ความถูกต้องของการวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดในโรงพยาบาลราชวิถี

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: การวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดเป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นที่มีความสำคัญซึ่งส่งผลกระทบต่อการวางแผนการรักษาในขณะทำการผ่าตัดทันที แต่การวินิจฉัยบางส่วนมีความคลาดเคลื่อนเมื่อเปรียบเทียบกับการวินิจฉัยโดยการตัดพิสูจน์ชิ้นเนื้อ ฉะนั้นการพิสูจน์ความถูกต้อง แม่นยำ ย่อมนำมาซึ่งความเข้าใจตรงกันในพยาธิแพทย์ และแพทย์เจ้าของไข้ส่งผลต่อการรักษาให้ได้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น วัตถุประสงค์: ศึกษาความถูกต้อง ความแม่นยำความจำเพาะในการวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดและหาสาเหตุที่ทำให้การวินิจฉัยผิดพลาด นำมาวิเคราะห์รวมถึงการหาทางแก้ปัญหา วิธีการ: การวิจัยนี้เป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลัง (retrospective study) เปรียบเทียบผลการวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัด กับ ผลการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา ในโรงพยาบาลราชวิถีในระยะเวลา 2 ปีระหว่าง 1 มกราคม 2561 - 31 ธันวาคม 2562 ผล: การเปรียบเทียบผลการวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัด กับ ผลการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในโรงพยาบาลราชวิถี จำนวนชิ้นเนื้อทั้งหมด 727 รายพบว่า ผลการวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัด ตรงกับ ผลการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา 676 ราย (92.98%) และมีผลการวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัด ไม่ตรงกับ ผลการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา 51 ราย (7.02%) การวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดมีค่าความไว 81.86% ความจำเพาะ 98.00% ค่าความสามารถในการทำนายผลการเป็นมะเร็งถ้าผลการวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดเป็นมะเร็ง 94.87% ค่าความสามารถในการทำนายผลการไม่เป็นมะเร็งในผลการวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดไม่เป็นมะเร็งทั้งหมด 92.29% ค่าความถูกต้องของการวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัด 92.98% และความชุกของการเป็นมะเร็งในการศึกษานี้มีค่าเท่ากับ 31.09% สรุป: การวินิจฉัยสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการผ่าตัดเป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นที่มีความถูกต้องและเชื่อถือได้ แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดสามารถนำผลที่ได้ไปวางแผนการรักษาต่อได้ในทันทีตามผลที่ได้จากการวิจัยชิ้นนี้เทียบกับสถาบันและงานวิจัยอื่นแสดงว่าผลการศึกษาที่ได้เป็นในมาตรฐานใกล้เคียงกัน