รายงานกรณีศึกษา: เนื้องอก Atrial Myxoma ขนาดใหญ่ในช่องหัวใจบนขวาเป็นผลให้เกิดลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่วอย่างรุนแรง

บทคัดย่อ

รานงานกรณีศึกษาผู้ป่วยโรคเนื้องอกหัวใจ Cardiac Myxoma ซึ่งพบได้น้อย ที่ห้องหัวใจด้านบนขวาของผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 32 ปี ไม่มีโรคประจำตัว เพราะปกติโรคเนื้องอหัวใจ Cardiac Myxoma มักพบได้บ่อยที่ห้องหัวใจด้านบนซ้าย โดยผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการแน่นหน้าอกและหายใจหอบเหนื่อยมากขึ้น ผลการตรวจวินิจฉัยพบก้อนขนาดใหญ่ที่บริเวณห้องหัวใจด้านบนขวาที่ปิดกั้นทางเดินเลือดระหว่างห้องหัวใจด้านบนขวาและห้องหัวใจด้านล่างขวาและทำให้ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่วอย่างรุนแรง เนื่องจากทำให้เกิดขอบของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดยืดออกมากกว่าปกติผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเปิดกลางหน้าอก (openheart surgery) ด้วยเครื่องปอดและหัวใจเทียม (conventionalcardiopulmonary bypass) ได้ทำการตัดก้อนออก การซ่อมลิ้นหัวใจในเคสนี้ยากลำบาก จึงทำให้ต้องผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจไตรคัสปิดด้วยลิ้นเนื้อเยื่อหัวใจเทียม ผลการรักษาในผู้ป่วยรายนี้เป็นที่น่าพอใจ การติดตามการรักษาพบการบีบตัวของหัวใจอยู่ในเกณฑ์ปกติ ไม่พบก้อนในห้องหัวใจและการทำงานของลิ้นไตรคัสปิดที่เปลี่ยนดี และไม่มีห้องหัวใจใดโต ในรายงานกรณีศึกษาผู้ป่วยในเคสนี้เน้นถึงความสำคัญของการวินิจฉัยที่รวดเร็ว และการผ่าตัดในผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคเนื้องอกหัวใจ Cardiac Myxoma โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในตำแหน่งที่พบได้น้อย เช่น ห้องหัวใจด้านบนขวาและปิดกั้นทางเดินเลือดระหว่างห้องหัวใจด้านบนขวาและห้องหัวใจด้านล่างขวาและทำให้ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่วอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการดูแลและติดตามการรักษาโดยการผ่าตัดและหลังผ่าตัดเพื่อให้ผู้ป่วยกลับมามีคุณภาพชีวิตได้ปกติและปลอดภัยซึ่งโดยภาพรวมแล้ว รายงานกรณีศึกษานี้ให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าในการวินิจฉัยและจัดการการนำเสนอที่เคสผู้ป่วยโรคเนื้องอกหัวใจ Cardiac Myxoma