ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยากลุ่มเบเทสดา 3 โรงพยาบาลพัทลุง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยากลุ่ม Bethesda III โรงพยาบาลพัทลุง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่เจาะดูดก้อนต่อมไทรอยด์และส่งตรวจทางเซลล์วิทยา และได้รับการวินิจฉัยให้อยู่ในกลุ่ม Bethesda III ตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน พ.ศ. 2559 ถึงวันที่ 30 ธันวาคม พ.ศ.2563 วิเคราะห์ความสัมพันธ์โดยใช้สถิติ univariate analysis และ multiple logistic regression ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยกลุ่ม Bethesda III จากจำนวนทั้งหมด 68 คน เข้ารับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ 27 คน คิดเป็น ร้อยละ 39.71 ผู้ป่วยมีผลชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ 13 คน คิดเป็นร้อยละ 48.15 มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พบคือ Papillary thyroid carcinoma ร้อยละ 92.31 และ Follicular carcinoma ร้อยละ 7.69 ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ คือ อายุ < 40 ปี (OR=11.50, 95%CI=1.10-120.60, P=0.042) ส่วนตำแหน่งและขนาดของก้อนต่อมไทรอยด์ พบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงแต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ความชุกของการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์มีมากถึงร้อยละ 48.15 ดังนั้นในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 40 ปี และมีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมทันที สามารถลดอัตราการเสียชีวิตได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE. Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff AG, Sherman SI, Sosa JA, Stewars DL, Tuttle M, Wartofsky L. 2015 American thyroid association Management guidelines for adult patients with thyroid nudules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid cancer. Thyroid 2016; 26(1): 1-133.
Settakorn J, Chaiwan B, Thamprasert K, Wisedmongkol W, Rangdaeng S. Fine needle aspiration of thyroid gland. J Med Assoc Thai 2001; 84(10): 1401-1406. (In Thai)
Chouykaw P, Ratanaanekchai T, Thanaviratananich S, Kanjanavirojkul N, The predictive values of fine needle aspiration in thyroid nodule(s) at Srinakarind Hospital. Thai J Otolaryngol Head Neck Surg 2009; 10(3): 37-44. (In Thai)
Gharib H, Papini E, Paschke R, Duick DS, Valcavi R, Hegedus L, Vitti P. American association of clinical endocrinologists, associazione medici endocrinologi, and European thyroid association Medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules: executive summary of recommendations. Endocr Pract 2010; 16(3): 468-475.
Nguansangiam S. Usefulness of the Bethesda system for reporting thyroid fine-needle aspiration specimens. Vajira Medical Journal 2013; 57(1): 2764. (In Thai)
Wu HH, Swadley MJ. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology: into the clinic. Pathology and laboratory medicine international 2015; 7: 47-54.
Crippa S, Mazzucchelli L, Cibas ES, Ali SZ. The Bethesda system for reporting thyroid fine-needle aspiration specimen. Am J Clin Pathol 2010; 134(2): 343-4.
Anand B, Ramdas A, Ambroise MM, Kumar NP. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology: A cytohistological study. Journal of thyroid research 2020; 1-8.
Ho AS, Sarti EE, Jain KS, Wang H, Nixon IJ, Shaha AR, Shah JP, Kraus DH, Ghossein R, Fish SA, Wong RJ, Lin O, Morris LGT. Malignancy rate in thyroid nodules classified as Bethesda category III (AUS/FLUS). Thyroid 2014; 24(5): 832-839.
Nakrangsee S. Cytopathology reporting using the new Bethesda system of thyroid FNAC and correlation with histopathological follow-up : A three-year study of routine service at Rajavithi hospital. J Med Assoc Thai; 2018; 101(Suppl.2): S122-S132. (In Thai)
Haisiri P. Achievement on histopathology technique for correct diagnosis cancer of the thyroid gland both single H&E staining technique and when combined with immunohistochemistry (IHC) technique of Phrapokklao hospital in fiscal year 2013. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center 2014; 31(3): 194-204. (In Thai)
Cibas ES. Aliz SZ. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Am J Clin Patho 2009; 19(11): 1159-1165.
Benjakul N, Sripodok S, Tungjitsirisum T, Pattaravoratham P, Soiphet T. Accuracy of fine needle aspiration pathology of thyroid lesions: An 8-years experience in urban-based tertiary medical center in Bangkok, Thailand 2021; 65(6): 502-512. (In Thai)
Cibas ES, Ali SZ. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid 2017; 27(11): 1341-1346.
Rano E, Lin L, Molinie V, Sulpicy C, Dorival M-J, Alsibai KD, Nacher M, Drame M, Sabbah N. Epidemiological, clinical, ultrasonographic and cytological characteristic of thyroid nodules in an Afro-caribbean population:a series of 240 patiens. Cancer 2020; 14: 2365-2379.
Nguyen QT, Lee EJ, Huang MG, Park YI, Khullar A., Plodkowski R.A. Diagnosis and treatment of patients with thyroid cancer. American Heath & Drug Benefit 2015; 8(1):30-40.
Wongwattana P, Siangsung T, Bhuripongrat N, Pakornlersiri R, Sataponpongpinyo P, Chiencharoenthanakit R, Pongprasobchai A. Diagnostic accuracy of fine needle aspiration in thyroid mass in HRH Prince Maha Chakri Sirindhorn medical center. J Med Health Sci 2020; 27(3): 112-122. (In Thai)
Chaisawat S. Diagnostic performance of fine needle aspirate biopsy (FNAB) among thyroid gland neoplasm in Mae Sod general hospital 2015; 6(2): 2-8. (In Thai)
Sungkanakara C. Diagnostic accuracy of fine needle aspiration biopsy for detection of malignancy in thyroid nudules in Somdet Phra Phuttha Loetla hospital. RTA Med J 2019; 72(1): 39-49. (In Thai)
White MC, Holman DM, Boehm JE, Peipins LA, Grossman M, Henley SJ. Age and cancer risk: A Potentially Modifiable Relationship. American Journal of Preventive Medicine 2014; 46(3), 7–15.
Dumrisilp S. Incidence and Analysis of factors related to Thyroid Cancer in Patients Undergoing Surgery at the Otolaryngology Department at Krathum Baen Hospital. Hua Hin Medical Journal 2022; 2(1): 22-33. (In Thai)
Kaewjumpot K. Predictive value of fine needle aspiration of thyroid nodules in Angthong hospital. Chiangrai medical journal 2021; 13:28-46. (In Thai)
Sun W, Lan X, Zhang H, Dong W, Wang Z, He L, Zhang T, Liu S. Risk factors for central lymph node metastasis in CNP papillary thyroid carcinoma: Asystematic review and meta analysis. PLOS ONE 2015; 10(10): e0139021.
Somcharoenwattana P. Pathologic lymph node results and the risk factors of malignancy in the patients who presented with cervicallymphadenopathy at Otolaryngology department, Phatthalung hospital. Reg 11 Med J 2018; 32(4): 1407-1418. (In Thai)
Dumrisilp S. Incidence and analysis of factor related to thyroid cancer in patients undergoing surgery at the Otolaryngology department at Kratum Baen hospital. Hua Hin medical journal 2022; 2(1): 22-33. (In Thai)
