ความล่าช้าในผู้ป่วย และระบบบริการสุขภาพของวัณโรคปอด: การทบทวน วรรณกรรมอย่างเป็นระบบ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การทบทวนวรรณกรรมครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความล่าช้าที่เกิดขึ้นจากผู้ป่วยและระบบบริการสุขภาพในการรักษาวัณโรคปอด และสรุปปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดความล่าช้าในผู้ป่วยและระบบบริการสุขภาพในการรักษาวัณโรคปอด จากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ ตั้งแต่ปี ค.ศ. 2006-2018 ใน 19 ประเทศ โดยสืบค้นจากฐานข้อมูล PubMed, Science Direct, Cochrane library, Google Scholar โดยคัดเลือกเฉพาะบทความวิจัยที่ตรงกับเกณฑ์การคัดเข้า ได้บทความวิจัยทั้งหมด 16 ฉบับ ผู้วิจัยประเมินและคัดเลือกบทความวิจัยแบบอิสระต่อกัน จากนั้นทำการวิเคราะห์ด้วยโปรแกรมสำเร็จรูปทางสถิติ ผลการศึกษา
พบว่า จำนวนงานวิจัยที่นำมาทบทวนวรรณกรรม จำนวน 16 ฉบับ มีกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 9,421 คน พบว่า ค่ามัธยฐานระยะเวลาความล่าช้าของผู้ป่วย 24 วัน (IQR=17.2, Min-Max=4.4-205.2) ค่ามัธยฐานความล่าช้าของการวินิจฉัยวัณโรค 55 วัน (IQR=52.0, Min-Max=35.0-91.0) ค่ามัธยฐานความล่าช้าของการรักษา 2 วัน (IQR=1.6, Min-Max=1.0-3.1) ค่ามัธยฐานความ
ล่าช้าของระบบบริการสุขภาพ 15 วัน (IQR=39.0, Min-Max=2.0-150.7) และค่ามัธยฐานความล่าช้าทั้งหมด 45 วัน (IQR=35.5, Min-Max= 9.4-356.0) และพบว่ามีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความล่าช้า แบ่งออกเป็น 5 ด้าน ได้แก่ คุณลักษณะทางประชากร สังคมเศรษฐกิจ พฤติกรรม สุขภาพ การแสวงหาการรักษา ลักษณะทางคลินิก และการประกันสุขภาพ จึงควรมีการเพิ่มการทำงานเชิงรุกค้นหาผู้ป่วยในชุมชนให้ได้รับการรักษาที่เร็วขึ้น ควรมีการพัฒนาคุณภาพระบบบริการสาธารณสุขให้ครอบคลุมขั้นตอนการคัดกรองวัณโรค และควรมีการพัฒนากลยุทธ์การรักษาวัณโรคให้ตรงกับปัจจัยที่มีปัญหา
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Ministry of Public Health. National Tuberculosis Control Programme Guideline, Thailand, 2013. Bangkok: Affairs Office Printing; 2013.
3. WHO. GLOBAL TUBERCULOSIS REPORT 2017. France: 2017.
4. Sayam Aroonsrimorakot. UN Sustainable Development Goals: 17 aspects for future world: Journal of Thai Interdisciplinary Research. 2016;11(3): 1-7.
5. Ministry of Public Health. the Global End TB Strategy 2017-2021. Bangkok; 2016.
6. Sabawoon W, Sato H, Kobayashi Y. Delay in the treatment of pulmonary tuberculosis: a report from Afghanistan. Environmental health and preventive medicine. 2012; 17(1): 53-61.
7. Bassili Amal, Seita Akihiro, Baghdadi Samiha, AlAbsi Amin, Abdilai Ismail, Agboatwalla Mubina, et al. Diagnostic and Treatment Delay in Tuberculosis in 7 Countries of the Eastern Mediterranean Region. Infectious Diseases in Clinical Practice. 2008;16(1):23-35.
8. Suttinee Sidthilaw. Prevalence and Factors Associated with Patient’s Delay among NewSmear– Positive Pulmonary Tuberculosis Patients in Phrae Province. KKU Journal for Public Health Research. 2558; 8(2).
9. World Health Organization World Health Organization. (2016). The end TB strategy. Geneva, Switzerland:WHO2015.
10. Adenager GS, Alemseged F, Asefa H, Gebremedhin AT. Factors Associated with Treatment Delay among Pulmonary Tuberculosis Patients in Public and Private Health Facilities in Addis Ababa, Ethiopia. 2017;2017:5120841.
11. Basa S, Venkatesh S. Patient and Healthcare System Delays in the Start of Pulmonary Tuberculosis Treatment Among Tribal Patients Registered Under DOTS, Odisha. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. 2016;10(9):Lc21-lc4.
12. Basnet R, Hinderaker SG, Enarson D, Malla P, Morkve O. Delay in the diagnosis of tuberculosis in Nepal. BMC public health. 2009; 9: 236.
13. Belay M, Bjune G, Ameni G, Abebe F. Diagnostic and treatment delay among Tuberculosis patients in Afar Region, Ethiopia: a cross-sectional study. BMC public health. 2012;12:369.
14. Das S, Basu M, Mandal A, Roy N, Chatterjee S, Dasgupta A. Prevalence and determinants of delay in diagnosis of pulmonary tuberculosis in Darjeeling district of West Bengal. Journal of family medicine and primary care. 2017;6(3):627-35.
15. Ebrahimi Kalan M, Yekrang Sis H, Kelkar V, Harrison SH, Goins GD, Asghari Jafarabadi M, et al. The identification of risk factors associated with patient and healthcare system delays in the treatment of tuberculosis in Tabriz, Iran. BMC public health. 2018;18(1):174.
16. Jiang J, Quattrocchi A. Determinants of patient and health system delay among Italian and foreign-born patients with pulmonary tuberculosis: a multicentre cross-sectional study. International journal of environmental research and public health. 2018;8(8):e019673.
17. Makwakwa L, Sheu ML, Chiang CY, Lin SL, Chang PW. Patient and health system delays in the diagnosis and treatment of new and retreatment pulmonary tuberculosis cases in Malawi. BMC infectious diseases. 2014; 14: 132.
18. Ngangro NN, Ngarhounoum D, Ngangro MN, Rangar N, Siriwardana MG, des Fontaines VH, et al. Pulmonary tuberculosis diagnostic delays in Chad: a multicenter, hospital-based survey in Ndjamena and Moundou. BMC public health. 2012;12:513.
19. Osei E, Akweongo P, Binka F. Factors associated with DELAY in diagnosis among tuberculosis patients in Hohoe Municipality, Ghana. BMC public health. 2015;15:721.
