ความเข้มข้นที่ปลอดภัยของยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจและยาเพิ่มแรงบีบตัวของหลอดเลือด สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำส่วนปลายในผู้ป่วยเด็ก

ผู้แต่ง

  • กมลวรรณ พ่อค้า สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี

คำสำคัญ:

ความเข้มข้นปลอดภัย, ยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ , ยาเพิ่มแรงบีบตัวของหลอดเลือด , หลอดเลือดดำส่วนปลาย

บทคัดย่อ

ยากลุ่มเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจและหลอดเลือด (inotropes and vasopressors) มีความจำเป็นต่อการกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตในคนไข้ที่มีภาวะช็อก โดยยาเหล่านี้แต่เดิมจะให้ผ่านสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (central venous catheter; CVC) เพราะหากมีการรั่วจากการให้ยาผ่านสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายจะทำให้เกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อได้มาก เนื่องจากยาออกฤทธิ์เพิ่มการหดตัวของหลอดเลือด อย่างไรก็ตามการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่างโดยเฉพาะการติดเชื้อในกระแสโลหิต  ปัจจุบันจึงมีการศึกษาเกี่ยวกับการให้ยากระตุ้นความดันโลหิตผ่านสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย (Peripheral Venous Catheter; PVC) มากขึ้น ซึ่งอาจเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้และปลอดภัยเมื่อต้องให้ยาอย่างรวดเร็วในภาวะวิกฤติ  ซึ่งการให้ยากลุ่มเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจและหลอดเลือดผ่านหลอดเลือดดำส่วนปลายได้อย่างรวดเร็ว ช่วยลดความจำเป็นในการใช้สายสวนผ่านหลอดเลือดดำส่วนกลางและยังสามารถลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยได้ หากมีการให้ยาอย่างเหมาะสมตามแนวทางที่เชื่อถือได้

เอกสารอ้างอิง

MUSC Continuous Infusion Guidelines for Pediatric Intensive Care Unit (PICU) Patients 2007

Preparing and administering intravenous infusion of drug for children and young people. St George ‘s Healthcare (NHS) 2019.

Tian DH, Smyth C, Keijzers G, Macdonald SP, Peake S, Udy A, et al. Safety of peripheral administration of vasopressor medication: A systematic review Emerg Med Australas. 2020; 32: 220-27.

Lewis T, Merchan C, Altshuler D, Papadopoulos J. Safety of peripheral administration of vasopressor Agents. J Intensive Care Med 2019; 34: 26-33.

Garcia JC, Schaub KF, Belchikov YG, Narasimhan M, Koenig SJ, Mayo PH. Safety of peripheral Intravenous administration of vasoactive medication. J Hosp Med 2015 ; 10: 581-85.

Kumar S, Varadarajan P, Sangareddi S. Study of vasoactive infusions through peripheral line. Pediatric Oncall 2015; 12: 31-3.

Phelps SJ, Hagemann TM, Lee KR, Thompson AJ. Pediatric Injectable drugs. 10th ed. Bethesda Maryland : Patent and Trademark Office2013.

Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric & neonatal dosage handbook. 24th ed. United states : Wolters Kluwer 2017-2018.

Trissel LA. Handbook on Injectable drugs. 16th ed. Bethesda Maryland : Patent and Trademark Office 2011.

United Kingdom Clinical Pharmacy Association Critical Care Group: Minimum Infusion Volumes 3th ed. 2006.

Neonatal and Pediatric Dobutamine/Dopamine/Adrenaline/Noradrenaline IV dosing and prepapration guidelines. MassGeneral Hospital for children 2013.

Hakimi R, Fritschle AC, Scheffler MD,Roberts RJ. Peripheral vasopressors : Friend or Foe?.Society of critical care medicine 2016.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

27-09-2022

รูปแบบการอ้างอิง

1.
พ่อค้า ก. ความเข้มข้นที่ปลอดภัยของยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจและยาเพิ่มแรงบีบตัวของหลอดเลือด สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำส่วนปลายในผู้ป่วยเด็ก. J DMS [อินเทอร์เน็ต]. 27 กันยายน 2022 [อ้างถึง 27 ธันวาคม 2025];47(3):138-44. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/254707

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทฟื้นฟูวิชาการ