การเปรียบเทียบยา 0.05% ออกซีเมทาโซลีนทางจมูกกับยา 3% อีฟีดรีนทางจมูกเพื่อลดอาการคัดจมูก: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มชนิดมีกลุ่มควบคุมแบบปกปิดสองทาง

ผู้แต่ง

  • เพ็ญมาศ ธีระวณิชตระกูล พ.บ.
  • นริศ เจียรบรรจงกิจ พ.บ.
  • ธนวิทย์ อินทรารักษ์ พ.บ.

คำสำคัญ:

คัดจมูก, การประเมินทางเดินหายใจด้วย, เครื่องวัดลมหายใจเข้า, ยาออกซีเมทาโซลีน, ยาอีฟีดรีน

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง : มียาหลายชนิดที่ใช้ลดอาการคัดจมูกโดยมีทั้ง ชนิดรับประทานและพ่นจมูก ยาแบบพ่นจมูกแบ่งได้เป็น 2 กลุ่มคือ กลุ่ม beta phenylethylamime derivatives และ midazoline derivatives และยังไม่มีรายงานเปรียบเทียบประสิทธิภาพของยา สองกลุ่มนี้ในการลดอาการคัดจมูก

วัตถุประสงค์ : เพื่อเปรียบเทียบ ยาพ่นจมูกระหว่าง 0.05% ออกซีเมทาโซลีนกับยา 3% อีฟีดรีน ใน การลดอาการคัดจมูก

วิธีการ : เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มชนิด มีกลุ่มควบคุมแบบปกปิดสองทาง ในผู้ป่วยจำนวน 84 ราย อายุ ระหว่าง 18-60 ปี ที่มารับการตรวจที่คลินิก หู คอ จมูก โรงพยาบาล มหาวิทยาลัยบูรพา ระหว่างเดือนมกราคม ถึง เมษายน 2563 โดย การวัด peak nasal inspiratory flow (PNIF) ก่อนและหลังใช้ยาพ่นจมูก 10 นาที และวัดระดับความรู้สึกโล่งจมูกด้วย visual analogue scale (VAS) ก่อนและหลังใช้ยาพ่นจมูก 10, 30 นาที วิเคราะห์ ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และ Paired t-Test แบบอิสระ

ผล : ระดับ PNIF ก่อนและหลังพ่นยา ทั้งกลุ่มที่พ่น 0.05% ออกซีเมทาโซลีนและยา 3% อีฟีดรีน มีความแตกต่างกันอย่างมี นัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.005, 95% CI = -49.74, -26.45 และ p-value < 0.005, 95% CI = -50.72, -31.42, ตามลำดับ) เช่น เดียวกับระดับความรู้สึกโล่งจมูก (VAS) ก่อนและหลังพ่นยา ทั้งกลุ่ม ที่พ่น 0.05% ออกซีเมทาโซลีน และยา 3% อีฟีดรีน มีความแตกต่าง กันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.005, 95% CI = 1.523, 2.287 และ p-value < 0.005, 95% CI = 2.656, 3.535 ตามลำดับ) ยาทั้ง2 ชนิดสามารถเพิ่มระดับความโล่งของจมูกด้วยการวัดค่า PNIF ที่ 10 นาทีได้แต่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่าง ผลการใช้ยาทั้ง 2 ชนิด (p-value = 0.847, 95% CI = -19.9, 24.2)

สรุป : ยาพ่นจมูกทั้ง 2 ชนิดมีประสิทธิผลในการลดอาการคัดจมูกได้ ไม่แตกต่างกัน แพทย์ผู้รักษาสามารถพิจารณาเลือกยาชนิดใดชนิด หนึ่งได้โดยอาจพิจารณาร่วมกับปัจจัยอื่นประกอบ

เอกสารอ้างอิง

Asanasen A.nasal obstruction. [Internet].2009[cited 2019 Aug 18].Available from:http://www.rcot.org/pdf/nasal_doc.pdf

Cartabuke RS, Anderson BJ, Elmaraghy C, Rice J, Tumin D,Tobias JD. Hemodynamic and pharmacokinetic analysis of oxymetazoline use during nasal surgery in children.Laryngoscope 2019; 129: 2775-81.

Druce HM, Ramsey DL, Karnati S, Carr AN. Topical nasal decongestant oxymetazoline (0.05%) provides relief of nasal symptoms for 12 hours. Rhinology 2018; 56: 343-50.

Bellew SD, Johnson KL, Nichols MD, Kummer T. Effect of intranasal vasoconstrictors on blood pressure: a randomized,double-blind, placebo-controlled trial. J Emerg Med 2018;55: 455-64.

Trakarnsilpa C, Arpornchayanon W, Hanprasertpong N,Fooanant S, Manorot M, Roongapinun S. Two-hour nasal responses after a single dose of ephedrine nasal spray in healthy males. J Med Assoc Thai 2017; 100: 358-64.

Pritchard S, Glover M, Guthrie G, Brum J, Ramsey D, Kappler G, et al. Effectiveness of 0.05% oxymetazoline (Vicks Sinex Micromist®) nasal spray in the treatment of objective nasal congestion demonstrated to 12 h post-administration by magnetic resonance imaging. Pulm Pharmacol Ther 2014;27: 121-6.

Vaidynathan S, Wiliamson P, Lipworth B. Comparative evaluation of nasal blood flow and airflow in the decongestant response to oxymetazoline. Ann Allergy Asthma Immunol 2012; 108:77–80.

Eskiizmir G, Hirçin Z, Ozyurt B, Unlü H. A comparative analysis of the decongestive effect of oxymetazoline and xylometazoline in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol 2010; 67:19–23.

Meekul N, Tantilipikorn P, Bunnag C. Peak Nasal Inspiratory Flow; normal value in Thai adults[Internet].2009 [cited 2019 Aug 18].Available from: http://www.rcot.org/download/Peak_Nasal_Inspiratory_Flow2009.pdf

Blackford L, Shaklb S, Taverner D. The nasal airways response in normal subjects to oxymetazoline spray:randomized double-blind placebo-controlled trial. J Clin Phamacal 1999;48: 53-56.

Browning MG, Seddon JO, Yung LT M, Gough G. An unusual case of systemic cardiovascular side effects from the application of over-the-counter nasal decongestion drops. BMJ Case Rep 2011:1-2.

Montastruc F, Montastruc G, Taudou MJ, Olivier-Abbal P,Montastruc JL, Bondon-Guitton E. Acute coronary syndrome after nasal spray of oxymetazoline. Chest 2014; 146:214-15.

Laccourreye O, Werner A, Giroud V, Couloigner P, Bonfils P,Bondon-Guitton E. Benefits, limits and danger of ephedrine and pseudoephedrine as nasal decongestants. Eur Ann Otorhinolaryngology Head Neck Dis 2015;132:31–4.242 |

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

10-03-2021

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ธีระวณิชตระกูล เ, เจียรบรรจงกิจ น, อินทรารักษ์ ธ. การเปรียบเทียบยา 0.05% ออกซีเมทาโซลีนทางจมูกกับยา 3% อีฟีดรีนทางจมูกเพื่อลดอาการคัดจมูก: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มชนิดมีกลุ่มควบคุมแบบปกปิดสองทาง . J DMS [อินเทอร์เน็ต]. 10 มีนาคม 2021 [อ้างถึง 22 ธันวาคม 2025];45(4):236-42. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/249823

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ