การพัฒนารูปแบบการให้บริการตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดทุกคนระดับจังหวัด: การวิจัยเชิงปฏิบัติการ
คำสำคัญ:
การสูญเสียการได้ยิน, ทารกแรกเกิด, การคัดกรองการได้ยินบทคัดย่อ
ภูมิหลัง : ทารกที่มีความบกพร่องทางการได้ยินส่งผลกระทบ ต่อการดำเนินชีวิต ติดต่อสื่อสาร และพัฒนาการทางภาษาในระยะ ยาว การตรวจคัดกรองพบภาวะบกพร่องทางการได้ยินตั้งแต่วัย ทารกจะช่วยแก้ไขความบกพร่องนี้ได้ การตรวจคัดกรองการได้ยิน สำหรับทารกแรกเกิดด้วย OAE (otoacoustic emissions test) ซึ่งเป็นเครื่องมือมาตรฐานที่นิยมใช้แพร่หลายในสถานบริการ สุขภาพ เมื่อตรวจพบว่า “Refer” ทารกจะได้รับการนัดตรวจซ้ำที่ เวลา 1 เดือนหลังจากจำหน่ายจากโรงพยาบาล หากยังไม่ผ่านจะได้ รับการส่งต่อไปพบโสต ศอ นาสิกแพทย์เพื่อการวินิจฉัย รักษาและ ฟื้นฟูก่อนอายุ 6 เดือนวัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนารูปแบบการให้ บริการตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดในระดับจังหวัด โดย ดำเนินการในพื้นที่จังหวัดตรังเป็นกรณีศึกษาวิธีการ : การวิจัยเชิง ปฏิบัติการ (action research) ในการพัฒนารูปแบบการให้บริการ ตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลภาครัฐ จำนวน 10 แห่งของจังหวัดตรัง โดยพิจารณารูปแบบที่เหมาะสม จากจำนวนเครื่อง OAE ที่มีในใช้จำนวน 5 เครื่อง สถิติทารกที่ คลอดและระยะทางระหว่างโรงพยาบาล รูปแบบการตรวจคัดกรอง การได้ยินในทารกแรกเกิดในจังหวัดตรังประกอบไปด้วย 3 รูปแบบ รวมกัน ได้แก่ รูปแบบที่ 1: เครื่องตรวจ OAE 1 เครื่องประจำ 1 โรงพยาบาล (โรงพยาบาลตรัง โรงพยาบาลกันตังและโรงพยาบาล ห้วยยอด) รูปแบบที่ 2: เครื่องตรวจ OAE 1 เครื่องหมุนเวียน 3 โรงพยาบาล (โรงพยาบาลรัษฎา โรงพยาบาลวังวิเศษและโรงพยาบาล สิเกา) โรงพยาบาล ละ 1 สัปดาห์ และ รูปแบบที่ 3: เครื่องตรวจ OAE 1 เครื่องหมุนเวียน 4 โรงพยาบาล (โรงพยาบาลย่านตาขาว โรงพยาบาลนาโยง โรงพยาบาลปะเหลียนและโรงพยาบาล หาดเจ้าสำราญเฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษา) ตามวันที่กำหนดต่อ สัปดาห์ ดำเนินการระหว่างเดือนเมษายน-กันยายน 2561ผล : ทารก เกิดมีชีพในจังหวัดตรังจำนวน 2,701 ราย โดยทารกที่ได้รับการตรวจ คัดกรองการได้ยินด้วย OAE มีจำนวนทั้งสิ้น 2,604 ราย (ร้อยละ 96.4) ทารกที่ไม่มารับการตรวจร้อยละ 3.6 ทารกที่ได้รับการตรวจ คัดกรองในโรงพยาบาลที่คลอดทั้งหมดร้อยละ 95.5 (2,486/2,604 ราย) โดยได้รับการตรวจก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาลร้อยละ 67.6 (1,680/2,486 ราย) และได้รับการตรวจด้วย OAE ที่ 1 เดือนใน โรงพยาบาลที่คลอดร้อยละ 32.4 (806/2,486 ราย) ทารกไปตรวจ คัดกรองการได้ยิน (ตามนัด 1 เดือน) ที่โรงพยาบาลที่ไม่ใช่สถานที่ ที่คลอดร้อยละ 4.5 (118/2,604 ราย) โรงพยาบาลที่ให้บริการ ตรวจในรูปแบบที่ 1 ให้บริการตรวจได้ครอบคลุมมากที่สุดคิดเป็น ร้อยละ 96.0 (1,991/2,073 ราย) รองลงมาเป็นรูปแบบที่ 2 คิดเป็น ร้อยละ 82.8 (212/256 ราย) และรูปแบบที่ 3 มีความครอบคลุม การให้บริการร้อยละ 76.1 (283/372 ราย) ทารกที่ไม่ได้รับการตรวจ ตามนัด 97 รายเป็นทารกที่คลอดในโรงพยาบาลที่มีการหมุนเวียน เครื่องตรวจใน 3 โรงพยาบาลมีจำนวน 37 คน และโรงพยาบาล ที่หมุนเวียนเครื่องตรวจใน 4 โรงพยาบาลมีจำนวน 60 คน การ ตรวจการได้ยินด้วย OAE ครั้งแรกให้ผล “Refer” จำนวน 4 ราย (ร้อยละ 0.2) และเมื่อตรวจติดตามด้วย OAE ที่ 1 เดือนให้ผล “Pass” ทั้ง 4 รายสรุป : การพัฒนารูปแบบการตรวจคัดกรองการ ได้ยินในทารกแรกเกิดในพื้นที่จังหวัดตรังมีความครอบคลุมการ ตรวจสูง (มากกว่าร้อยละ 96.0)
เอกสารอ้างอิง
Roberts JE, Wallace IF, Brackett D. Development of speech and language. In: Lalwani AK, Grundfast KM, eds.Pediatric Otology and Neurology. Philadephia: Lippincott-Raven Publisher:1998;39-47.
World Health Organization [Internet] 2018. Deafness and Hearing Loss. [cited 2018 Mar 15]. Available from:https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss.
Mannan MA, Choudhury SM, Dey AC, Dey SK, Naher BS,Shahidullah M. Newborn hearing screening: what are we missing? Bangladesh Med Res Counc Bull 2014;40 :1-5.
Prasansuk S. Incidence/prevalence of sensorineural impairment in Thailand and Southeast Asia. Audiology 1996; 30: 332-9.
Yoshinaga-Itano C, Apuzzo ML. Identification of hearing loss after age 18 months is not early enough. Am Ann Deaf 1998; 143:380-7.
Yoshinaga-Itano C, Sedey AL, Coulter DK, Mehl AL. Language of Early- and Later-identified Children with Hearing Loss. Pediatrics 1998; 102:1161-71.
Yoshinaga-Itano C. Early intervention after universal neonatal hearing screening: impact on outcomes. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2003; 9:252-66.
Fort M. Newborn Hearing Screening: Making a Difference. N C Med J 2017; 78:96-100.
Cavalcanti HG, de Melo LPF, Buarque LFSFP, Guerra RO.Overview of newborn hearing screening programs in Brazilian maternity hospitals. Braz J Otorhinolaryngol 2014;80:346-53.
Ravi R, Gunjawate DR, Yerraguntla K, Lewis LL, Driscoll C,Rajashekhar B. Follow-up in newborn hearing screening - A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2016; 90:29-36.
Bussé AML, Qirjazi B, Goedegebure A, Toll M, Lj Hoeve H, Toçi E, et al. Implementation of a neonatal hearing screening programme in three provinces in Albania. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2020; 134:110039.
Krishnan LA, Van Hyfte S, Richards KAR. Newborn Hearing Screening: Early Education = More Satisfied Mothers. Am J Audiol 2019; 28:617-27.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
