ภาวะแทรกซ้อนที่พบในการระงับความรู้สึกผู้ป่วยส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบผู้ป่วยวันเดียวกลับ ในโครงการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่โรงพยาบาลรัตนบุรี
คำสำคัญ:
การระงับความรู้สึก, การส่องกล้องลำไส้ใหญ่, ผู้ป่วยวันเดียวกลับบทคัดย่อ
เนื่องจากอุบัติการณ์โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่สูงขึ้น ทำให้จำนวนผู้ป่วยเข้ารับบริการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น การวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังในช่วงเวลาหนึ่งนี้ (retrospective cross sectional study) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาภาวะแทรกซ้อนที่พบในการระงับความรู้สึกผู้ป่วยส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบวันเดียวกลับ ในโครงการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่โรงพยาบาลรัตนบุรี โดยเก็บข้อมูลระยะก่อน ระหว่าง และหลังผ่าตัด ของผู้ป่วยอายุ 50-70 ปี ที่ตรวจพบเลือดแฝงในอุจจาระ และเข้ารับบริการส่องกล้องแบบวันเดียวกลับที่โรงพยาบาลรัตนบุรีในเดือนกันยายน พ.ศ.2565
ผลการศึกษา มีผู้ป่วยที่เข้ารับบริการส่องกล้องแบบวันเดียวกลับทั้งหมด 43 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง ร้อยละ 60.5 อายุเฉลี่ย 56.9 ปี (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 5.3) มีระดับของผู้ป่วยตามสภาพร่างกายและโรคที่เป็นของสมาคมวิสัญญีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (ASA physical status) class II ร้อยละ 83.7 มีโรคประจำตัวร้อยละ 74.4 ส่วนใหญ่เป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคไขมันในเลือดสูง ร้อยละ 18.6 เท่ากัน ผู้ป่วยทุกรายได้เข้ารับคำแนะนำที่คลินิกก่อนผ่าตัดร้อยละ 100 ระหว่างผ่าตัดพบภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 7.0 และคลื่นไส้อาเจียน 2 ราย คิดเป็น ร้อยละ 4.7 โดยภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถรักษาหายด้วยการให้ยา ทั้งนี้ผู้ป่วยทั้งหมด สามารถกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมง และไม่มีผู้ป่วยต้องนอนโรงพยาบาลจากภาวะแทรกซ้อนภายใน 30 วันของการส่องกล้อง พบผู้ป่วยที่ได้นอนโรงพยาบาลเพื่อส่องกล้องลำไส้ใหญ่ซ้ำ 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.3 โดยสรุปจากการศึกษานี้ การระงับความรู้สึกในผู้ป่วยที่ส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบผู้ป่วยวันเดียวกลับ สามารถทำได้อย่างปลอดภัย เกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำ
References
Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut [internet]. 2017 [cited 2023 Apr 12];66(4):683-91. Available from: https://gut. bmj.com/content/66/4/683
Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2020 [cited 2022 Oct 9]. Available from: https://gco. iarc.fr/today
คณะกรรมการจัดทำแผนการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ. แผนการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ National Cancer Control Programme (พ.ศ.2561-2565) [อินเทอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 20 พฤศจิกายน 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.nci. go.th/th/File_download/D_indexแผนการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ.pdf
ASGE Standards of Practice Committee; Fisher DA, Maple JT, Ben-Menachem T, Cash BD, Decker GA, Early DS, et al. Complications of colonoscopy. Gastrointest Endosc [internet]. 2011 [cited 2022 Oct 9];74(4):745-52. Available from: https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(11)01965-1/fulltext
Stasiowski MUJ, Starzewski MA, Niewiadomska E, Król S, Marczak K, Žak J, et al. Adequacy of anesthesia guidance for colonoscopy procedures. Pharmaceuticals (Basel) [internet]. 2021 [cited 2022 Oct 22];14(5):464. Available from: https://www.mdpi.com/1424-8247/14/5/464
Grilo-Bensusan I, Herrera Martín P, Jiménez-Mesa R, Aguado Álvarez V. Prospective study of the factors associated with poor tolerance to ambulatory colonoscopy under conscious sedation. Rev Esp Enferm Dig [internet]. 2018 [cited 2022 Oct 22];110(4):223-30. Available from: https://www.researchgate.net/profile/Israel-Grilo-Bensusan/publication/323927765_Prospective _study_of_the_factors_associated_with_poor_tolerance_to_ambulatory_colonoscopy_under_conscious_sedation/links/5afaf38ba6fdccacab1780c1/Prospective-study-of-the-factors-associated-with-poor-tolerance-to-ambulatory-colonoscopy-under-conscious-sedation.pdf
Sneyd JR, Absalom AR, Barends CR, Jones JB. Hypotension during propofol sedation for colonoscopy: an exploratory analysis. Br J Anaesth [internet]. 2022 [cited 2022 Oct 30]; 128(4): 610-622. Available from: https://www.sciencedirect. com/science/article/pii/S00070912210073 15
Serper M, Gawron AJ, Smith SG, Pandit AA, Dahlke AR, Bojarski EA, et al. Patient factors that affect quality of colonoscopy preparation. Clin Gastroenterol Hepatol [internet].
[cited 2022 Oct 30];12(3):451-7. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/ abs/pii/S1542356513011750
Ness RM, Manam R, Hoen H, Chalasani N. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy. Am J Gastroenterol [internet]. 2001 [cited 2022 Nov 12]; 96(6): 1797-802. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002927001024376
Lebwohl B, Wang TC, Neugut AI. Socioeconomic and other predictors of colonoscopy preparation quality. Dig Dis Sci [internet]. 2010 [cited 2022 Nov 12];55(7): 2014-2020. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-009-1079-7
Tholey DM, Shelton CE, Francis G, Anantharaman A, Frankel RA, Shah P, et al. Adenoma detection in excellent versus good bowel preparation for colonoscopy. J Clin Gastroenterol [internet]. 2015 [cited 2022 Nov 12];49(4):313-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7038788/
Chokshi RV, Hovis CE, Hollander T, Early DS, Wang JS. Prevalence of missed adenomas in patients with inadequate bowel preparation on screening colonoscopy. GastrointestEndosc [internet]. 2012 [cited 2022 Nov 12];75(6):1197-203. Available from: https://www.sci-encedirect.com/science/article/abs/pii/S0016510712000090
Rex DK, Imperiale TF, Latinovich DR, Bratcher LL. Impact of bowel preparation on efficiency and cost of colonoscopy. Am J Gastroenterol [internet]. 2002 [cited 2022 Nov 12]; 97(7):1696-700. Available from: https://www.sci-encedirect.com/science/article/abs/pii/S0002927002 041837
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
