การบริการทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยโรคไมเกรนที่มีความรุนแรงระดับมากของร้านยา
Main Article Content
บทคัดย่อ
การกำเริบของโรคไมเกรนที่มีความรุนแรงระดับมากต้องได้รับการรักษาที่จำเพาะ การศึกษาเกี่ยวกับการบริการทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยโรคไมเกรนของประเทศไทยมีอยู่อย่างจำกัด การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการให้บริการทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยโรคไมเกรนที่มีระดับความรุนแรงระดับมากในร้านยา การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณา เก็บข้อมูลโดยใช้ผู้ป่วยจำลองโรคไมเกรนที่มีระดับความรุนแรงระดับมากในร้านยา จำนวน 57 ร้านในพื้นที่จังหวัดพะเยา ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยจำลองได้รับบริการจากผู้ให้บริการที่เป็นเภสัชกรจำนวน 33 ร้าน (57.89%) และไม่ใช่เภสัชกร จำนวน 24 ร้าน (42.11%) ยาที่ถูกจ่ายมากที่สุดคือ ยาบรรเทาอาการปวด (n = 30, 52.63%) เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (n = 14, 24.56%), Ergotamine (n = 8, 14.04%) และ Paracetamol (n = 8, 14.04%) โดยพบการจ่ายยาร่วมกันระหว่างยาบรรเทาอาการปวดและยากลุ่มอื่นๆ จำนวน 13 ร้าน (22.81%) ยาบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่จ่ายมากที่สุดคือ Domperidone (n = 8, 14.04%) ร้านยาจ่ายยาป้องกันการกำเริบซ้ำ (n = 6, 10.53%) เช่น Flunarizine (n = 3, 5.26%), Cinnarizine (n = 2, 3.51%) และ Amitriptyline (n = 1, 1.75%) โดยสรุปพบว่า ร้านยาส่วนมากมีการซักประวัติและการจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยโรคไมเกรนมีระดับความรุนแรงระดับมากไม่เหมาะสม ฉะนั้นหน่วยงานที่เกี่ยวข้องจะต้องจัดให้มีการส่งเสริมความรู้และทักษะในการจัดการผู้ป่วยไมเกรนในร้านยาเพิ่มเติมระดับมากของร้านยา การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณา เก็บข้อมูลโดยใช้ผู้ป่วยจำลองจากร้านยา จำนวน 57 ร้านที่ตั้งอยู่ในพื้นที่จังหวัดพะเยา ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยจำลองได้รับบริการจากผู้ให้บริการที่เป็นเภสัชกรจำนวน 33 ร้าน (57.9 %) และไม่ใช่เภสัชกร จำนวน 24 ร้าน (42.1 %) ยาที่ถูกจ่ายมากที่สุดคือยาบรรเทาอาการปวด (n=30, 52.6%) เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (n=14, 24.6%), ergotamine (n=8, 14.0%) และ paracetamol (n=8, 14.0%) โดยพบการจ่ายยาสูตรผสมระหว่างยาบรรเทาอาการปวดและยากลุ่มอื่น ๆ ใน 13 ร้าน (22.8 %) ยาบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่ถูกจ่ายให้แก่ผู้ป่วยมากที่สุดคือ domperidone (n=2, 14.0%) นอกจากนี้ยังพบว่ามีการจ่ายยาป้องกันการกำเริบ (n=5, 5.8 %) เช่น flunarizine (n=3), cinnarizine (n=2) และ amitriptyline (n=1) โดยสรุปพบว่า ร้านยาส่วนมากมีการให้บริการทางเภสัชกรรมที่ไม่เหมาะสมทั้งในด้านการซักประวัติและการจ่ายยา เช่น การจ่ายยา ergotamine ที่ไม่เหมาะสมถึง 43.9 % และการจ่ายยาป้องกันการกำเริบที่ไม่สมเหตุผล ฉะนั้นหน่วยงานที่เกี่ยวข้องจะต้องจัดให้มีการส่งเสริมความรู้และทักษะในการจัดการผู้ป่วยไมเกรนในร้านยาเพิ่มเติม
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Maneemai O, Jaipinta T and Rattanatanyapat P. Evaluation of community pharmacy personnel in pharmaceutical services using the
simulated patient. Thai Bull Pharm Sci 2020; 15(2): 47–57. (In Thai)
Saengcharoen W, Lerkiatbundit S. Migraine management in community pharmacies: practice patterns and knowledge of pharmacy personnel in Thailand. Headache 2013; 53(9): 1451–1463.
Saengcharoen W, Lerkiatbundit S. Practice and attitudes regarding the management of childhood diarrhoea among pharmacies in Thailand. Int J Pharm Pract 2010; 18(6): 323–331.
Lu SR, Wang SJ, Fuh JL. The practice pattern of migraine management among neurologists in Taiwan. Cephalalgia 2006; 26(3): 310–313.
Lipton RB, Bigal ME, Rush SR, Yenkosky JP, Liberman JN, Bartleson JD, et al. Migraine practice patterns among neurologists. Neurology 2004; 62(11): 1926–1931.
Gallagher RM, Kunkel R. Migraine medication attributes important for patient compliance: Concerns about side effects may delay treatment. Headache 2003; 43(1): 36–43.
Kristoffersen ES, Lundqvist C. Medicationoveruse headache: Epidemiology, diagnosis and treatment. Ther Adv Drug Saf 2014; 5(2): 87–99.
Schreiber CP, Hutchinson S, Webster CJ, Ames M, Richardson MS, Powers C. Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physiciandiagnosed “sinus” headache. Arch Intern Med 2004; 164(16): 1769–1772.
Saengcharoen W, Chongsuvivatwong V, Lerkiatbundit S, Wongpoowarak P. Client and pharmacist factors affecting practice in the management of upper respiratory tract infection presented in community pharmacies: a simulated client study. Int J Pharm Pract 2010; 16(4): 265–270.
Santos AP, Mesquita AR, Oliveira KS, Lyra Jr DP. Assessment of community pharmacists´ counselling skills on headache management by using the simulated patient approach: a pilot study. Pharm Pract 2013; 11(1): 3–7.
Rutter PM, Horsley E, Brown DT. Evaluation of community pharmacists' recommendations to standardized patient scenarios. Ann Pharmacother 2004; 38(6): 1080–1085.
Netere AK, Erku DA, Sendekie AK, Gebreyohannes EA, Muluneh NY, Belachew SA. Assessment of community pharmacy professionals’ knowledge and counseling skills achievement towards headache management: a cross-sectional and simulated-client based mixed study. J
Headache Pain 2018; 19(1): 96.
Silberstein SD, Education T. Practice parameter: evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2000; 55(6): 754–762.
Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. The acute treatment of migraine in adults: the American Headache Society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache 2015; 55(1): 3–20.
Lohman JJ, van der Kuy-de Ree MM; Group of Co-operating Pharmaciststs Sittard-Geleen and its environs. Patterns of specific antimigraine drug use - a study based on the records of 18 community pharmacies. Cephalalgia 2005; 25(3): 214–218.
Smitherman TA, Burch R, Sheikh H, Loder E. The prevalence, impact, and treatment of migraine and severe headaches in the United States: a review of statistics from national surveillance studies. Headache 2013; 53(3): 427–436.
Truter I, Louwrens B, Kotze TJW. Dispensing patterns of antimigraine agents with a focus on seasonal variations in prescribing. Trop J Pharm Res 2018; 17(7): 1439–1444.
American Headache Society. The American Headache Society position statement on integrating new migraine treatments into clinical practice. Headache 2019; 59(1): 1–18.
Antonaci F, Dumitrache C, De Cillis I, Allena M. A review of current European treatment guidelines for migraine. J Headache Pain 2010; 11(1): 13–19.
Latinovic R, Gulliford M, Ridsdale L. Headache and migraine in primary care: consultation, prescription, and referral rates in a large population. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77(3): 385–387.