ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลพัทลุง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อ เปรียบเทียบผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลพัทลุง กลุ่มตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจง จากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลพัทลุงแบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 80 คน กลุ่มควบคุม คือ ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลตามปกติ และกลุ่มทดลอง คือ ผู้ป่วยที่ใช้แนวปฏิบัติการพยาบาล ผลการศึกษาพบว่า 1) การได้รับยาต้านจุลชีพภายใน 1 ชั่วโมงเพิ่มขึ้นร้อยละ 92.50 เป็นร้อยละ 100.00 (p = 0.001) 2) การได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่เหมาะสมภายใน 6 ชั่วโมงแรกเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 65.00 เป็นร้อยละ 88.80 (p = 0.001) 3) ระดับความดันเลือดแดงเฉลี่ยมากกว่าหรือเท่ากับ 65 มิลลิเมตรปรอทเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 71.30 เป็นร้อยละ 96.30 (p <0.001) 4) อัตราปริมาณปัสสาวะมากกว่า 0.5 ซีซีต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมงเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 62.50 เป็นร้อยละ 87.50 (p = 0.002) 5) อัตราภาวะ Adequate tissue perfusion เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 61.30 เป็นร้อยละ 87.50 (p < 0.001) และ (6) อัตราการเสียชีวิตลดลงจากร้อยละ 31.30 เป็นร้อยละ 15.00 (p = 0.015) จากผลการศึกษาดังกล่าว ควรนำแนวปฏิบัติการพยาบาลไปประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดให้ครอบคลุมทุกแผนกของโรงพยาบาล เพื่อลดปัญหาการติดเชื้อในกระแสเลือด ต่อไป
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Van Zanten, AR., Brinkman, S., Arbous, MS., Abu-Hanna, A., Levy, MM., de Keizer, NF. Guideline bundles adherence and mortality in severe sepsis and septic shock. Critical care medicine 2014; 42(8): 890-1898.
Goto, T., Yoshida, K., Tsugawa, Y., Filbin, MR., Camago CA., Hasegawa, K. Mortality trends in U.S. adults with septic shock, 2005-2011: a serial cross-sectional analysis of nationally. representative data. BMC Infectious 2016; 16: 294-301.
Global Sepsis Alliance. [Internet] 2018 [Cited 12 July 2018]. Available from: https://www.global-sepsis-alliance.org/.
Guideline on the Ministry of Public Health Inspection. [Internet] 2018. [Cited 9 April 2018]. Available from: http://www.inspection.dmsmoph.go.th.
Pruinelli, L., Westra, BL., Yadav, P., Hoff, A., Steinbach, M., Kumar, V., Delaney, CW., Simom, G. Delay within the 3-hour surviving sepsis campaign guideline on mortality for patients with severe sepsis and septic shock. Crit Care Med 2018; 46(4): 500-505.
Rhodes, A., Evans, LE., Alhazzani, W., Levy, MM., Antonelli, M., Ferrer, R., Dellinger, RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock. Intensive Care Med 2017; 43: 304–377.
Napolitao, L. Sepsis 2018: Definition and guideline changes. Surgical infection 2018; 19(2): 117- 125.
Guttormsen, K., Ekoku, I., Treacy, J., Niranian, D., Clark L. Improving the outcomes of patients presenting with sepsis in secondary care. Wounds UK 2019; 15(5): 62-65.
Janthawang, S. Development of nursing practice guideline for septic shock patient in intensive care unit 2, Lamphun hospital. Journal of the Phrae Hospital 2018; 26(1): 35-46.
Waranung, T. Outcomes of using the clinical practice guideline for patients with sepsis at Fang hospital, Chiangmai province. Chiangrai Medical Journal 2019; 11(1) :1-8. (In Thai)
Faul, F., Erdfelder, E., Buchner, A., Lang, AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behavior Research Methods 2009; 41: 1149-1160.
Butsara, W., Linglom, Y., Kummuck, S. Developing a System of Care for Patients with Sepsis. Nakorn Phanom University Journal 2018; 17-25. (In Thai)
Punvittayakool, J., Maneeprai, J. The Development of Care Model for Sepsis. Journal of Nursing Division 2018; 45(1): 86-104. (In Thai)
Kumar, A., Ellis, P., Arabi, Y., Roberts, D., Light, B., Parrillo, JE., et al. Cooperative Antimicrobial Therapy of Sepsis Shock Database Research Group. Initiation of inappropriate antimicrobial therapy results in fivefold reduction of survival in human septic shock. Chest 2009; 136(5): 1237-1248.
Amphon, K., Bunyoprakarn, C., Sinkincharoen, P. The Outcomes of the Development of the Patients with Septicemia, Prapokklao Hospital. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center 2017; 34(3): 222-236. (In Thai)
Hamzaoui, O., Scheeren, TWL., Teboul, JL. Norepinephrine in septic shock: when and how much. Curr Opin Critcare 2017; 23(4): 342-347.
