การประเมินการทำงานของแซคคูลในผู้ป่วยโรคมีเนียร์ด้วยเครื่อง ตรวจประสาทการทรงตัวในหูชั้นในโดยการวัดคลื่นไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อคอ
คำสำคัญ:
น้ำในหูไม่เท่ากัน, แซคคูล, คลื่นไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อคอบทคัดย่อ
ภูมิหลัง : โรคน้ำในหูไม่เท่ากันพบความผิดปกติของหูชั้น ในทั้งส่วนการได้ยินและการทรงตัวโดยเฉพาะแซคคูลซึ่งพบความ ผิดปกติทางพยาธิวิทยามากเป็นอันดับสองรองจากส่วนการได้ยิน การศึกษาก่อนหน้านี้ผลการทำงานของแซคคูลในผู้ป่วยโรคน้ำในหู ไม่เท่ากันมีความขัดแย้งกันระหว่างการศึกษา
วัตถุประสงค์ : เพื่อ ประเมินการทำงานของหูชั้นในส่วนแซคคูล ในผู้ป่วยโรคน้ำในหูไม่ เท่ากัน ด้วยการวัดคลื่นไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อคอ
วิธีการ : การศึกษา ที่จุดเวลาใดเวลาหนึ่งในกลุ่มควบคุมและกลุ่มผู้ป่วยโรคน้ำในหูไม่ เท่ากัน ด้วยการวัดคลื่นไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อคอ โดยเปรียบเทียบ ความยาวคลื่น P1และ N1, ความสูงคลื่น P1-N1 และอัตราส่วน ความแตกต่างความสูงคลื่น
ผล : อาสาสมัครกลุ่มควบคุม 30 ราย และผู้ป่วยโรคน้ำในหูไม่เท่ากัน 22 รายเข้าร่วมงานวิจัย โดยกลุ่ม ผู้ป่วยมีค่ามัธยฐานของระยะเวลามีอาการ 36 เดือน ตรวจไม่พบการ ตอบสนองจากกล้ามเนื้อคอในหูข้างที่มีรอยโรค 19 ราย (ร้อยละ 86.36) ค่าเฉลี่ยของความยาวคลื่น P1, N1, ความสูงคลื่น P1-N1 ของกลุ่มควบคุมต่างจากหูข้างไม่มีรอยโรคของกลุ่มโรคน้ำในหูไม่เท่า กันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (mean difference = 0.73, 95% CI = -1.55, 0.08, p = 0.074; mean difference = 0.25, 95% CI = -1.23, 0.74, p = 0.62; mean difference = -5.45, 95% CI= -1.44, 12.34, p = 0.12, ตามลำดับ) ผู้ป่วย 3 รายที่ตรวจพบ การตอบสนองจากกล้ามเนื้อคอพบอัตราส่วนความแตกต่างความ สูงคลื่นของผู้ป่วยโรคน้ำในหูไม่เท่ากัน 24.4%
สรุป : ป่วยโรค น้ำในหูไม่เท่ากันมักพบความผิดปกติของแซคคูล ส่วนหูข้างปกติมี การทำงานของแซคคูลเช่นเดียวกับผู้ที่แข็งแรง
เอกสารอ้างอิง
Zhou G, Cox LC. Vestibular evoked myogenic potentials: history and overview. Am J Audiol 2004; 13:135-43.
Kushiro K, Zakir M, Ogawa Y, Sato H, Uchino Y. Saccular and utricular inputs to sternocleidomastoid motoneurons of decerebrate cats. Exp Brain Res1999; 126:410-6.
Crane BT, Schessel DA, Nedzelski J, Minor LB. Peripheral vestibular disorders. In: Flint PW, Haughey BH, Lund WJ, Niparko JK, Richardson MA, Robbins KT, eds. Cummings otolaryngology Head and Neck surgery. 5th ed.Philadelphia, USA: Elsevier,2010:2328-46.
Alexander TH, Harris JP. Current epidemiology of Meniere’s syndrome. Otolaryngol Clin N Am 2010; 43:965-70.
Albers FW, Van Weissenbruch R, Casselman JW. 3DFT magnetic resonance imaging of the inner ear in Meniere’s disease. Acta Otolaryngol 1994; 114:595-600
Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the diagnosis and evaluation of therapy in Meniere’s disease.AAO-HN Foundation, Inc. Otolaryngol Head Neck Surg 1995;113:181-5.
Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the diagnosis and evaluation of therapy in Meniere’s disease.AAO-HN Foundation, Inc. Otolaryngol Head Neck Surg; 2015.
Gibson WP, Moffat DA, Ramsden RT. Clinical electrocochleography in the diagnosis and management of Meniere’s disorder. Audiology 1977; 16:389-401.
Goin DW, Staller SJ, Asher DL, Mischke RE. Summating potential in Meniere’s disease. Laryngoscope 1982;92:1383-9.
Campbell KC, Harker LA, Abbas PJ. Interpretation of electrocochleography in Meniere’s disease and normal subjects. Ann Otol Rhinol Laryngol 1992; 101:496-500.
Kumagami H, Nishida H, Baba M. Electrocochleographic study of Ménière’s disease. Arch Otolaryngol 1982;108:284-8.
Okuno T, Sando I. Localization, frequency, and severity of endolymphatic hydrops and the pathology of the labyrinthine membrane in Meniere’s disease. Ann Otol Rhinol Laryngol 1987;96:438-45.
Seo T, Node M, Yukimasa A, Sakagami M. Furosemide loading vestibular evoked myogenic potential for unilateral Meniere’s disease. Otol Neurotol 2003; 24:283-8.
Rauch SD, Silveira MB, Zhou G, Kujawa SG, Wall C 3rd, Guinan JJ,et al. Vestibular evoked myogenic potentials versus vestibular test battery in patients with Ménière’s disease. Otol Neurotol 2004; 25:981-6.
Lamounier P, de Souza TSA, Gobbo DA, Bahmad F, Jr.Evaluation of vestibular evoked myogenic potentials (VEMP) and electrocochleography for the diagnosis of Meniere’s disease.Braz J Otorhinolaryngol2017; 83:394-403.
Ribeiro S, Almeida RR, Caovilla HH, Gananca MM. Vestibular evoked myogenic potentials in affected and asymptomatic ears in unilateral Meniere’s disease. Braz J Otorhinolaryngol 2005;71:60-6.
De Waele C, Huy PT, Diard JP, Freyss G, Vidal PP. Saccular dysfunction in Meniere’s disease. Am J Otol 1999;20:223-32.
Murofushi T, Matsuzaki M, Takegoshi H. Glycerol affects vestibular evoked myogenic potentials in Meniere’s disease. Auris Nasus Larynx 2001; 28:205-8.
Kim MB, Choi J, Park GY, Cho YS, Hong SH, Chung WH. Clinical value of vestibular evoked myogenic potential in assessing the stage and predicting the hearing results in Ménière’s disease. Clin Exp Otorhinolaryngol2013;6:57-62.
Young YH, Wu CC, Wu CH. Augmentation of vestibular evoked myogenic potentials: an indication for distended saccular hydrops. Laryngoscope 2002; 112:509-12.
Wang HM, Tsai SM, Chien CY, Ho KY. Analysis of auditory and vestibular function in patients with unilateral Meniere’s disease.Acta Otolaryngol 2012; 12:1246-51.
Jariengprasert C, Tiensuwan M, Euasirirattanapaisan K. A comparison of vestibular evoked myogenic potential (VEMP) between definite Meniere’s disease patients and normal healthy adults. J Med Assoc Thai 2013;96:1563-8.
Dabiri S, Yazdani N, Esfahani M, Tari N, Adil S, Mahvi Z, et al.Analysis of saccular function with vestibular evoked myogenic potential test in Meniere’s disease. Acta Med Iran 2017;55:123-7.
Rauch SD, Zhou G, Kujawa SG, Guinan JJ, Herrmann BS. Vestibular evoked myogenic potentials show altered tuning in patients with Meniere’s disease. Otol Neurotol 2004; 25:333-8.
Akkuzu G, Akkuzu B, Ozluoglu LN. Vestibular evoked myogenic potentials in benign paroxysmal positional vertigo and Meniere’s disease. Eur Arch Otorhinolaryngol 2006; 263:510-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
