การเปรียบเทียบระหว่างผลการรักษาด้วยคลื่นกระแทกกับเครื่องอัลตร้าซาวด์ต่อระดับความเจ็บปวด ในผู้ป่วยอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดของกล้ามเนื้อทราฟีเซียสส่วนบน
คำสำคัญ:
คลื่นกระแทก, เครื่องอัลตร้าซาวด์, อาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: จากสถิติผู้ป่วยที่มารับการรักษาทางกายภาพบำบัดโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อประมาณร้อยละ 50 โดยความผิดปกติที่พบบ่อย คือ อาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด โดยเฉพาะบริเวณกล้ามเนื้อทราฟีเซียสส่วนบน ซึ่งรบกวนการทำงานและการดำเนินชีวิตของผู้ป่วย การรักษาที่ใช้เพื่อลดปวดส่วนใหญ่ใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์และแผ่นประคบร้อน และมีการรักษาทางกายภาพบำบัดอีกแบบหนึ่งที่ใช้ในการลดปวด คือ การรักษาด้วยคลื่นกระแทก หรือ shockwavetherapy (SWT) อย่างไรก็ตามการใช้คลื่นกระแทกยังไม่เป็นที่แพร่หลายเนื่องจากงานวิจัยสนับสนุนผลการรักษายังไม่เพียงพอ ผู้วิจัยจึงสนใจศึกษาเปรียบเทียบระหว่างผลการรักษาด้วยคลื่นกระแทกกับคลื่นอัลตร้าซาวด์ วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างคลื่นกระแทกและการรักษาด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์ต่อระดับความเจ็บปวดในผู้ป่วยอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดของกล้ามเนื้อทราฟีเซียสส่วนบน วิธีการ: การวิจัยเชิงทดลองทางคลินิกแบบสุ่มในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดบริเวณกล้ามเนื้อทราฟีเซียสส่วนบนที่เข้ารับการรักษาที่แผนกกายภาพบำบัดโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ระหว่างเดือนมกราคม ถึง เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2561 โดยแบ่งผู้ป่วยออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มละ 30 คน ได้แก่ กลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยคลื่นกระแทกและกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์ เก็บข้อมูลระดับความเจ็บปวดโดยใช้ visual analog scale (VAS) ของผู้ป่วยก่อนและหลังการรักษา ใช้สถิติ pair t-test ในการวิเคราะห์ระดับความเจ็บปวดก่อนและหลังการรักษาในผู้ป่วยกลุ่มเดียวกัน และใช้สถิติ studentt-test เปรียบเทียบข้อมูลระหว่างกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยคลื่นกระแทกและเครื่องอัลตร้าซาวด์ ผล: ก่อนการรักษาผู้ป่วยที่มารับการรักษาทั้งสองกลุ่มมีระดับความเจ็บปวดไม่แตกต่างกัน (p = .136) หลังการรักษาทั้งสองกลุ่มมีระดับความเจ็บปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) ในกลุ่มที่รักษาด้วยคลื่นกระแทกมีระดับความปวดก่อนและหลังการรักษาเฉลี่ย 5.901.63 และ 1.83
1.64 ตามลำดับ ส่วนกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยคลื่นอัลตร้าซาวด์มีระดับความปวดก่อนและหลังการรักษาเฉลี่ย 6.47
1.25 และ 4.33
1.94 ตามลำดับ นอกจากนี้ยังพบว่าหลังรักษา กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคลื่นกระแทกและการรักษาด้วยเครื่องอัลตราซาวด์ มีระดับความเจ็บปวดหลังรักษาเฉลี่ย 1.83
1.64 และ 4.33
1.94 ตามลำดับ โดยแตกต่างระหว่างกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) สรุป: การรักษาผู้ป่วยด้วยคลื่นกระแทกสามารถลดปวดในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อและพังผืดบริเวณกล้ามเนื้อทราฟีเซียสส่วนบนได้เช่นเดียวกับการรักษาด้วยเครื่องอัลตร้าซาวด์
เอกสารอ้างอิง
Ji HM, Kim HJ, Han SJ. Extracorporeal shock wave therapy in myofascial pain syndrome of upper trapezius. Ann Rehabil Med 2012;36(5):675-80.
Lertsinthai P. Extracorporeal shock wave therapy in musculoskeletal disorders. J Med Tech Phy Ther 2015;27(2): 107-24.
Phumiphithakkun K, Lekyingyong U, Thaprasop K, Lauhatirananda P, Chantawong P. A comparison of the effectiveness of radial shock wave therapy and ultrasound in myofascial pain syndrome of upper trapezius. J Thai Rehabil Med 2014;24(2):49-54.
Kulthai W, Ponggurgsorn C . Comparison of the effectiveness of radial shock wave therapy versus ultrasound tharapy on pain reduction in patients with knee osteoarthritis. J Thai Rehabil Med 2017;27(1):18-24.
Aktürk S, Kaya A, Çetintaş D, Akgöl G, Gülkesen A, Kal GA, et al. Comparision of the effectiveness of ESWT and ultrasound treatments in myofascial pain syndrome: randomized, shamcontrolled study. J Phys Ther Sci 2018;30(3):448-53.
Lee JH, Jang SH, Cho SH, Kim JS. Comparison of extracorporeal shock wave therapy and trigger point injection in terms of their effects on pain and bodily functions of myofascial pain syndrome patients. J Phys Ther Sci 2012;24(10):1069-72.
Esenyel M, Caglar N, Aldemir T. Treatment of myofascial pain. Am J Phys Med Rehabil 2000;79(1):48-52.
King CE, Clelland JA, Knowles CJ, Jackson JR. Effect of heliumneon laser auriculotherapy on experimental pain threshold. Phys Ther 1990;70(1):24-30.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
