การลดความปวดในการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกชนิดแข็งระหว่างยา ชาลิโดเคนร้อยละหนึ่งร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีนและยาชาลิโดเคนร้อยละ สองร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีน : การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มชนิดมีกลุ่ม ควบคุมแบบปกปิดสองทาง

ผู้แต่ง

  • วิพรร ณัฐรังสี พ.บ., ธนวิทย์ อินทรารักษ์ พ.บ.

คำสำคัญ:

ยาชาเฉพาะที่, ยาหดหลอดเลือด, การส่องกล้อง ตรวจโพรงจมูก, อาการปวด

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: การให้ยาชาลิโดเคนที่มีความเข้มข้นต่ำร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีนสามารถลดความเจ็บปวดระหว่างการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกชนิดแข็ง แต่ความเข้มข้นของยาชาลิโดเคนยังไม่มีการกำหนดที่ชัดเจน

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบการลดความปวดในการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกชนิดแข็งระหว่างยาชาลิโดเคนร้อยละหนึ่งร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีน และยาชาลิโดเคนร้อยละสองร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีน

วิธีการ: การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มชนิดมีกลุ่มควบคุมแบบปกปิดสองทาง ในผู้ป่วยที่มารับการตรวจโดยการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกชนิดแข็ง ที่แผนก โสต สอ นาสิก โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา ตั้งแต่เดือนมิถุนายน ถึงกรกฎาคม พ.ศ.2562 ผู้ป่วยได้รับการสุ่มคัดเลือกอย่างอิสระในการบริหารยาในจมูกทั้งสองข้าง โดยในโพรงจมูกข้างหนึ่งมียาชาลิโดเคนร้อยละหนึ่งร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีน ส่วนอีกข้างหนึ่งมี ยาชาลิโด เคนร้อย ละสองร่วม กับยาออกซี่เมตาโซลีน วัดระดับความ แสบจมูกขณะมีสำลีชุบยาอยู่ภายในและระดับความเจ็บปวดขณะส่องกล้องตรวจโพรงจมูก โดยใช้มาตรวัดระดับความเจ็บปวดด้วยการเปรียบเทียบด้วยสายตา วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและ Wilcoxon signed-rank test

ผล: ผู้ป่วยทั้งหมดในการศึกษานี้ 36 ราย เป็นหญิง 27 ราย ชาย 9 ราย อายุเฉลี่ย 43.14 ปี ระดับความแสบจมูกขณะมีสำลีชุบยาอยู่ภายในของยาชาลิโดเคนร้อยละหนึ่งร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีนเปรียบเทียบกับยาชาลิโดเคนร้อยละสองร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีน ไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติ ( 0.92 ± 1.51 คะแนน และ 1.00 ± 1.24 คะแนน, p = 0.70) ระดับความเจ็บปวดขณะส่องกล้องตรวจโพรงจมูกของยาชาลิโดเคนร้อยละหนึ่งร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีนเปรียบเทียบกับยาชาลิโดเคนร้อยละสองร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีน ไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติ (4.22 ± 2.32 คะแนน และ 3.97 ± 2.06 คะแนน, p = 0.31) และไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากยาทั้งสองชนิด

สรุป: การศึกษานี้ไม่พบความแตกต่างระหว่างยาชาลิโดเคนร้อยละหนึ่งร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีนและยาชาลิโดเคนร้อยละสองร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีนในการลดความเจ็บปวดขณะส่องกล้องตรวจโพรงจมูก

เอกสารอ้างอิง

Nankivell PC, Pothier DD. Nasal and instrument preparation prior to rigid and flexible nasendoscopy: a systematic review. J Laryngol Otol 2008;122:1024-8.

Saif AM, Farboud A, Delfosse E, Pope L, Adke M. Assessing the safety and efficacy of drugs used in preparing the nose for diagnostic and therapeutic procedures: a systematic review. Clin Otolaryngol 2016;41:546-63.

Thanaviratananich S, Jeungchotipat P, Suetrong S, Thanaviratananich S. The efficacy of %4 lidocaine with %3 ephedrine used on nasal packs or as a nasal spray for pain relief in nasal endoscopy. Asian Biomedicine 2011; 5:849-53.

El-Boghdadly K, Pawa A, Chin KJ. Local anesthetic systemic toxicity: current perspectives. Local Reg Anesth 2018; 11:35–44.

Mycek J, Harvey RA, Champe PC. Lippincott’s illustrated review: pharmacology. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997.

Walshe P, Rowley H, Hone S, Timon C. Co-phenylcaine as an alternative to Brompton’s solution in rigid nasendoscopy: a pilot study. J Clin Pharm Ther 2002;27:185-7.

Douglas R, Hawke L, Wormald PJ. Topical anaesthesia before nasendoscopy: a randomized controlled trial of co-phenylcaine compared with lignocaine. Clin Otolaryngol 2006;31:33-5.

McCluney NA, Eng CY, Lee MS, McClymont LG. A comparison of xylometazoline (Otrivine) and phenylephrine/ lignocaine mixture (Cophenylcaine) for the purposes of rigid nasendoscopy: a prospective, double-blind, randomised trial. J Laryngol Otol 2009;123:626-30.

Sirirattanapan J. Comparison of using 2% lidocaine with adrenaline to 10% lidocaine with ephedrine in the nasoendoscopy. Srinakharinwirot University Journal of Science and Technology 2012;4:13-22.

Al-Qudah M. Efficacy of lidocaine with or without epinephrine in rigid nasal endoscopy. Am J Rhinol Allergy 2014; 22:520–2.

Todd KH, Funk KG, Funk JP, Bonacci R. Clinical significance of reported changes in pain severity. Ann Emerg Med 1996; 27:485–9.

Yang JJ, Li WY, Jil Q, Wang ZY, Sun J, Wang QP, et al. Local anesthesia for functional endoscopic sinus surgery emplying small volumes of epinephrine containing solutions of lidocaine produces profound hypotension. Acta Anaesth Scand 2005; 49:1471–6.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

01-09-2020

รูปแบบการอ้างอิง

1.
วิพรร ณัฐรังสี พ.บ., ธนวิทย์ อินทรารักษ์ พ.บ. การลดความปวดในการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกชนิดแข็งระหว่างยา ชาลิโดเคนร้อยละหนึ่งร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีนและยาชาลิโดเคนร้อยละ สองร่วมกับยาออกซี่เมตาโซลีน : การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มชนิดมีกลุ่ม ควบคุมแบบปกปิดสองทาง . J DMS [อินเทอร์เน็ต]. 1 กันยายน 2020 [อ้างถึง 7 กุมภาพันธ์ 2026];45(2):91-7. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/245500

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ