ความถูกต้องแม่นยำของการตรวจวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบโดยการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยไม่ฉีดสารทึบรังสีในโรงพยาบาลพัทลุง (บทความภาษาอังกฤษ)

บทคัดย่อ

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดท้องเฉียบพลันที่ต้องการรักษาโดยการผ่าตัด การวินิจฉัยภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะใช้อาการ อาการแสดง การตรวจร่างกาย และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติเบื้องต้น ได้แก่ ผลเลือด และผลการตรวจปัสสาวะ ปัจจุบันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้ถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการ การตรวจร่างกาย และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติไม่ชัดเจน โดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะตรวจก่อนและหลังฉีดสารทึบรังสี แต่มีผลเสียคือ สารทึบรังสีมีราคาแพง ผู้ป่วยมีโอกาสแพ้สารทึบรังสี และผู้ป่วยได้รับปริมาณรังสีมากขึ้น ผู้วิจัยจึงต้องการศึกษาความแม่นยำของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยไม่ฉีดสารทึบรังสีในการวินิจฉัยผู้ป่วยที่สงสัยไส้ติ่งอักเสบแบบเฉียบพลัน การวิจัยนี้ทำการศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 15 ปี จำนวน 310 คน ที่มีอาการสงสัยไส้ติ่งอักเสบและได้รับการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของโรงพยาบาลพัทลุงตั้งแต่ มกราคม 2566 ถึง ธันวาคม 2566  โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียน (PTL-HOS) คือ เพศ อายุ และภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ได้แก่ size and wall thickness of appendix, appendicolith, periappendiceal fat stranding and abscess และความผิดปกติอื่นๆที่พบ โดยเปรียบเทียบกับผลทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็น gold standard ในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ

ผลการศึกษา ผู้ป่วยจำนวน 108 คนถูกวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบทางพยาธิวิทยา การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยไม่ฉีดสารทึบรังสีมี accuracy 97.1%, sensitivity 94.7%, specificity 98.5%, positive predictive value 97.3% และ negative predictive value 97.0%

สรุป การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยไม่ฉีดสารทึบรังสีมีความถูกต้องแม่นยำในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ