การทบทวนวรรณกรรมการรักษาฝ้าในปัจจุบัน

ผู้แต่ง

  • ฐิติมา เกตุจิตร สถาบันโรคผิวหนัง
  • มิ่งขวัญ สุพรรณพงศ์ สถาบันโรคผิวหนัง
  • ชวลิต ทรัพย์ศรีสัญจัย สถาบันโรคผิวหนัง

DOI:

https://doi.org/10.14456/jdms.2023.34

คำสำคัญ:

ฝ้า, ความผิดปกติของเม็ดสี, สีผิว, การรักษา

บทคัดย่อ

ฝ้าเป็นความผิดปกติของปิวหนังที่เกิดจากการสร้างเม็ดสีเมลานินที่ผิดปกติโดยสาเหตุยังไม่แน่ชัด มีปัจจัยมากมายที่กระตุ้นการเกิดฝ้า เช่น รังสียูวี พันธุกรรม ความเข้มของสีผิว และฮอร์โมนเพศหญิง อย่างไรก็ตามกลไกการเกิดโรคที่แน่นอนมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการทำงานของ melanocytes รวมถึงปฏิสัมพันธ์ระหว่าง keratinocytes และ melanocytes เช่นเดียวกับความผิดปกติของการควบคุมของยีน การรักษาด้วยยาทายังคงเป็นการรักษาหลักสำหรับการรักษาฝ้า ยารับประทานมีประโยชน์ในรายที่เหมาะสม หัตถการบางอย่าง เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์และการลอกผิวด้วยสารเคมีได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โดยบทความวิจัยหลายบทความที่ทำการศึกษาในปัจจุบันยังแนะนำให้ใช้วิธีการที่ทันสมัยที่ใช้ในการรักษาฝ้าได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่น เลเซอร์ picosecond นอกจากนี้ บทความนี้ได้ทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับแนวทางการรักษาฝ้าในปัจจุบันอย่างครอบคลุม พร้อมกับนำเสนอแนวทางการรักษาฝ้าแบบเป็นขั้นตอน

เอกสารอ้างอิง

Deshpande SS, Khatu SS, Pardeshi GS, Gokhale NR. Crosssectional study of psychiatric morbidity in patients with melasma.Indian J Psychiatry 2018; 60(3):324–28.

Kim EJ, Park HY, Yaar M, Gilchrest BA. Modulation of vascularendothelial growth factor receptors in melanocytes. ExpDermatol 2005; 14(8):625-33.

Alexis AF, Blackcloud P. Natural ingredients for darker skin types:growing options for hyperpigmentation. J Drugs Dermatol. 2013;12(9 sappl):s123-7.

Mazurek K, Pierzchała E. Comparison of effcacy of productscontaining azelaic acid in melasma treatment. J CosmetDermatol 2016; 15(3):269-82.

Schulte BC, Wu W, Rosen T. Azelaic Acid: Evidence-basedUpdate on Mechanism of Action and Clinical Application.J Drugs Dermatol 2015; 14(9):964-8.

Zhong SM, Sun N, Liu HX, Niu YQ, Wu Y. Reduction of facialpigmentation of melasma by topical lignin peroxidase: A novelfast-acting skin-lightening agent. Exp Ther Med 2015; 9(2):341-4.

Amer M, Metwalli M. Topical liquiritin improves melasma.Int J Dermatol 2000; 39(4):299-301.

Del Rosario E, Florez-Pollack S, Zapata L Jr, Hernandez K,Tovar-Garza A, Rodrigues M, et al. Randomized, placebocontrolled, double-blind study of oral tranexamic acid in thetreatment of moderate-to-severe melasma. J Am Acad Dermatol.2018; 78(2):363-9.

Sonthalia S, Jha AK, Lallas A, Jain G, Jakhar D. Glutathione for skinlightening: a regnant myth or evidence-based verity? DermatolPract Concept 2018; 8(1):15-21.

Cassiano DP, Espósito ACC, da Silva CN, Lima PB, Dias JAF,Hassun K, et al. Update on Melasma-Part II: Treatment. DermatolTher (Heidelb) 2022; 12(9):1989–2012.

Nestor M, Bucay V, Callender V, Cohen JL, Sadick N, Waldorf H.Polypodium leucotomos as an Adjunct Treatment of PigmentaryDisorders. J Clin Aesthet Dermatol 2014; 7(3):13-7.

Choudhry SZ, Bhatia N, Ceilley R, Hougeir F, Lieberman R,Hamzavi I, et al. Role of oral Polypodium leucotomos extractin dermatologic diseases: a review of the literature. J DrugsDermatol 2014; 13(2):148-53.

Faghihi G, Shahingohar A, Siadat AH. Comparison between1% tretinoin peeling versus 70% glycolic acid peeling in thetreatment of female patients with melasma. J Drugs Dermatol2011; 10(12):1439-42.

Trivedi MK, Yang FC, Cho BK. A review of laser and light therapyin melasma. Int J Womens Dermatol 2017; 3(1):11-20.

Gokalp H, Akkaya AD, Oram Y. Long-term results in low-fluence1064-nm Q-Switched Nd:YAG laser for melasma: Is it effective?J Cosmet Dermatol 2016; 15(4):420-6.

Parra CAH, Careta MF, Valente NYS, de Sanches Osório NEG,Torezan LAR. Clinical and Histopathologic Assessment of FacialMelasma After Low-Fluence Q-Switched Neodymium-DopedYttrium Aluminium Garnet Laser. Dermatol Surg 2016; 42(4):507-12.

Jalaly NY, Valizadeh N, Barikbin B, Yousef M. Low-powerfractional CO2 laser versus low-fluence Q-switch 1,064 nm Nd:YAG laser for treatment of melasma: a randomized, controlled,split-face study. Am J Clin Dermatol 2014; 15(4):357-63.

Ghorbel HH, Boukari F, Fontas E, Montaudié H, Bahadoran P,Lacour JP, et al. Copper Bromide Laser vs Triple-CombinationCream for the Treatment of Melasma: A Randomized ClinicalTrial. JAMA Dermatol 2015; 151(7):791-2.

Torbeck RL, Schilling L, Khorasani H, Dover JS, Arndt KA,Saedi N. Evolution of the Picosecond Laser: A Review ofLiterature. Dermatol Surg 2019; 45(2):183-94.

Lyons AB, Moy RL, Herrmann JL. A Randomized, Controlled,Split-Face Study of the Effcacy of a Picosecond Laser in theTreatment of Melasma. J Drugs Dermatol 2019; 18(77):1104-7.

Choi YJ, Nam JH, Kim JY, Min JH, Park KY, Ko EJ, et al. Effcacyand safety of a novel picosecond laser using combination of1 064 and 595 nm on patients with melasma: A prospective,randomized, multicenter, split-face, 2% hydroquinonecream-controlled clinical trial. Lasers Surg Med 2017; 49(70):899-907.

Chalermchai T, Rummaneethorn P. Effects of a fractionalpicosecond 1,064 nm laser for the treatment of dermal andmixed type melasma. J Cosmet Laser Ther 2018; 20(3):134-9.

Spierings NMK. Melasma: A critical analysis of clinical trialsinvestigating treatment modalities published in the past 10 years.J Cosmet Dermatol 2020; 19(6):1284-9.

Sarkar R, Gokhale N, Godse K, Ailawadi P, Arya L, Sarma N,et al. Medical Management of Melasma: A Review withConsensus Recommendations by Indian Pigmentary ExpertGroup. Indian J Dermatol 2017; 62(10):558-77.

Manuskiatti W, Yan C, Gulfan MCB, Techapichetvanich T,Wanitphakdeedecha R. Combination of a 755-nm picosecondlaser and hydroquinone 2% cream versus hydroquinone 2%cream alone for the treatment of melasma: A randomized,split-face, and controlled trial. Lasers Surg Med 2022; 54(10):1245-50.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

15-06-2023

รูปแบบการอ้างอิง

1.
เกตุจิตร ฐ, สุพรรณพงศ์ ม, ทรัพย์ศรีสัญจัย ช. การทบทวนวรรณกรรมการรักษาฝ้าในปัจจุบัน. J DMS [อินเทอร์เน็ต]. 15 มิถุนายน 2023 [อ้างถึง 22 ธันวาคม 2025];48(2):138-45. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/254576

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทฟื้นฟูวิชาการ