เทคนิคการส่องกล้อง Fiber optic laryngoscope ทางมะเร็งศีรษะ และลำคอ

ผู้แต่ง

  • ดนุภัทร รัตนวราห, พบ. นบ.

คำสำคัญ:

Fiber optic laryngoscope, Technique

บทคัดย่อ

การตรวจร่างกายทางมะเร็งศีรษะและลำคอนั้นต้องการผลลัพธ์ที่มีความแม่นยำสูงเพื่อวินิจฉัยและวางแผนการรักษาอวัยวะหลายตำแหน่งเป็นที่แคบและซับซ้อนจนทำให้ในบางกรณีแพทย์ไม่สามารถตรวจบริเวณเหล่านั้นได้ การส่องกล้อง Fiber optic laryngoscope (FOL) เป็นวิธีการตรวจร่างกายหนึ่งที่ทำให้สามารถ เข้าถึงและเห็นภาพได้อย่างชัดเจน ตลอดจนสามารถทำหัตถการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยา ทำให้การวินิจฉัยโรคและรักษามีความสะดวกรวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น ปัจจุบันแม้การส่องกล้อง FOL เป็นที่นิยมอย่างมากในทางมะเร็งศีรษะและลำคอแต่เทคนิควิธีการ การฝึกอบรมและประสบการณ์ของแพทย์  ทำให้ประสิทธิภาพการในส่องกล้องนั้นแตกต่างกัน เทคนิคที่ไม่เหมาะสมบางกรณีอาจทำให้ไม่สามารถตรวจพบรอยโรคที่ควรจะตรวจพบได้จากการทบทวนวรรณกรรมพบว่า เทคนิคการส่องกล้องในปัจจุบันนับตั้งแต่วิธีการให้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ก่อนการส่องกล้องนั้นยังมีความหลากหลายและยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจน ส่วนการจัดท่าให้เหมาะสมนั้นมีความสำคัญมากที่จะทำให้เพิ่มโอกาสการตรวจพบรอยโรคในบริเวณที่ตรวจได้ยากเช่น Pyriform sinus เป็นต้น นอกจากนั้นผู้ศึกษายังนำเสนอเทคนิควิธีการและข้อจำกัดการส่องกล้องจากประสบการณ์การดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและลำคอเพื่อให้การส่องกล้อง FOL มีความถูกต้องและมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

เอกสารอ้างอิง

Hayashi T, Muto M, Hayashi R, Minashi K, Yano T, Kishimoto S, et al. Usefulness of narrow-band imaging for detecting the primary tumor site in patients with primary unknown cervical lymph node metastasis. Jpn J Clin Oncol 2010;40:537-41.

พระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2550. ราชกิจจานุเบกษาเล่มที่ 124, ตอนที่ 16. (ลงวันที่ 19 มีนาคม 2550).

Simon RA, Best LMA. Sataloff’s comprehensive textbook of otolaryngology: head & neck surgery: laryngology. New Delhi: Jaypee Brothers Medical; 2016. p. 183-4.

Holsinger FC, Kies MS, Weinstock YE, Lewin JS, Hajibashi S, Nolen DD, et al. Videos in clinical medicine. Examination of the larynx and pharynx. N Engl J Med 2008; 358:e2.

Vanderstock L, Vermeersch H. A new flexible fiberoptic nasopharyngolaryngoscope. Endoscopy 1981; 13:243-5.

Nankivell PC, Pothier DD. Nasal and instrument preparation prior to rigid and flexible nasal endoscopy: a systematic review. J Laryngol Otol 2008;122:1024-8.

Sunkaraneni VS, Jones SE. Topical anaesthetic or vasoconstrictor preparations for flexible fibre-optic nasal pharyngoscopy and laryngoscopy. The Cochrane database of systematic reviews [Internet]. 2011[cited 2019 Sep 10]. Available from: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ejournal. mahidol.ac.th/pubmed/21412890.204 | วารสารกรมการแพทย์

Johnson PE, Belafsky PC, Postma GN. Topical nasal anesthesia for transnasal fiberoptic laryngoscopy: a prospective, double-blind, cross-over study. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;128:452-4.

Sadek SA, De R, Scott A, White AP, Wilson PS, Carlin WV. The efficacy of topical anaesthesia in flexible nasendoscopy: a double-blind randomised controlled trial. Clin Otolaryngol Allied Sci 2001;26:25-8.

Latorre F, Klimek L. Does cocaine still have a role in nasal surgery? Drug Saf 1999; 20:9-13.

Smith JC, Rockley TJ. A comparison of cocaine and ‘co-phenylcaine’ local anaesthesia in flexible nasendoscopy. Clin Otolaryngol Allied Sci 2002; 27:192-6.

Pothier DD, Hall CE, Gillett S, Nankivell P. Timing of cophenylcaine administration before rigid nasendoscopy: a randomized, controlled trial. J Laryngol Otol 2007; 121:228-30.

Pothier DD, Awad Z, Whitehouse M, Porter GC. The use of lubrication in flexible fibreoptic nasendoscopy: a randomized controlled trial. Clin Otolaryngol 2005;30:353-6.

Pothier DD, Raghava N, Monteiro P, Awad Z. A randomized controlled trial: is water better than a standard lubricant in nasendoscopy?. Clin Otolaryngol 2006; 31:134-7.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

01-09-2020

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ดนุภัทร รัตนวราห, พบ. นบ. เทคนิคการส่องกล้อง Fiber optic laryngoscope ทางมะเร็งศีรษะ และลำคอ. J DMS [อินเทอร์เน็ต]. 1 กันยายน 2020 [อ้างถึง 22 ธันวาคม 2025];45(2):200-4. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/245634

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทฟื้นฟูวิชาการ