ความแม่นยำของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำลายชนิดโปรตีนในการ ตรวจหารอยโรคมะเร็งช่องปากชนิดมะเร็งเซลล์สความัส : การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: การศึกษาเรื่องตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำลายใน การตรวจหามะเร็งช่องปากชนิดมะเร็งเซลล์สความัสมีการศึกษา กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน มีผลการศึกษาที่สนับสนุนการตรวจ หาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำลายว่าน่าจะเป็นเครื่องมือที่สำคัญใน การวินิจฉัยโรค การพยากรณ์โรค หรือการตรวจติดตามการรักษา โรคมะเร็งช่องปากชนิดมะเร็งเซลล์สความัสได้ และจากหลายการ ศึกษาพบว่าตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำลายชนิดโปรตีนให้ค่าความไว และค่าความจำเพาะสูงวัตถุประสงค์: เพื่อรวบรวมผลการศึกษา เรื่องความแม่นยำของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำลายชนิดโปรตีน ในการตรวจหารอยโรคมะเร็งช่องปากชนิดมะเร็งเซลล์สความัส เพื่อตอบคำถามว่าตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำลายชนิดโปรตีนมีความ แม่นยำเพียงไรในการตรวจหามะเร็งช่องปากชนิดมะเร็งเซลล์ สความัสวิธีการ: มีการสืบค้นข้อมูลอย่างเป็นระบบจาก PubMed, Google Scholar และ handsearch ตั้งแต่ปี ค.ศ. 2000 ถึง กรกฎาคม ค.ศ. 2020 เลือกเฉพาะบทความที่เป็นภาษาอังกฤษ หรือภาษาไทยผล: บทความที่ได้รับการยอมรับมี 15 บทความ ที่เป็น prospective blinded trial, case controlled studies และ cross-sectional studies ที่อยู่ในรูปแบบการศึกษาที่เป็น diagnostic accuracy studies ทั้ง 15 บทความนี้แบ่งเป็นการ ศึกษาย่อยตามชนิดของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพได้ 52 ชุดข้อมูลและ ชุดข้อมูลทั้ง 52 ชุดถูกนำมาทำการวิเคราะห์อภิมาน ใช้ค่าความ ไว (sensitivity) และความจำเพาะ (specificity) ที่ช่วงความเชื่อ มั่น 95% พบว่าการใช้ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำลายในการตรวจ หามะเร็งช่องปากในภาพรวมหลายกลุ่มมีค่าความไวเท่ากับ 0.78 (95% CI = 0.74, 0.82) และความจำเพาะเท่ากับ 0.71 (95% CI = 0.65, 0.76) เมื่อทำการวิเคราะห์กลุ่มย่อยพบว่าตัวบ่งชี้ทาง ชีวภาพชนิดโปรตีนในกลุ่ม cytokines ให้ค่า pooled ODD-ratio อยู่ที่ 11.41 (95% CI = 7.92, 16.45) มากกว่าในกลุ่มของโปรตีน เมทริกซ์เมทาโลโปรตีนเนส (metalloproteinase) และกลุ่ม โปรตีนชนิดอื่น (other proteins)สรุป: ค่าความไวและค่าความ จำเพาะของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำลายชนิด โปรตีนยังไม่มากพอที่ จะสามารถเป็นเครื่องมือในการตรวจวินิจฉัยได้ และข้อมูลยังขาด ความเป็นเนื้อเดียวกัน ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในน้ำลายชนิดโปรตีน กลุ่ม cytokines มีค่า ODD-ratio ที่สูงแต่ยังมีช่วงความเชื่อมั่นที่ กว้าง และคุณภาพการศึกษายังไม่ดีเพียงพอจึงควรทำการศึกษา เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพชนิดโปรตีน เพื่อพัฒนา เป็นเครื่องมือในการตรวจมะเร็งช่องปากชนิดมะเร็งเซลล์สความัส ต่อไป