ผลการเกิดภาวะแทรกซ้อนในเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินหลังผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียม โรงพยาบาลราชวิถี ในช่วงปี พ.ศ. 2548-2563

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: เด็กที่เกิดมาสูญเสียการได้ยินทั้งสองข้าง มีผลกระทบต่อการพูดและการพัฒนาภาษา ประสาทหูเทียมเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยฟื้นฟูการได้ยิน การผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมข้างเดียวหรือ 2 ข้างเป็นการผ่าตัดรักษาที่ปลอดภัย ซึ่งช่วยในการฟื้นฟูการได้ยินของผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินระดับรุนแรงมากถึงระดับหูหนวก ความรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงจากการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเทคนิคการผ่าตัด ตามรายงานส่วนใหญ่เกี่ยวกับเรื่องนี้ได้จัดประเภทภาวะแทรกซ้อนเป็นภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและภาวะแทรกซ้อนสำคัญ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการเกิดภาวะแทรกซ้อนในเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินหลังผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียม วิธีการ: การวิจัยเชิงพรรณนาย้อนหลัง (retrospeetive descriptive research) ประชากร คือ เด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินหลังผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมที่แผนกโสต ศอ นาสิก โรงพยาบาลราชวิถี ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2548 ถึง ธันวาคม พ.ศ. 2563 มีจำนวนประชากร 284 คน คำนวณกลุ่มตัวอย่างได้ 166 คน เพื่อความสมบูรณ์ของข้อมูลเก็บตัวอย่างเพิ่มเป็นจำนวน 200 คน เก็บข้อมูลย้อนหลังจากแฟ้มประวัติเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดประสาทหูเทียม เกณฑ์การคัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง มีดังนี้ 1) เป็นผู้ผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมมีอายุไม่เกิน 5 ปี 2) ใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบเดียวกัน 3) ยินยอมเข้าร่วมการวิจัยเครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วย และแบบบันทึกข้อมูลภาวะแทรกซ้อน-อาการข้างเคียงระยะแรก และ 1 สัปดาห์ หลังผ่าตัด และเครื่องมือผ่านการตรวจสอบความเที่ยงตรงเชิงเนื้อหา และภาษาจากผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 3 ท่าน มีค่าความเที่ยงตรงเชิงเนื้อหาจากการคำนวณเท่ากับ 0.97 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพื้นฐาน แสดงค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผล: การวิจัยพบว่าเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินหลังผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมพบภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดในระดับเล็กน้อย จำนวน 4 ราย คิดเป็นร้อยละ 2.0 ได้แก่ เลือดคั่งใต้ผิวหนัง คิดเป็นร้อยละ 1.0 อาเจียน คิดเป็นร้อยละ 0.5 และอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าจากเส้นประสาทบาดเจ็บชั่วคราว ร้อยละ 0.5 สรุป: การผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ปลอดภัย เด็กที่ได้รับการผ่าตัดใส่ประสาทหูเทียมมีภาวะแทรกซ้อนระดับเล็กน้อย เช่น อาเจียน บวม ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวข้างต้นได้รับการรักษา สามารถหายได้ในเวลาสั้น การได้พยาบาลดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญที่ทำให้ได้ผลลัพธ์อาการทางคลินิกที่ดีขึ้น ซึ่งในการวิจัยนี้ไม่พบภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดในระดับรุนแรง