คุณภาพของการจัดการความปวดในผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลังโรงพยาบาลประสาทเชียงใหม่
คำสำคัญ:
คุณภาพของการจัดการความปวด, ผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลังบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: ความปวดหลังผ่าตัด เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยทั่วโลก และผู้ป่วยหลังผ่าตัดส่วนใหญ่ได้รับการประเมินและจัดการกับอาการปวดที่ไม่เหมาะสม วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์อาการปวดแผล และคุณภาพของการจัดการกับความปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง วิธีการ: เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาเก็บรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง 135 ราย ในหอผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท และหอผู้ป่วยพิเศษ โรงพยาบาลประสาทเชียงใหม่ ตั้งแต่เดือนมกราคม – ธันวาคม 2565 ตามเกณฑ์การคัดเข้าเก็บรวมรวมข้อมูลด้วยแบบสอบถาม ประกอบด้วย 3 ส่วน คือ 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลทั่วไป 2) แบบประเมินคุณภาพของการจัดการความปวดหลังผ่าตัด และ 3) แบบประเมินความปวดวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ผล: พบว่าผู้ป่วยมีคะแนนความปวดภายใน 24 ชั่วโมง 48 ชั่วโมง และ 72 ชั่วโมงหลังผ่าตัดอยู่ในระดับรุนแรง (ร้อยละ 64.44, mean 7.13, SD 1.99) ระดับปานกลาง (ร้อยละ 45.19, mean 5.96, SD 1.84) และระดับปานกลาง (ร้อยละ 56.30, mean 4.89, SD 1.92) ตามลำดับ มีคะแนนคุณภาพของการจัดการความปวดอยู่ในระดับต่ำ ทั้ง 4 ด้าน คือ 1) การสื่อสาร 2) การลงมือปฏิบัติ 3) การไว้วางใจ และ 4) สิ่งแวดล้อม สรุป: การจัดการความปวดหลังผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพ เป็นตัวชี้วัดคุณภาพของการปฏิบัติงานของพยาบาล ดังนั้น เพื่อยกระดับคุณภาพของการพยาบาล ควรมีการพัฒนาแนวปฏิบัติในการเพิ่มคุณภาพของการจัดการความปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัด โดยครอบคลุมทั้งด้านการสื่อสาร การลงมือปฏิบัติ การไว้วางใจ และสิ่งแวดล้อม
เอกสารอ้างอิง
American Pain Society. Principles of analgesic use in the treatment of acute pain and cancer pain. Chicago: American Pain Society; 1999.
Meissner W, Huygen F, Neugebauer EAM, Osterbrink J, Benhamou D, Betteridge N, et al. Management of acute pain in the postoperative setting: the importance of quality indicators. Curr Med Res Opin 2018;34(1):187-96.
Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin 2014;30(1):149-60.
Buvanendran A, Fiala J, Patel KA, Golden AD, Moric M, Kroin JS. The Incidence and severity of postoperative pain following inpatient surgery. Pain Med 2015;16(12):2277-83.
Meissner W, Coluzzi F, Fletcher D, Huygen F, Morlion B, Neugebauer E, et al. Improving the management of postoperative acute pain: priorities for change. Curr Med Res Opin 2015;31(11):2131-43
Bajwa SJ, Haldar R. Pain management following spinal surgeries: An appraisal of the available options. J Craniovertebr Junction Spine 2015;6(3):105-10.
Sirikunsathean P, Kaewkam W. Development of perioperative nursing guidleine for prevention of ratained surgical items, Rajavithi hospital. JHS 2017;26(1):129-37.
Chumpung K, Manit A. Development of pain management model for patients undergoing lumbar surgery at King Narai Hospital. Thai J. Cardio-Thorac Nurs 2017;29(1):42-57.
Im-erb P, Kongchoom W, Rimsueb K. The effects of music therapy on post-operative pain. NJPH 2013;23(3):53-62.
Pogatzki-Zahn EM, Segelcke D, Schug SA. Postoperative painfrom mechanisms to treatment. Pain Rep 2017;2(2):e588.
Devlin NJ, Appleby J. Getting the most out of PROMS. Putting health outcomes at the heart of NHS decision-making. London: The King’s Fund; 2010.
Idvall E, Hamrin E, Unosson M. Development of an instrument to measure strategic and clinical quality indicators in postoperative pain management. J Adv Nurs 2002;37(6):532-40.
Tiansawad S. Instrument Development for Nursing Research. Chiang Mai: Siampimnana; 2019.
Idvall E, Hamrin E, Sjöström B, Unosson M. Patient and nurse assessment of quality of care in postoperative pain management. Qual Saf Health Care 2002;11(4):327-34.
Murray AA, Retief FW. Acute postoperative pain in 1231 patients at a developing country referral hospital: incidence and risk factors. South Afr J Anaesth Analg 2016;22(1):19–24.
Ndebea AS, van den Heuvel SAS, Temu R, Kaino MM, van Boekel RLM, Steegers MAH. Prevalence and risk factors for acute postoperative pain after elective orthopedic and general surgery at a tertiary referral hospital in Tanzania. J Pain Res 2020;13:3005-3011.
Mwaka G, Thikra S, Mung’ayi V. The prevalence of postoperative pain in the first 48 hours following day surgery at a tertiary hospital in Nairobi. Afr Health Sci 2013;13(3):768-76.
Mwashambwa MY, Yongolo IM, Kapalata SN, Meremo AJ. Post-operative pain prevalence, predictors, management practices and satisfaction among operated cases at a Regional Referral Hospital in Dar es Salaam, Tanzania. Tanzan J Health Res 2018;20(2):1-8.
Dej-arkom S, Piriyapatsom A, Chinachote T, Hengsawad K. Incidence of Moderate to Severe Postoperative Pain in Orthopedic Patients Undergoing Spine Surgery.Thai J Anesthesiol 2013;39(1):15-24.
Sommer M, de Rijke JM, van Kleef M, Kessels AG, Peters ML, Geurts JW, et al. The prevalence of postoperative pain in a sample of 1490 surgical inpatients. Eur J Anaesthesiol 2008;25(4):267-74.
Tamer LK, Dağ GS. The assessment of pain and the quality of postoperative pain management in surgical patients. Sage Open 2020;10(2):2158244020924377.
Sınmaz T, Akansel N. Experience of pain and satisfaction with pain management in patients after a lumbar disc herniation surgery. J Perianesth Nurs 2021;36(6):647-55.
Idvall E, Berg A. Patient assessment of postoperative pain management–orthopaedic patients compared to other surgical patients. J. Orthop. Nurs. 2008;12(1):35-40.
Piotrkowska R, Jarzynkowski P, Mędrzycka-Dąbrowska W, Terech-Skóra S, Kobylarz A, Książek J. Assessment of the quality of nursing care of postoperative pain in patients undergoing vascular procedures. J Perianesth Nurs 2020;35(5):484-90.
Magidy M, Warrén-Stomberg M, Bjerså K. Assessment of postoperative pain management among acutely and electively admitted patients - a Swedish ward perspective. J Eval Clin Pract 2016;22(2):283-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
