ปริมาณและมูลค่าการสั่งใช้ยาต้านแบคทีเรียชนิดฉีดในแผนกผู้ป่วยในโรงพยาบาลราชวิถี

ผู้แต่ง

  • ไพบูลย์ พิทยาเธียรอนันต์ ภ.ม., บธ.ม. โรงพยาบาลราชวิถี
  • สุทธิพงษ์ เดชก้อง ภ.บ.,วท.ม. โรงพยาบาลราชวิถี
  • จีริสุดา ฉวีรักษ์ ภ.ม. โรงพยาบาลราชวิถี

คำสำคัญ:

ยาต้านแบคทีเรียชนิดฉีด, Defined Daily Dose

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง : องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า การดื้อยาของ เชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง ขณะที่ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ ลดลงส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มขึ้นวัตถุประสงค์ : เพื่อวิเคราะห์หาปริมาณการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ชนิดฉีดในหน่วยของ Defined Daily Dose (DDD) และมูลค่า ในปีงบประมาณ 2558-2561วิธีการ : รวบรวมข้อมูลการสั่งใช้ ยาต้านแบคทีเรียชนิดฉีดในแผนกผู้ป่วยใน จากฐานข้อมูล RHIS โรงพยาบาลราชวิถี โดยวิเคราะห์ปริมาณการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ชนิดฉีดในหน่วย DDD และมูลค่ายาผล : มูลค่าการสั่งใช้ยาใน ปีงบประมาณ 2558-2561 เท่ากับ 258,243,237 บาท โดย แต่ละปีงบประมาณมีค่า 61,008,627 บาท 61,176,368 บาท 67,282,391 บาท และ 68,775,852 บาท ตามลำดับ หากแยก ตามกลุ่มยา พบว่า ยาต้านแบคทีเรียที่มีมูลค่าการสั่งใช้สูงสุด 3 กลุ่ม ได้แก่ carbapenems 83,414,218 บาท (ร้อยละ 32.30) cephalosporins 45,587,096 บาท (ร้อยละ 17.62) quinolones 25,112,416 บาท (ร้อยละ 9.72) ตามลำดับ ยาต้านแบคทีเรียที่มี มูลค่าการสั่งใช้สูงสุด 3 ชนิด ได้แก่ meropenem 70,042,934 บาท (ร้อยละ 27.12) clindamycin 21,948,800 บาท (ร้อยละ 8.50) ceftazidime 21,852,513 บาท (ร้อยละ 8.46) ตามลำดับ ทั้งนี้มูลค่ารวมโดยประมาณของการสั่งใช้ยามีแนวโน้มสูงขึ้นเฉลี่ย ร้อยละ 3.18 ต่อปี หากพิจารณาปริมาณการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ที่มีค่า DDD สูงสุด 3 กลุ่ม ได้แก่ cephalosporins (1194.30), carbapenems (600.91), sulfonamides (474.80) ตามลำดับ ยาต้านแบคทีเรียที่มีค่า DDD สูงสุด ได้แก่ meropenem (532.58) sulfamethoxazole/ trimethoprim (474.80) ceftriaxone (421.60) ตามลำดับสรุป : ปริมาณและมูลค่าการใช้ยาต้านแบคทีเรีย มีแนวโน้มสูงขึ้น ในช่วงเวลาที่ทำการศึกษา โดยเฉพาะยากลุ่ม carbapenems

เอกสารอ้างอิง

Department of Health Service Support, Health Administration Devision, Office of Permanent Secretary.Antimicrobial resistance hospital management guideline. 1st edition. Nonthaburi: Health service press;2016.

Sumpradit N, Suttajit S, Poonplosup S, Chuancheun R,Prakongsai P. Landscape of antimicrobial resistance situations and actions in Thailand. Bangkok: Aksorn graphic and design publishers; 2015.

O’Neill J. Review on antimicrobial resistance. [Internet]. [cited 2019 Feb 28]. Antimicrobial resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nation 2014. Available from: https://amr-review.org/Publications.html/.

Phumart P, Phodha T, Thamlikitkul V, Riewpaiboon A ,Prakongsai P, Limwattanon S. Health and economic impacts of antimicrobial resistant infections in Thailand: A Preliminary Study. Journal of Health Systems Research 2012; 6:352-360.

Goossens H. Antibiotic consumption and link to resistance.Clinical Microbiology and Infection 2009; 15(Suppl 3): 12-5.

World Health Organization (WHO). [Internet]. [cited 2019 Feb 28]. Collaborating Center for Drug Statistics Methodology:Guidelines for ATC classification and DDD assignment 2019.Available from,http://www.whocc.no/atcddd/.

Van Boeckel TP, Gandra S, Ashok A, Caudron Q, Grenfell BT,Levin SA, et al. Global antibiotic consumption 2000 to 2010:an analysis of national pharmaceutical sales data. The Lancet Infectious Diseases 2014; 14:742–50.

La-ongsuwan S, Jaemsak K, Chor.soraphong T, Kaewbutra V,Laosuebsakhunthai W. Correlation between the antimicrobials utilization and antimicrobial-resistance in Prasat Neurological Institute. Thai Bull Pharm Sci 2017;12:21-9.

Hongchumpae O, Santimareeworagun W. The Correlation between Defined Daily Dose/1000 patient-day of antimicrobials and the resistance rate of P.aeruginosa and A.baumannii: A Case study at Hua-Hin Hospital. Thai Pharm Health Sci J 2016;11:27-32.

Chaiyasong C, Tiyapak P, Pinake S, Chaiyasong S. Associations between antibiotic use and resistance in Mahasarakham Hospital. Isan Journal of Pharmaceutical Sciences 2019; 15:98-105.

Miller AD, Ball AM, Bookstaver PB, Dornblaser EK, Bennett CL.Epileptogenic Potential of Carbapenem Agents:Mechanism of Action, Seizure Rates, and Clinical Considerations.Pharmacotherapy 2011;31:408–23.

Pena C, Suarez C, Gozalo M, Murillas J, Almirante B, Pomar V, et al. Prospective Multicenter Study of the Impact of Carbapenem Resistance on Mortality in Pseudomonas aeruginosa Bloodstream Infections.Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2012;56:1265–72.

Chanvatik S.Surveillance of Antimicrobial Consumption in Thailand: A Foundation for controlling anti-microbial resistance.Journal of Health Systems Research 2017; 11:593-607.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

18-06-2021

รูปแบบการอ้างอิง

1.
พิทยาเธียรอนันต์ ไ, เดชก้อง ส, ฉวีรักษ์ จ. ปริมาณและมูลค่าการสั่งใช้ยาต้านแบคทีเรียชนิดฉีดในแผนกผู้ป่วยในโรงพยาบาลราชวิถี. J DMS [อินเทอร์เน็ต]. 18 มิถุนายน 2021 [อ้างถึง 22 ธันวาคม 2025];46(1):117-26. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/251707

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ