การพัฒนาโมเดล MEMR สำหรับส่งเสริมความร่วมมือในการใช้ยาเพื่อชะลอไตเสื่อมของผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3-4
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาผลการพัฒนาโมเดล MEMR สำหรับส่งเสริมความร่วมมือในการใช้ยาเพื่อชะลอไตเสื่อมของผู้ป่วยเบาหวานที่เป็น CKD 3-4 กลุ่มตัวอย่างคือ ทีมสหวิชาชีพ จำนวน 6 คน และผู้ป่วยเบาหวานที่เป็น CKD 3-4 จำนวน 68 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสนทนากลุ่ม และแบบบันทึกการประเมินความร่วมมือในการใช้ยา ขั้นตอนการวิจัยแบ่งเป็นใน 3 ระยะ คือ วิเคราะห์สถานการณ์ พัฒนาโมเดล และประเมินผล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา paired t-test และ McNemar test ผลการวิจัยพบว่า ระยะวิเคราะห์สถานการณ์พบปัญหาผู้ป่วยร้อยละ 80.40 ไม่ให้ความร่วมมือในการใช้ยา และสามารถชะลอไตเสื่อมได้ผลเพียงร้อยละ 46.09 ระยะพัฒนา ทำให้ได้โมเดล MEMR ซึ่งประกอบด้วยการจัดยาพร้อมทาน (Meal dose) การให้ความรู้ (Education) การเฝ้าระวังยาที่เป็นอันตรายต่อไต (Monitoring) และการส่งต่อข้อมูล (Referral) ระยะประเมินผลการพัฒนา พบว่า สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีความร่วมมือในการใช้ยาและสัดส่วนของผู้ที่ชะลอไตเสื่อมได้ผลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.001 เมื่อเทียบกับก่อนการพัฒนา ผลการวิจัยครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าโมเดล MEMR ช่วยเพิ่มความร่วมมือในการใช้ยาและชะลอไตเสื่อมได้ผล จึงควรนำไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
International Diabetes Federation (IDF). Diabetes around the world in 2021. [Internet]. 2021 [Cited in 20 June, 2022]. Available from: https://diabetesatlas.org
Nordheim E and Jenssen T. Chronic kidney disease in patients with diabetes mellitus. Endocr Connect. 2021; 10(5): 151-159.
Brancati FL, Whelton PK, Randall BL, Neaton JD, Stamler J and Klag MJ. Risk of end-stage renal disease in diabetes mellitus: a prospective cohort study of men screened for MRFIT. Multiple Risk Factor Intervention Trial. JAMA. 1997; 278(23): 2069-2074.
Lcks A, Haastert B, Genz J, Giani G, Hoffmann F, Trapp R, et al. Incidence of renal replacement therapy (RRT) in the diabetic compared with the non-diabetic population in a German region, 2002-08. Nephrol Dial Transplant. 2011; 26(1): 264-269.
Kastarinen M, Juutilainen A, Kastarinen H, Salomaa V, Karhapää P, Tuomilehto J, et al . Risk factors for end-stage renal disease in a community-based population: 26-year follow-up of 25,821 men and women in eastern Finland. J Intern Med. 2010; 267(6): 612-620.
Groop P, Arffman M, Kervinen M, Helve J, Riska C, Sund R. Cumulative risk of end-stage renal disease among patients with type 2 diabetes: a nationwide inception cohort study. Diabetes Care. 2019; 42(4); 539-544.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetes kidney disease. [Internet]. 2017 [Cited in 20 June, 2022]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems
United States Renal Data System (USRDS). End stage renal disease. [Internet]. 2023 [Cited in 16 September, 2022]. Available from://usrds-adr.niddk.nih.gov/2022/end-stage-renal-disease
Fox CS , Matsushita K, Woodward M, Bilo H, Chalmers J, Heerspink H, et al. Associations of kidney disease measures with mortality and end-stage renal disease in individuals with and without diabetes: a meta-analysis. Lancet. 2012; 380(9854): 1662-1673.
Tancredi M, Rosengren A, Svensson A, Kosiborod M, Pivodic A, Wedel H, et al. Excess mortality among persons with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015; 373(18); 1720-1732.
Kanjanabuch T and Takkavatakarn K. Global dialysis perspective: Thailand. Kidney360. 2020; 1(7): 671-675.
Ismail H, Manaf A, Gafor A, Zaher M, Ibrahim N. International comparisons of economic burden of end-stage renal disease to the national healthcare systems. IMJM. 2019; 18(3): 188-196.
Pattani Provincial Public Health Office. HDC. [Internet]. 2022 [Cited in 30 September, 2022]. Available from: https://www.ptn.moph.go.th/ptn/
Joint Commission of Pharmacy Practitioners (JCPP). The pharmacist’s patient care process. [Internet]. 2022. [Cited in 2 October, 2022]. Available from://https://www.jcpp.net/patient-care-process/
Jongwilaikasem K, Lerkiatbundit S. Development of the medication adherence scale for Thais (MAST). TJPP. 2021; 13(1): 1-14. (in Thai).
Alexandra L, Maria A, Nicolae R. An overview of the common methods used to measure treatment adherence. Med Pharm Rep. 2019; 92(2): 117–122.
Eugene K. Measurements of medication adherence: in search of a gold standard. [Internet]. 2016 [Cited in 24 January, 2023]. Available from: https://www.hmpgloballearningnetwork.com
Al Raiisi F, Stewart D, Fernandez-Llimos F, Salgado T, Mohamed M, Cunningham S. Clinical pharmacy practice in the care of chronic kidney disease patients: a systematic review. Int J Clin Pharm. 2019; 41(3): 630-666.
Cha'on, U, Wongtrangan K, Thinkhamrop B, Tatiyanupanwong S, Limwattananon C, Pongskul C, et al. CKDNET, a quality improvement project for prevention and reduction of chronic kidney disease in the Northeast Thailand. BMC Public Health. 2020; 20(1): 1299
Pantong U. Chronic kidney disease management with chronic care model at primary care in Nakhon Si Thammarat Province. Maharaj Nakhon Si Thammarat Medical Journal 2018; 1(2): 48-58. (in Thai).
Shayakul C, Teeraboonchaikul R, Susomboon T, Kulabusaya B, Pudchakan P. Medication adherence, complementary medicine usage and progression of diabetic chronic kidney disease in Thais. Patient Prefer Adherence. 2022; 16(1): 467-477.
Esteban A, Ana C, Jinsong C, Janet C, Michael J, Marie K, et al. Self-reported medication adherence and CKD progression. Kidney Int Rep. 2018; 3(3): 645-651.
Jasińska-Stroschein M. The effectiveness of pharmacist interventions in the management of patient with renal failure: a systematic review and reta-analysis. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(18): 11170.
