การใช้ยาไทกีซัยคลินในทารกแรกเกิดป่วยที่พบการติดเชื้อดื้อยา หลายกลุ่มในหน่วยทารกแรกเกิด สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: ยาไทกีซัยคลินเป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์กว้าง แต่ข้อบ่งชี้ยังจากัดเฉพาะผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อดื้อยาหลายกลุ่มทารกแรกเกิดก็เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะนี้ แต่ข้อมูลการใช้ยาไทกีซัยคลีนยังมีจำกัด

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอัตราการรอดชีวิตของทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อดื้อยาซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาไทกีซัยคลิน ณ สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี

วิธีการ: การศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อน หลังโดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียน ผู้ป่วย ที่ได้รับยาไทกีซัยคลินในหน่วย ทารกแรกเกิด สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ.2557 ถึง 30 กันยายน พ.ศ.2561

ผล: ทารกป่วยจำนวน 4,362 ราย เข้าเกณฑ์การศึกษา 82 ราย ค่าเฉลี่ยอายุครรภ์ของทารก 30.13 ± 4.42 สัปดาห์ เชื้อดื้อยาหลายกลุ่ม ที่พบบ่อยที่สุด 3 อันดับ ได้แก่ K. pneumoniae (54%), P. aeruginosa (24.1%) และ A. baumannii (19.5%) โรคที่ใช้ยาไทกีซัยคลินมากที่สุด คือ โรคปอดอักเสบ 34 ราย (41.46%) และ การติดเชื้อในกระแส เลือด 27 ราย (32.93%) อัตราการรอดชีวิตโดยรวมเป็น 86.58% การให้ยา 2 ขนาด (2 และ 2.4 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน) มีอัตราตายไม่แตกต่างกัน (p=0.44) ผู้ป่วย septic shock 3 ราย เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนได้รับยาไทกีซัยคลินและเสียชีวิตในเวลาต่อมา

สรุป: ยาไทกีซัยคลินสามารถใช้กับทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อดื้อยาหลายกลุ่มได้ ความปลอดภัยจากการใช้ยาไทกีซัยคลินในทารกแรกเกิดป่วยยังต้องทำการศึกษาต่อไป