ประสิทธิผลของโฟโตไดนามิคเทอราปีในการเสริมการรักษา โรคปริทันต์อักเสบ (ชนิด) ก้าวร้าว: การทบทวนอย่างเป็นระบบ และการวิเคราะห์อภิมาน

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: การรักษาโรคปริทันต์อักเสบ (ชนิด) ก้าวร้าว มี หลักการรักษาเช่นเดียวกับการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ (ชนิด) เรื้อรัง อย่างไรก็ตามพบว่าการตอบสนองภายหลังการรักษาของโรคปริทันต์ อักเสบ (ชนิด) ก้าวร้าว น้อยกว่าโรคปริทันต์อักเสบ (ชนิด) เรื้อรัง ไม่สามารถคาดเดาผลการรักษาได้ จึงมีการนำวิธีการรักษาเสริม (adjunctive therapy) เข้ามาใช้ร่วมด้วย ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะ ทั่วร่าง (systemic antibiotics) และการใช้โฟโตไดนามิคเทอราปี (photodynamic therapy)วัตถุประสงค์: การทบทวนวรรณกรรม อย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อ ตอบคำถามงานวิจัยว่า โฟโตไดนามิคเทอราปีมีประสิทธิผลในการ เสริมการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ (ชนิด) ก้าวร้าว หรือไม่วิธีการ: รวบรวมงานวิจัยจากฐานข้อมูล PubMed, Cochrane (The Cochrane Database of Systematic Reviews: CDSR) อย่างเป็น ระบบ สืบค้นจาก Google scholar และ Hand search จากวารสาร อ้างอิงที่เกี่ยวข้องกับงานวิจัยที่สามารถสืบค้นได้จากสถาบัน ทันตกรรม และการศึกษาที่ได้จากการอ้างอิงของฐานข้อมูลใหม่ ในแหล่งสืบค้นเป้าหมาย เลือกเฉพาะบทความภาษาอังกฤษ และ ภาษาไทย ที่เป็นงานวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (randomized controlled trial) ตั้งแต่ปี ค.ศ. 2000 ถึงเดือนเมษายน ค.ศ. 2020ผล: บทความที่ได้รับการยอมรับมีทั้งหมด 5 บทความ ถูก นำมาวิเคราะห์อภิมาน เพื่อรวบรวมผลลัพธ์การลดลงของร่องลึก ปริทันต์จากกลุ่มศึกษาที่ได้รับโฟโตไดนามิคเทอราปีในการเสริม การรักษาโรคปริทันต์อักเสบ (ชนิด) ก้าวร้าว เปรียบเทียบกับกลุ่ม ควบคุมที่ได้รับการขูดหินน้ำลาย เกลารากฟัน จากนั้นนำมาหา ค่า standard mean difference (SMD) ที่ช่วงความเชื่อมั่น 95% ผลการวิเคราะห์พบว่า กลุ่มศึกษาที่ได้รับการเสริมการรักษาด้วย โฟโตไดนามิคเทอราปี สามารถลดร่องลึกปริทันต์ได้ (SMD = 1.381; 95% CI (-0.032) – 3.095, p=0.114) แต่ข้อมูลมีความต่างแบบ ปรากฎอย่างชัดเจน (I2=96.0%) เนื่องจากยังมีการศึกษาจำนวน น้อย ยังไม่มีโปรโตคอล (protocol) ในการใช้โฟโตไดนามิคเทอราปี ที่เป็นมาตรฐาน มีอคติจากการศึกษา มีการติดตามผลการศึกษา ระยะสั้น ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องมีการออกแบบการศึกษา ให้มีคุณภาพสูง พิจารณาผลลัพธ์ภายหลังการรักษาทั้งพารามิเตอร์ ทางคลินิก (clinical parameter) พารามิเตอร์ทางจุลชีววิทยา (microbiological parameter) และมีระยะเวลาการติดตามผล เพิ่มขึ้น เพื่อประเมินประสิทธิผลของการใช้โฟโตไดนามิคเทอราปี ในการเสริมการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ (ชนิด) ก้าวร้าว ต่อไปใน อนาคตสรุป: จากการศึกษาครั้งนี้สามารถสรุปได้ว่า ในปัจจุบันยัง ไม่มีหลักฐานทางวิชาการเพียงพอที่จะสนับสนุนถึงประสิทธิผลใน การลดร่องลึกปริทันต์จากการใช้โฟโตไดนามิคเทอราปีในการเสริม การรักษาโรคปริทันต์อักเสบ(ชนิด)ก้าวร้าว