Effects of Program for Prevent Aspiration Pneumonia with Acute Ischemic Stroke in Udonthani hospital
Keywords:
nursing program, acute ischemic stroke patients, aspiration pneumoniaAbstract
Methods:This quasi-experimental research aimed to compare the occurrence of aspiration pneumonia of ischemic stroke. The samples were 66 patients with acute Ischemic stroke who were admitted into the stroke unit of Udonthani hospital, selected through purposive sampling and the eligibility criteria. Subjects were divided into two groups; the experimental group received a nursing program for prevent aspiration pneumonia and the control group received the hospital routine care. A program nursing program for prevent aspiration pneumonia comprised of four steps; 1) High risk for aspirate pneumonia screening 2) Dysphagia Screening Test 3) Nursing care for dysphagia with documents for patients and care givers to exercise the swallowing muscles 10 poses.4) Assessment for aspiration and pneumonia. The content validities of the program and study instruments were determined by three experts. A control group data collected from patient medical records during 1 October - 31 December 2023, and an experimental group data collected from 1st January - 31st March 2024. Data were analyzed through descriptive statistics, the Chi square test and T-test
The results revealed that general information between the two groups had no statistical difference. The incidences of aspiration and pneumonia were found only in the control group (9.1%) with no incidence in the experimental group (0.0%), this was statistically significant difference ( p-value = 0.038 ). Average nursing practice scores before was 26.80 lower than after the experiment (30.80), this was statistically significant difference (p < 0.001).
The program showed the trend of aspiration and pneumonia reduction in these patients. The researchers suggest that aspiration should be assessed while the patients are eating and after they finished their meal. The patients should be continuously assessed for pneumonia after they are discharged from the hospital. Multidisciplinary team should be done nursing care program that will be able to early detection, reduced complications, length of hospital stay, hospital costs, improve quality of life of patients and personnel.
References
Feigin VL,Stark BA. burden of stroke and its risk factors. A systematic analysis for the
Global Burden of Disease Study. Lancet Neurol 2019;20(10):795-820.
World Stroke Organization. Global Stroke Fact Sheet 2019 [Internet]. 2023 [Cited 2023 Oct 25]. Available from: http://www.world-stroke.org.
สมศักดิ์ เทียมเก่า. โรคหลอดเลือดสมองอดีต ปัจจุบันและอนาคต. ว.ประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย2566;30(3):38.
Prendergast V, Hinkle JL. Oral care assessment tools and interventions after stroke. Stroke 2018;49(4):153-163.
Rofes L,Muriana D. risk factors and complications of oropharyngeal dysphagia in stroke patients:a cohort study. Neurogastroenterol Motil 2018;30(8):133-138.
กนกพรรณ งามมุข, ศศิมา กุสุมา ณ อยุธยา, วันเพ็ญ ภิญโญภาสกุล. การดูแลความสะอาดช่องปากในผู้ป่วยวิกฤตเพื่อป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ. วชิรสารการพยาบาล 2559;18(2):1-11.
Mitchell BG. Strategies to reduce nonventilator-associated hospitalacquired Pneumonia : A systematic review. Infect Dis Health 2019;24(4),229-39.
โรงพยาบาลอุดรธานี. รายงานสถิติโรคหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง พ.ศ.2563-2566. อุดรธานี: โรงพยาบาลอุดรธานี; 2566.
N4 study Application. Two dependent proportion [Internet]. 2023[Cited 2023 Oct 28]. Available from:
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.chetta.n4Studies
สถาบันประสาทวิทยา. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสำหรับพยาบาลทั่วไป. กรุงเทพฯ: ธาเพรส; 2558.
กระทรวงสาธารณสุข. กรมการแพทย์. สถาบันสิรินธรเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติ. แนวทางเวชปฏิบัติ สำหรับผู้ที่มีภาวะกลืนลำบาก (Clinical practice guidelines: dysphagia). นนทบุรี: สหมิตรพริ้นติ้งแอนดพับลิสชิ่ง; 2562. หน้า 83-89.
ศศิชา จันทร์วรวิทย์. การบริหารกล้ามเนื้อบริเวณปากและลิ้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะกลืนลำบาก [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 28 ตุลาคม 2566]. เข้าถึงได้จาก: https://pt.mahidol.ac.th/knowledge/?p=2450.
สถาบันประสาทวิทยา. แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Clinical Practice Guidelines for Stroke Rehabilitation). ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: ธนาเพรส; 2559.
สมศักดิ์ เทียมเก่า. การพัฒนาแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับแพทย์และทีมสุขภาพในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขต 7 ในรูปแบบเว็บแอพพลิเคชั่น. นนทบุรี: คลังความรู้ระบบสุขภาพ สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข; 2564.
Okubo PCMI, Fabio SRC, Domenis DR, Takayanagui OM. Using the national institute of health stroke scale to predict dysphagia in acute ischemic stroke. Cerebrovasc Dis 2012;33(6):501-7.
Buaphan F. The development of nursing practice guidelines for dysphagia assessment of older adults with stroke in Udonthani Hospital. Khon Kaen: Khon Kaen University; 2012.
Minnerup J, Wersching H, Brokinkel B, Dziewas R, Heuschmann PU, Nabari D, et al. The impact of lesion location and lesion size on poststroke infection frequency. Neurol Neurosurg Psychiatry 2010;81(2):198-202.
Sorensen RT, Rasmussen RS, Overgaard K, Lerche A, Johansen AM, Lindhardt T.Dysphagia screening and intensified oral hygiene reduce pneumonia after stroke.J Neurosci Nurs 2013;45(3):139–46.
Tada A, Miura H. Prevention of aspiration pneumonia with oral care. Archives of Gerontology and Geriatrics 2012; 55(1): 16–21.
Moolkaew R. Effectiveness of implementing clinical practice guidelines for dysphagia management among stroke patients Theppanya hospital, Chiang Mai province [Thesis]. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2014.
จิราวรรณ เนียมชา, สมศักดิ์ เทียมเก่า. ผลของโปรแกรมการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลันต่อการเกิดการสำลักและปอดอักเสบในโรงพยาบาล. ว.การพยาบาลและสุขภาพ 2560;35(4):167-175.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
