse Anesthetist in General Anesthesia, Children Aged 0-15 Years Undergoing MRI, Udonthani Hospital
Keywords:
development of clinical practice guidelines, MRI, Child general anesthesiaAbstract
The practice of anesthetized patients undergoing Magnetic Resonance Imaging (MRI) is a new service. Nursing care practitioners do not have the efficient guidance for the preparation of pediatric patients that may be at risk of the complication, relative’s fears, anxiety, especially in pediatric anesthesia. The objectives of this action research aimed to identify and evaluate the suitability, possibility and the implementation of the developed clinical practice guidelines for anesthesist nurses, Udonthani hospital during April to August 2019. This study had based on concepts of clinical quality development 7 steps of practices, which were setting issues, team of developer, objectives setting with scope and results, evidence investigating and evaluating, the draft clinical practice guidelines (CPG), expert’s opinion/ comments and the last, implementation. Purposive sampling was done for 88 practitioners (30 anesthesist nurses, 30 pediatric ward nurses, 8 MRI personnel and 20 hospital porters), 44 of 0-15 year old patients and 44 of their parents. Tools were questionnaire about clinical activity assessment form and CPG assessment form, both questionnaires were divided into three phases; before, during and after the general anesthesia. Satisfaction questionnaires for both practitioners and relatives were collected. The Children data were collected from anesthesia sheets. Data were analysed by descriptive statistics; frequency, percentage, mean and standard deviation.
The results found that 95% of the developed guidelines could be done with speedily, suitable, convenient and comprehensive. Outcomes showed that no death/complications i.e oxygen desaturation, endotracheal tube displacement but more hypotension and bradycardia were found. Satisfaction revealed that high level in the practitioner and very high level in relatives group. Introduced guideline to other practitioners/ wards for the benefit and safety of patient care was suggested.
References
2. NHS Barts Health. Having an MRI under general anaesthesia. [internet]. 2017 [cited 2018 Nov 20]. Available from: https://www.bartshealth. nhs.uk>download
3. กลุ่มประสาทรังสีวิทยา. 3Tesla MRI Scanner. At Prasart Neurological Institute [internet]. 2558 [เข้าถึงเมื่อ15กันยายน 2562]. เข้าถึงได้จาก: https://www.pin.go.th/pnigoth/wp-content/uploads//2015/02/web-page-3-Tesla-Magnetic-Resonance-Imaging-at-Prasart
4. Malviya, S, Voepel-Lewis T, Eldevik OP, Rockwell DT, Wong JH,Tait AR. Sedation and general anesthesia in children undergoing MRI and CT: adverse event and outcome. Br J Anesth 2000;84(6): 743-8.
5. วราภรณ์ ไวคกุล, ทิพรัตน์ พงษ์วัฒนสุข, วราลี พวงปัญญา, ชลธิชา เจริญทรัพย์, ภัสรา ตรีรัตนประยูร. อัตราตายและพยาธิภาวะในผู้ป่วยเด็กได้รับการดมยาสลบเพื่อทำ MRI และ CT. วิสัญญีสาร 2557;40:283-92.
6. สุรีรัตน์ จันทร์พาณิชย์. การดูแลผู้ป่วยที่มารับการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเครื่องสนามแม่เหล็กไฟฟ้า. ว.รังสีวิทยาศิริราช 2559;3:149-158.
7. พวงทอง ไกรพิบูลย์. เด็กน้อยน่ารัก. [อินเทอร์เน็ต]. 2559 [เข้าถึงเมื่อ 24 พฤศจิกายน 2561]. เข้าถึงได้จาก: https://www.ayameelahmaesor.blog spot.com/2016/10/blog-post.html
8. สุเนตรา แก้ววิเชียร. Role of Nurses in Pediatric Critical Care. ใน: ดุสิต สถาวร, จิตลัดดา ดีโรจนวงศ์, นวลจันทร์ ปราบพาล, บรรณาธิการ. Current Concepts in Pediatric Critical Care. กรุงเทพฯ: ชมรมโรคระบบหายใจและเวชบำบัดวิกฤตในเด็กแห่งประเทศไทย; 2548. หน้า 217-225.
9. เดือนเพ็ญ ห่อรัตนาเรือง. ภาวะวิกฤตระบบหายใจในการระงับความรู้สึกเด็ก. ใน: อรลักษณ์ รอดอนันต์, เบญจรัตน์ หยกอุบล, ฐิติกัญญา ดวงรัตน์, นรุตม์ เรือนอนุกูล, บรรณาธิการ. วิสัญญีบริบาลทันยุคเล่ม 2. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย; 2560. หน้า 233-240.
10. Stack CG. Essentials of Pediatric Intensive Care. London: Greenwich Medical Media Limited; 2004. p 3.
11. Magnetic Resonance Imaging. [อินเทอร์ เน็ต]. 2556 [เข้าถึงเมื่อ16 กันยายน 2562]. เข้า ถึงได้จาก: https://www.Vibhavadi.com/health985
12. Vinit Wellis, Elliot Krane. Practice Guidelines for the MRI. Lucile Packard Children’s Hospital; 1998. p 2-6.
13. เพียงทิพย์ พรหมพันธ์. สภาพจิตใจของเด็กเจ็บป่วยและอยู่โรงพยาบาล. [อินเทอร์เน็ต]. 2542 [เข้าถึงเมื่อ 24 พฤศจิกายน 2561]. เข้าถึงได้จาก: https://www.doctordek.php
14. ฉวีวรรณ ธงชัย. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิก. ว.สภาการพยาบาล.2548;20(2):63-76.
15. ดวงฤดี ลาศุขะ. การปรับปรุงแนวปฏิบัติทางคลินิก;แนวทางและขั้นตอน. พยาบาลสาร 2013;97-104.
16. สุกัญญา เดชอาคม, อังศุมาศ หวังดี, อัญชลา จิระกุลสวัสดิ์. การพยาบาลผู้ป่วยในห้องพักฟื้น. วิสัญญีสาร 2557; 40(1):46-80.
17. กฤษดา แสวงดี, ธีรพร สถิรอังกรู, สุวิภา นิตยางกรู, เรวดี ศิรินคร, มนทิกานติ ตระกูลดิษฐ์. มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์สามเจริญพาณิชย์; 2542. หน้า 141-49.
18. Mason EJ. How to write meaningful standards of care. 3rd ed. New York: Delmar Publisher; 1994.
19. บุญชม ศรีสะอาด. การวิจัยเบื้องต้น. พิมพ์ครั้งที่ 9. กรุงเทพฯ: สุวีริยาสาส์น; 2556. หน้า 121.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
