Complications of Propofol Target Controlled Infusion Combined With Fentanyl For Deep Sedation During Colonoscopy in Colorectal Cancer Screening Program at Chokchai Hospital
Keywords:
complication, propofol, fentanyl, deep sedation, colonoscopyAbstract
This retrospective descriptive study aimed to determine the incidence and associated factors of anesthetic complications (AC) of propofol target controlled infusion combined with fentanyl (TCIPF) for deep sedation during colonoscopy by different target effect site concentration (Cet) setting. Subjects with aged between 50 and 70 years old who had positive screening of colorectal cancer screening program (fecal immunochemical test positive) at Chokchai hospital, Nakhon Ratchasima province, Thailand. Period of study was between October 1st, 2020 and September 30th, 2023. All subjects underwent colonoscopy via deep sedation with TCIPF. Demographic and clinical characters were collected. The instrument used in the study was a case record form. The data were analyzed by descriptive statistics, Chi-square statistics, Fisher’s exact test and biserial correlation.
Results: A total of 189 cases were recruited, 66.1% were female. Mean age was 60.4 years old. Mean body mass index (BMI) was 24.7 kg./sq.m. Most of them (89.9%) had ASA physical status I-II. One third of participants had AC (31.2%); hypotension, desaturation and bradycardia rate were 18.5, 7.9 and 5.8 percent, respectively. The factors associated with AC were age, BMI, duration of procedure more than 20 minutes, total dose of fentanyl, fluid volume administered during procedure, initial Cet, maximum Cet and total dose of propofol.
Conclusion: Incidence of AC was 31.2 percent. Hypotension, desaturation and bradycardia were the most common AC during colonoscopy under deep sedation.
References
Xi Y, Xu P. Global colorectal cancer burden in 2020 and projections to 2040. Translational Oncology 2021; 14(10): 1-7.
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. รู้สู้มะเร็ง [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 25 ก.พ. 2567]. เข้าถึงได้จาก https://www.nci.go.th/th/images/image_index/infographic/March_L_67.jpg
American Cancer Society. Survival Rates for Colorectal Cancer [Internet]. 2024 [cited 2024 Feb 25]. Available from: https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์. นิยามตัวชี้วัด Service Plan สาขาโรคมะเร็งปี 2566-2570 [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 25 ก.พ. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.nci.go.th
/th/screening01.html
สมชาย อมรโยธิน. การให้ยาระงับความรู้สึกสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่. ใน: สุพจน์ พงศ์ประสบชัย, ธวัชชัย อัครวิพุธ, อุดม คชินทร, บรรณาธิการ. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่. กรุงเทพฯ: กรุงเทพเวชสาร, 2554: 22-37.
สมชาย อมรโยธิน. การให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ. ใน: อรลักษณ์ รอดอนันต์, วรินี เล็กประเสริฐ, ฐิติกัญญา ดวงรัตน์, บรรณาธิการ. ตำราฟื้นฟูวิชาการวิสัญญีวิทยา. กรุงเทพฯ: ธนาเพรส, 2555: 94-108.
Tan F, Cao Y, Deng Y, Chi X. Application of different infusion methods of propofol in intravenous anesthesia: a narrative review. Digestive Medicine Research 2021; 4(74): 1-6.
Amornyotin S. Sedation-related complications in gastrointestinal endoscopy. World J Gastrointest Endosc 2013; 5(11): 527-533.
García Guzzo ME, Fernandez MS, Novas DS, Salgado SS, Terrasa SA, Domenech G, et al. Deep sedation using propofol target controlled infusion for gastrointestinal endoscopic procedures: a retrospective cohort study. BMC Anesthesiology 2020; 20: 1-8.
Sneyd JR, Absalom AR, Barends CRM, Jones JB. Hypotension during propofol sedation for colonoscopy: a retrospective exploratory analysis and meta-analysis. Br J Anaesth 2022; 128(4): 610-622.
Weinberg L, Faulkner M, Tan CO, Liu DH, Tay S, Nikfarjam M, et al. Fluid prescription practices of anesthesiologists managing patients undergoing elective colonoscopy: an observational study. BMC Res Notes 2014; 7(356), 1-7.
ภูมิ์ ตริตระการ. ยาสลบชนิดบริหารเข้าหลอดเลือดดำ. ใน: อังกาบ ปราการรัตน์, วิมลลักษณ์ สนั่นศิลป์, ศิริลักษณ์ สุขสมปอง, ปฏิภาณ ตุ่มทอง, บรรณาธิการ. ตำราวิสัญญีวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 4. กรุงเทพฯ: เอ-พลัส พริ้น, 2556: 109-120.
Gemma M, Pennoni F, Tritto R, Agostoni M. Risk of adverse events in gastrointestinal endoscopy: zero-inflated poisson regression mixture model for count data and multinomial logit model for the type of event. PLOS ONE 2021; 16: 1-16.
จริยา เลิศอรรฆยมณี. การให้ยาระงับความรู้สึกสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน. ใน: อังกาบ ปราการรัตน์, วิมลลักษณ์ สนั่นศิลป์, ศิริลักษณ์ สุขสมปอง, ปฏิภาณ ตุ่มทอง, บรรณาธิการ. ตำราวิสัญญีวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 4. กรุงเทพฯ: เอ-พลัส พริ้น, 2556: 665-675.
Barends CRM, Driesens MK, Amsterdam KV, Struys MMRF, Absalom AR. Moderate-to-deep sedation using target-controlled infusions of propofol and remifentanil: adverse events and risk factors: a retrospective cohort study of 2937 procedures. Anesth Analg 2020; 131(4): 1173-1183.
Hsu WH, Wang SSW, Shih HY, Wu MC, Chen YY, Kuo FC, et al. Low effect-site concentration of propofol target-controlled infusion reduces the risk of hypotension during endoscopy in a Taiwanese population. J Dig Dis 2013; 14(3): 147-152.
Li S, Yu F, Zhu H, Yang Y, Yang L, Lian J. The median effective concentration (EC50) of propofol with different doses of fentanyl during colonoscopy in elderly patients. BMC Anesthesiol 2016; 16: 24.
Behrens A, Kreuzmayr A, Manner H, Koop H, Lorenz A, Schaefer C, et al. Acute sedation-associated complications in GI endoscopy (ProSed 2 Study): results from the prospective multicentre electronic registry of sedation-associated complications. Gut 2019; 68(3): 445-452.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
