ผลของการพัฒนาระบบเติมยาผู้ป่วยโรคจิตเภทในศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองอำเภอเมืองจังหวัดอุดรธานี
คำสำคัญ:
ระบบเติมยา, ความร่วมมือในการใช้ยา, ผู้ป่วยโรคจิตเภทบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษากึ่งทดลอง (Quasi-Experimental research) แบบกลุ่มเดียวและมีการวัดผลก่อน
และหลังการทดลอง (one group, pre-test-post-test design) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการพัฒนาระบบเติมยาที่มีต่ออาการทางจิต ปัญหาจากการใช้ยา ความร่วมมือในการใช้ยา อาการไม่พึงประสงค์จากยา ตลอดจนความพึงพอใจของผู้ป่วยโรคจิตเภท กลุ่มตัวอย่าง เป็นผู้ป่วยโรคจิตเภท ที่รับบริการระบบเติมยาที่ศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง ระหว่างวันที่ 1 มกราคม–31 มีนาคม พ.ศ. 2568 ที่เลือกแบบเจาะจง จำนวน 25 ราย เก็บข้อมูลโดยใช้แบบประเมินอาการทางจิต (BPRS) แบบบันทึก Drug related problems (DRPs) ความร่วมมือในการใช้ยาประเมินโดย MTB-Thai และการนับเม็ดยา แบบเก็บข้อมูลอาการไม่พึงประสงค์ และแบบเก็บข้อมูลความพึงพอใจ โดยมีค่า IOC เท่ากับ 0.76 และค่าความเชื่อมั่นของอัลฟ่าครอนบราคเท่ากับ 0.75 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ และสถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ paired t-test และ McNemar’s test
ผลการศึกษา ผู้ป่วยโรคจิตเภท เป็นเพศชาย ร้อยละ 64.0 อายุระหว่าง 35-60 ปี คิดเป็นร้อยละ 76.0 ส่วนใหญ่ สถานภาพโสด ร้อยละ 64.0 ว่างงาน ร้อยละ 48.0 และไม่มีรายได้ ร้อยละ 40.0 หลังการใช้ระบบเติมยา ผู้ป่วยมีคะแนนอาการทางจิต (BPRS) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) ปัญหาจากการใช้ยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จากร้อยละ 72.0 เหลือร้อยละ 24.0 (p = 0.006) ความร่วมมือในการใช้ยา ที่ประเมินโดยใช้ MTB-Thai และการนับเม็ดยาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001 และ p = 0.005) และอาการไม่พึงประสงค์จากยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จากร้อยละ 60.0 เหลือร้อยละ 24.0 (p = 0.012) และยังพบว่าผู้ป่วยมีความพึงพอใจต่อการรับบริการระบบเติมยา ถึงร้อยละ 98.4
สรุป ระบบเติมยาให้กับผู้ป่วยโรคจิตเภท เพิ่มความร่วมมือในการใช้ยา ลดปัญหาด้านการใช้ยาและอาการไม่พึงประสงค์ ทำให้ผู้ป่วยมารับยาต่อเนื่อง ไม่ขาดยา สามารถควบคุมอาการของโรคได้มากขึ้น
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Mental disorders [Internet]. 2022 [cited 2024 Oct 15]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
สำนักงานสภาพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ. ภาวะสังคมไทย ไตรมาสหนึ่ง ปี 2567 [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 15 ตุลาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.nesdc.go.th/wordpress/wp- content/ uploads/2025/06/2567_q1_002_
news_th.pdf
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (HDC). อัตราป่วยรายใหม่และความชุกของโรคจิตเภท [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 15 ตุลาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://hdcdev.moph.go.th/center/public/standard-report-detail/5d5aa8ea9ee75A59
f5a81403
Kikkert M, Dekker J. Medication adherence decisions in patients with schizophrenia. Prim Care Companion CNS Disord 2017;19(6):17n02182.
กระทรวงสาธารณสุข. สำนักงานปลัดกระทรวง. กองบริหารการสาธารณสุข. แนวทางการจัดการด้านยาตาม service plan สาขามะเร็งและสาขาสุขภาพจิตและจิตเวช. นนทบุรี: บอร์น ทู บีพับลิชชิ่ง; 2566.
วชิรวิทย์ เลิศบำรุงชัย. เร่งผลิตจิตแพทย์รับมือสถานการณ์โรคจิตเวช [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 15 ตุลาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://policywatch.thaipbs.or.th/article/life-27
ปิยรัตน์ ไพรลือชา. การประเมินประสิทธิผลการเติมยาในผู้ป่วยจิตเวชที่ส่งตัวกลับไปรักษาที่ รพ.สต. ใกล้บ้านใน อ.เมืองบุรีรัมย์. ว.เภสัชกรรมคลินิก 2562;5(2):1-10.
ธนัฎชา สองเมือง, อนัญญา สองเมือง. ความร่วมมือในการใช้ยาและการกำเริบในผู้ป่วยจิตเภทหลังถูก ส่งตัวรักษาต่อเนื่อง ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ใกล้บ้าน. ว.วิชาการสาธารณสุข 2565;31(1):70-9.
กระทรวงสาธารณสุข. กรมสุขภาพจิต. คู่มือระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง. กรุงเทพฯ: พรอสเพอรัสพลัส; 2563.
พิจักษณา มณีพันธุ์, กรกมล รุกขพันธ์. ปัญหาด้านยาของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัว ณ โรงพยาบาลชุมชน แห่งหนึ่งในสามจังหวัดชายแดนภาคใต้และการจัดการปัญหาโดยเภสัชกร. Thai J Pharm Pract 2018;10(2):552-62.
Sakthong P, Sonsa-Ardjit N, Sukarnjanaset P, Munpan W, Suksanga P. Development and psychometric testing of the Medication Taking Behavior in Thai patients (MTB-Thai). Int J Clin Pharm 2016;38:438-45.
พลไพรินทร์ วาสนันท์. ผลของการบริบาลทางเภสัชกรรมต่อผลลัพธ์ทางคลินิกและผลลัพธ์แบบองค์รวม ในผู้ป่วยจิตเภท [อินเทอร์เน็ต]. 2021 [เข้าถึงเมื่อ 25 ตุลาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://digital.car.chula.ac.th/chulaetd/5031
คัทลียา ธัญญประยูร. การพัฒนาคลินิกเติมยาในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของโรงพยาบาลระนอง [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึงเมื่อ 25 ตุลาคม 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://nuir.lib.nu.ac.th/dspace/bitstream/123456789/5230/3/KattaleeyaTunya
prayoon.pdf
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร