ปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการผ่าตัดไส้ติ่งแบบแผลเปิดวันเดียวกลับ: ประสบการณ์โรงพยาบาลยโสธร

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: การผ่าตัดไส้ติ่งแบบแผลเปิดเป็นการผ่าตัดเร่งด่วนเมื่อประยุกต์นำกระบวนการ ERAS (enhanced recovery after surgery) มาใช้ทำให้ผู้ป่วยบางรายมีระยะเวลานอนโรงพยาบาลน้อยกว่า 24 ชั่วโมง ลดค่าใช้จ่ายในทางการแพทย์ ดังนั้นการศึกษาหาปัจจัยของผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลน้อยกว่า 24 ชั่วโมง จะทำให้มีแนวทางในการดูแลผู้ป่วยเพื่อลดวันนอนโรงพยาบาล วัตถุประสงค์: เพื่อหาปัจจัยส่งเสริมให้ผู้ป่วยผ่าตัดไส้ติ่งแบบแผลเปิดมีวันนอนโรงพยาบาลน้อยกว่า 24 ชั่วโมง      วิธีการ: ศึกษาแบบ case-control study เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยในโรงพยาบาลยโสธรตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2563 จนถึง 30 กันยายน 2564 วิเคราะห์หาปัจจัยที่ส่งเสริมให้ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลน้อยกว่า 24 ชั่วโมงโดยใช้สถิติ multiple logistic regression ผล: ปัจจัยที่มีผลได้แก่ อายุ <15 ปี (OR 4.31; 95%CI: 1.08, 17.17), 15-30 ปี (OR 6.08; 95%CI: 1.68, 21.92), 30-45 ปี (OR 11.40; 95%CI: 3.02, 43.05), ไส้ติ่งอักเสบชนิด suppurative (OR 9.29; 95%CI: 1.89, 45.75), การได้รับ NSAID ชนิดกิน (OR 2.96; 95%CI: 1.50, 5.84), ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลเวลา 08:01-16:00 น. (OR 31.57; 95%CI: 4.06, 245.44), ระยะเวลามีอาการจนถึงโรงพยาบาลไม่เกิน 24 ชั่วโมง (OR 6.73; 95%CI: 1.37, 32.95), ระยะเวลารอผ่าตัดไม่เกิน 4 ชั่วโมง (OR 1.95; 95%CI: 1.05, 3.64) สรุป:ผู้ป่วยผ่าตัดไส้ติ่งแบบแผลเปิดหากมี อายุ < 45 ปี, ไส้ติ่งอักเสบชนิด suppurative, ได้รับยา NSAID ชนิดกิน, ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลเวลา 08:01-16:00 น., ระยะเวลาเริ่มมีอาการจนถึงโรงพยาบาลไม่เกิน 24 ชั่วโมง, ระยะเวลารอคอยผ่าตัดไม่เกิน 4 ชั่วโมง จะมีโอกาสนอนโรงพยาบาลน้อยกว่า 24 ชั่วโมง