ความชุกของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ในผู้ป่วยระบบประสาทสมองและระบบประสาทไขสันหลัง ของสถาบันประสาทวิทยา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบในผู้ป่วยระบบประสาทอาจรุนแรง นำไปสู่การเสียชีวิตได้ การวิจัยแบบศึกษาย้อนหลังครั้งนี้ ศึกษาความชุกของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ผู้ป่วยระบบประสาทสมองและระบบประสาทไขสันหลัง สถาบันประสาทวิทยา ตั้งแต่ ตุลาคม 2561 ถึง กันยายน 2564 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยคือเวชระเบียนผู้ป่วย ใบรายงานผลการตรวจอัลตร้าซาวด์ และรายงานผลการตรวจอัลตร้าซาวด์ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย การทดสอบไคสแควร์ และสถิติ simple logistic regression นำเสนอขนาดความสัมพันธ์โดยใช้ crude odds ratio และ 95% CI ที่ระดับนัยสำคัญที่ 0.05
ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยระบบประสาทสมองและระบบประสาทไขสันหลังทั้งหมด 495,968 คนเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก 57 คน อัตราความชุกของโรคเท่ากับ 11.77 ต่อประชากรแสนคน ปัจจัยสัมพันธ์กับการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ประเภทผู้ป่วยใน (OR = 2.24; 95% CI = 1.21-4.17) อายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 60 ปี (OR = 2.53; 95% CI = 1.41-4.56) กลุ่มผู้ป่วยระบบประสาทวิทยา (OR = 2.57; 95% CI = 1.17-5.66) กลุ่มผู้ป่วยศัลยกรรมระบบประสาทสมอง (OR = 4.88; 95% CI = 2.16-11.04) ใส่ central line (OR = 9.36; 95% CI = 1.67-52.43) และ ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด (OR = 2.66; 95% CI = 1.30-5.45) จากการศึกษาทำให้ทราบถึงปัจจัยเสี่ยงการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกนำสู่การเฝ้าระวัง การพัฒนาแนวทางการป้องกัน ในการดูแลผู้ป่วยมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาลถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ทั้งสิ้น
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาล ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวชิรสารการพยาบาล หากบุคคลใดหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากวชิรสารการพยาบาลก่อนเท่านั้น
References
Lurie JM, Png CYM, Subramaniam S, Chen S, Chapman E, Aboubakr A, et al. Virchow's triad in "silent" deep vein thrombosis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2019;5:640-5.
Anupoomchaiya P, Sukperm A, Rojnuckarin P, Sa-Ing V. Automatic Diagnosis Model for Risk Factors of Symptomatic Venous Thromboembolism based on Machine Learning 19th International Conference on Electrical Engineering/Electronics, Computer, Telecommunications and Information Technology; 24 - 27 May 2022; Hilton Hua Hin Resort. Thailand: n.p.; 2022. P. 1-1.
Ganau M, Prisco L, Cebula H, Todeschi J, Abid H, Ligarotti G, et al. Risk of Deep vein thrombosis in neurosurgery: State of the art on prophylaxis protocols and best clinical practices. J Clin Neurosci [Internet]. 2017 [cited 2022 Feb 21];45: 60-66. Available from: https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/28890040/.
Nakajima M, Uyama E, Suga T, Honda S, Ando Y. Deep venous thrombosis in patients with neurological disease: a multicencer, prospective study. J Clin Neurosci. 2021;91:214-218.
Nakajima M, Watari M, Ando Y, Ueda M. Asymptomatic deep venous thrombosis identified on routine screening in patients with hospitalized neurological diseases. J Clin Neurosci. 2022;9102:13-20.
Chen HW, Wu WT, Wang JH, Lin CL, Hsu CY. The risk of venous thromboembolism after thoracolumbar spine surgery: a population-based cohort study. J Clin Med. 2023;12(2):1-11. doi: 10.3390/ jcm12020613.
Fan W, Qiao T, You Y, Zhang J, Gao J. Perioperative prevalence of deep vein thrombosis in patients with percutaneous kyphoplasty: a retrospective stury with routine ultrasonography. 2020;99(10):1-4. doi: 10.1097/MD.0000000000019402.
Nimmons S, Rizkalla J, Solis J, Dawkins J, Syed I. Design and retrospective application of a spine trauma DVT prophylaxis protocol on level I trauma center patient database. 2022;12(7): 1321-9. doi: 10.1177/2192568220979 139.
Zhang P, Bian Y, Xu F, Lian L, Zhu S, Tang Z, et al. The incidence and characteristics of venous thromboembolism in neurocritical care patients: a prospective observational study. Clin Appl Thromb Hemost [Internet]. 2020 [cited 2023 Nov 2];27. Available from: https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/32090609/.
Rinaldo L, Brown DA, Bhargav AG, Rusheen AE, Naylor RM, Gilder HE, et al. Venous thromboembolic events in patients undergoing craniotomy for tumor resection: incidence, predictors, and review of literature. J Neurosurg [Internet]. 2019 [cited 2023 Nov 2];132. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/30611138/.
วรวิทย์ โชติวรางกูล. ผู้ป่วยหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขาอุดตันในโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์. สวรรค์ประชารักษ์เวชสาร. 2561;3:71-84.
ไสว นรสาร, ช่อทิพย์ คชเสนี, ยุภา สุนทรกิจ รัชดาภรณ์ ใจห้าว, ธเนศร์ ศรีภูมิ, พงศศิษฏ์ สิงทัศน์. การประเมินปัจจัยเสี่ยงและอุบัติการณ์การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำชั้นลึกโดยใช้คะแนนคาปรินี่ในผู้ป่วยที่รักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมอุบัติเหตุ โรงพยาบาลรามาธิบดี. วารสารกองการพยาบาล. 2563;47(2):20-31.
Rethinasamy R, Alias A, Kandasamy R, Raffiq A, Looi MC, Hillda T. Deep vein thrombosis and the neurosurgical patient. Malays J Med Sci [Internet]. 2019 [cited 2023 Nov 2]; 26(5):139-47. Available from: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/31728126/.
เวชสถิติสถาบันประสาทวิทยา. สถิติผู้ป่วยโรคทางระบบประสาทที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2556-2560. กรุงเทพมหานคร: สถาบันประสาทวิทยา; 2561.
ชีวิน ขาวประภา. ความชุกการเกิดภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในผู้ป่วยศัลยกรรมระบบประสาทและสมอง. วารสารโรงพยาบาลสกลนคร. 2563;2:13-21.
Park JH, Lee K.E, Yu YM, Park YH, Choi SA. Incidence and risk factors for venous thromboembolism after spine surgery in Korean patients. World Neurosurgery. 2019;128: e289-e307.
Li J, Ren X, Zhu X, Chen H, Lin Z, Huang M, et al. Clinical Predictive Factors of Lower Extremity Deep Vein Thrombosis in Relative High-Risk Patients after Neurosurgery: A Retrospective Study. Dis Markers [Internet]. (2020) [cited 2022 Feb 21];2020:[1-7]. Available from: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC7294362/.
Akrivou D, Perlepe G, Kirgou P, Gourgoulianis KI, Malli F. Pathophysiological aspects of aging in venous thromboembolism: an update. Medicina. 2022;58:1-14.
Linnemann B, Rott H, Zotz R, Hart C. Venous thromboembolism issues in women. Hamostaseologie. 2022;5:290-299.
Spirk D, Sebastian T, Beer JH, Mazzolai L, Aujesky D, Hayoz D, et al. Role of age, sex, and specific provoking factors on the distal versus proximal presentation of first symptomatic deep vein thrombosis: analysis of the SWIss venous thromboembolism registry (SWIVTER). Intern Emerg Med. 2022;17:799-803.