มะเร็งเต้านมชนิด ductal carcinoma-in-situ เกิดในก้อนเนื้องอกชนิด fibroadenoma: รายงานผู้ป่วย, ลักษณะภาพ แมมโมแกรม, อัลตราซาวด์ และ เอ็ม อาร์ ไอ
คำสำคัญ:
มะเร็งเต้านมชนิด ductal carcinoma in situ, เนื้องอกในเต้านมชนิดไม่ร้ายแรง (fibroadenoma), หินปูนขนาดเล็กบทคัดย่อ
ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 38 ปี ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมด้านซ้าย รักษาโดยการผ่าตัดและยาเคมีเมื่อ 1 ปีก่อน มาตรวจ แมมโมแกรมและอัลตร้าซาวด์เต้านมประจำปี พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของก้อนเนื้อที่เต้านมด้านขวา เห็นเป็นหินปูนขนาดเล็กเพิ่มขึ้นใน ก้อนและพบว่ามีหลอดเลือดเข้าเลี้ยงในก้อนเนื้อ จึงได้ทำการเจาะตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้อัลตร้าซาวด์เป็นตัวนำ (core needle biopsy under ultrasound guidance) ผลการตรวจทางพยาธิของชิ้นเนื้อพบว่าเป็นมะเร็งเต้านมชนิด ductal carcinoma in situ ร่วมกับก้อนเนื้องอก ในเต้านมชนิดไม่ร้ายแรง (fibroadenoma) จากนั้นผู้ป่วยได้รับการตรวจเอ็ม อาร์ ไอ เพื่อประเมินรายละเอียดของก้อนและรอยโรคที่ น่าสงสัยในตำแหน่งอื่นๆ จากนั้นทำการผ่าตัดเต้านมด้านขวาออก ผลการตรวจทางพยาธิยืนยันเป็น ductal carcinoma in situ arising in fibroadenoma ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยาก
เอกสารอ้างอิง
Dabbs DJ. Breast Pathology. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; 2012. p.816.
Rosen PP. Rosen’s breast pathology. 2 ed. Philadelphia PA, USA:Lippincott Williams & Wilkins; 2001.
Goel NB, Knight TE, Pandey S, Riddick-Young M, de Paredes ES, Trivedi A. Fibrous lesions of the breast:imaging-pathologic correlation. Radiographics 2005;25:1547-59.
Gordon PB, Gagnon FA, Lanzkowsky L. Solid breast masses diagnosed as fibroadenoma at fine-needle aspiration biopsy:acceptable rates of growth at long-term follow-up. Radiology 2003;229:233-8.
Buzanowski-Konakry K, Harrison EG, Jr., Payne WS. Lobular carcinoma arising in fibroadenoma of the breast.Cancer 1975;35:450-6.
Deschenes L, Jacob S, Fabia J, Christen A. Beware of breast fibroadenomas in middle-aged women. Can J Surg 1985;28:372-4.
Dupont WD, Page DL, Parl FF, Vnencak-Jones CL, Plummer WD Jr, Rados MS, et al. Long-term risk of breast cancer in women with fibroadenoma. N Engl J Med 1994;331:10-5.
Shin JH, Choi HY, Lee SN, Kim YJ. Microinvasive ductal carcinoma arising within a fibroadenoma: a case report.Acta Radiol 2006;47:643-5.
Diaz NM, Palmer JO, McDivitt RW. Carcinoma arising within fibroadenomas of the breast. A clinicopathologic study of 105 patients. Am J Clin Pathol 1991;95:614-22.
Abe H, Hanasawa K, Naitoh H, Endo Y, Tani T, Kushima R. Invasive ductal carcinoma within a fibroadenoma of the breast. Int J Clin Oncol 2004;9:334-8.
Gollapalli V BAKSS, Gilchrist B. DCIS Breast Arising in a Fibroadenoma-Case Report of a Rare Condition. Clin Surg 2017;2:1312.
Ooe A, Takahara S, Sumiyoshi K, Yamamoto H, Shiba E, Kawai J.Preoperative diagnosis of ductal carcinoma in situ arising within a mammary fibroadenoma: a case report. Jpn J Clin Oncol 2011;41:918-23.
Park EK, Cho KR, Seo BK, Woo OH, Lee JH, Song SE, et al.Radiologic Findings of Ductal Carcinoma in Situ Arising Within a Juvenile Fibroadenoma: Mammographic, Sonographic and Dynamic Contrast-Enhanced Breast MRI Features. Iran J Radiol 2015;12:e17916.
Rao S, Latha PS, Ravi A, Thanka J. Ductal carcinoma in a multiple fibroadenoma: diagnostic inaccuracies. J Cancer Res Ther 2010;6:385-7.
Wu YT, Wu HK, Chen ST, Chen CJ, Chen DR, Lai HW.Fibroadenoma progress to ductal carcinoma in situ,infiltrating ductal carcinoma and lymph node metastasis? Report an unusual case. J Surg Case Rep 2017;2017:rjx064.
Zeeshan SS, Sabeehuddin & Riaz, Nazia. Ductal Carcinoma-in-situ within fibroadenoma of the breast: A case report with literature review. International Journal of Case Reports and Images 2018;9.
Greenwood HI, Heller SL, Kim S, Sigmund EE, Shaylor SD, Moy L. Ductal carcinoma in situ of the breasts:review of MR imaging features. Radiographics 2013;33:1569-88.
Wang LC, Sullivan M, Du H, Feldman MI, Mendelson EB. US appearance of ductal carcinoma in situ.Radiographics 2013;33:213-28.
Mossa-Basha M, Fundaro GM, Shah BA, Ali S, Pantelic MV. Ductal carcinoma in situ of the breast: MR imaging findings with histopathologic correlation. Radiographics 2010;30:1673-87.
Yamada T, Mori N, Watanabe M, Kimijima I, Okumoto T, Seiji K,et al. Radiologic-pathologic correlation of ductal carcinoma in situ. Radiographics 2010;30:1183-98.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
