ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตในผู้ป่วยวัณโรคของโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัณโรคปอดแพร่กระจายเชื้อได้ง่าย อัตราผลสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำของประเทศไทยยังไม่บรรลุเป้าหมาย สาเหตุสำคัญ คือ การเสียชีวิตระหว่างการรักษา การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตในผู้ป่วยวัณโรค มากำหนดแนวทางลดอัตราการเสียชีวิต เป็นการศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยวัณโรคอายุมากกว่า 18 ปี ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2567 โดยรวบรวมข้อมูลทั่วไป ลักษณะทางคลินิก ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ภาพรังสีทรวงอกจากเวชระเบียนผู้ป่วยใน วิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตในผู้ป่วยวัณโรคด้วยสถิติถดถอยพหุปัจจัย พบผู้ป่วยวัณโรค 1,644 ราย เสียชีวิต 242 ราย (ร้อยละ 14.72) ปัจจัยสัมพันธ์กับการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ ดัชนีมวลกายน้อยกว่า 18.5 กิโลกรัมต่อตารางเมตร (aOR = 1.91, 95% CI: 1.23-2.99) อัตราการหายใจ ≥ 30 ครั้งต่อนาที (aOR = 3.04, 95%CI: 1.49-6.20) ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ (aOR = 3.69, 95%CI: 2.18-6.24) ภาวะการหายใจล้มเหลว (aOR = 28.09, 95%CI: 15.66-50.42) ความเข้มข้นของเลือด < 25% (aOR = 2.84, 95%CI: 1.69-4.78) ภาพรังสีทรวงอกพบ moderate and advanced lesion (aOR = 2.23, 95%CI: 1.71-2.90) และวัณโรคนอกปอด (aOR = 2.15, 95%CI: 1.49-3.09) ผู้ป่วยวัณโรคที่มีปัจจัยเหล่านี้ควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด และได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว เพื่อลดการเสียชีวิต
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Tuberculosis Division, Department of Disease Control, Ministry of Public Health. National tuberculosis control programme guideline, Thailand 2021. 2nd edition. Bangkok: Aksorn Graphic and Design; 2022.
Tuberculosis Division, Department of Disease Control, Ministry of Public Health. National operational plan for tuberculosis control phase 2 (2023–2027). Bangkok: Aksorn Graphic and Design; 2023.
Rodkird A. Causes and risk factors for death among tuberculosis patients in Suratthani province. Region 11 Medical Journal. 2019; 33(1): 91-102.
Khunrong P. Causes of death during tuberculosis treatment at Sawanpracharak Hospital. Sawanpracharak Medical Journal. 2019; 16(1): 34-43.
Thanawiset T. Factors associated with death among tuberculosis patients in Chaiyaphum Hospital. Chaiyaphum Medical Journal. 2020; 40(1): 97-106.
Chantraks S. Characteristics and risk factors for death in pulmonary tuberculosis patients in Mueang District, Maha Sarakham Province. Maha Sarakham Hospital Journal. 2021; 18(2): 88-94.
Vorasingh J, Saksen P, Kamonwat P. Factors related to the causes of death among tuberculosis patients in prison. J Tuberc Chest Dis Crit Care. 2022; 41(1): 8-17.
Nordholm AC, Andersen AB, Wejse C, Norman A, Ekstrøm CT, Andersen PH, et al. Mortality, risk factors, and causes of death among people with tuberculosis in Denmark, 1990-2018. Int J Infect Dis. 2023; 130: 76-82.
Aljadani R, Ahmed AE, Al-Jahdali H. Tuberculosis mortality and associated factors at King Abdulaziz Medical City Hospital. BMC Infect Dis. 2019; 19(1): 427.
Singla R, Raghu B, Gupta A, Caminero JA, Sethi P, Tayal D, Chakraborty A, Jain Y, Migliori GB. Risk factors for early mortality in patients with pulmonary tuberculosis admitted to the emergency room. Pulmonology. 2021; 27(1): 35-42.
Wong CK, Ng KS, Choo SQR, Lee CJ, Teo YP, Liew SM, et al. Factors associated with all-cause mortality in tuberculosis patients in a Malaysian tertiary hospital. J Infect Dev Ctries. 2023; 17(8): 1138-45.
Mungkhetklang W, Changphukieo P, Tritawutphong K. Causes and influencing factors of death in tuberculosis patients during treatment in Khon Kaen Province, fiscal years 2009–2010. Office of Disease Prevention and Control 7 Khon Kaen. 2016; 23(1): 23-33.
Na Nongkhai S. Factors associated with death among tuberculosis patients registered for treatment at Nong Khai Hospital. J Hosp Community Health Res. 2024; 2(2): 109-21.
Kwon YS, Kim YH, Song JU, Jeon K, Song J, Ryu YJ, et al. Risk factors for death during pulmonary tuberculosis treatment in Korea: a multicenter retrospective cohort study. J Korean Med Sci. 2014; 29(9): 1226-31.
Injong R. Treatment outcomes and mortality-related factors in tuberculosis patients at Sanpatong Hospital, Chiang Mai. Disease Control Journal. 2020; 46(3): 370-80.
Alavi-Naini R, Moghtaderi A, Metanat M, Mohammadi M, Zabetian M. Factors associated with mortality in tuberculosis patients. J Res Med Sci. 2013; 18(1): 52-5.
Kaewweenat J. Factors affecting death among sputum-positive pulmonary tuberculosis inpatients. Journal of Medicine: Sisaket, Surin, Buri Ram Hospitals. 2018; 33(3): 195-206.
Deesuwan P, Muangja N. Predictive factors for death in tuberculosis patients at Phrae Hospital. Disease Control Journal. 2014; 40(2): 130-9.
