ความปลอดภัยและประสิทธิผลของการรักษานิ่วในท่อไต โดยการผ่าตัดส่องกล้องแบบวันเดียวกลับ
คำสำคัญ:
นิ่วในท่อไต, การผ่าตัดด้วยการส่องกล้องท่อไตสลายนิ่ว, การผ่าตัดแบบวันเดียวกลับบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: การสลายนิ่วในท่อไตโดยการผ่าตัดส่องกล้อง (Ureteroscopic lithotripsy) เป็นวิธีการส่องกล้องเข้าไปในท่อไตเพื่อทำการกระแทกหรือสลายนิ่ว ถือว่าเป็นวิธีการรักษานิ่วท่อไตที่ได้ผลดีมากโดยวิธีการรักษานี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อย ทั้งยังทำได้ในลักษณะการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ จึงได้รับความนิยมมากขึ้น วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษานิ่วท่อไต โดยวิธีส่องกล้องท่อไตสลายนิ่วด้วยเลเซอร์ ในการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ วิธีการ: การศึกษาวิจัยย้อนหลังเชิงพรรณนาในผู้ป่วยนิ่วในท่อไตที่รักษาด้วยวิธีการผ่าตัดด้วยการส่องกล้องท่อไตสลายนิ่วด้วยเลเซอร์ 115 ราย ผล: ผู้ป่วยนิ่วในท่อไตที่รักษาด้วยวิธีการผ่าตัดด้วยการส่องกล้องท่อไต 115 ราย, อายุเฉลี่ย 44.77 ปี, เพศ ชาย 58.3% หญิง 41.7%, ขนาดนิ่วเฉลี่ย 9.17 มิลลิเมตร, ค่าเฉลี่ยของเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด 23.90 นาที, ค่าเฉลี่ยเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ประมาณ6 ชั่วโมง, พบภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด แต่สามารถจัดการก่อนผู้ป่วยจำหน่าย (ปัสสาวะเป็นเลือด 40.87%, ปวด 66.96%,ไข้ 6.08%, นอนโรงพยาบาลทันที 5.22%, การกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำหลังการผ่าตัดภายใน 30 วัน 1.74%), ค่าเฉลี่ยการปวด 2.27/10 คะแนน, อัตราการขจัดนิ่วได้หมด 97.4% สรุป: การรักษานิ่วในท่อไตโดยการผ่าตัดส่องกล้องท่อไตสลายนิ่วแบบวันเดียวกลับมีความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
เอกสารอ้างอิง
Chaimuangraj S, Leungwattanakij S, Gojaseni P. The current therapy of urinary calculi in Thailand. J med Assoc Thai 2000;83(7):701-7.
Hochreiter WW, Danuser H, Perrig M, Studer UE. Extracorporeal shock wave lithotripsy for distal ureteral calculi: what a powerful machine can achieve. J Urol 2003;169(3):878-80.
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Surgical management of upper urinary tract calculi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters C, editors. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia (PA): Elsevier; 2016. p.1260-90.
Geavlete P, Georgescu D, Niţă G, Mirciulescu V, Cauni V. Complications of 2735 retrograde semirigid ureteroscopy procedures: a single-center experience. J Endourol 2006;20(3): 179-85.
Wills TE, Burns JR. Ureteroscopy: an outpatient procedure? J Urol 1994;151(5):1185-7.
Taylor AL, Oakley N, Das S, Parys BT. Day-case ureteroscopy: an observational study. BJU Int 2002;89(3):181-5.
Oitchayomi A, Doerfler A, Le Gal S, Chawhan C, Tillou X. Flexible and rigid ureteroscopy in outpatient surgery. BMC Urol 2016;16:6.
Bromwich EJ, Lockyer R, Keoghane SR. Day-case rigid and flexible ureteroscopy. Ann R Coll Surg Engl 2007;89(5):526-8.
Somani BK, Giusti G, Sun Y, Osther PJ, Frank M, De Sio M, et al. Complications associated with ureterorenoscopy (URS) related to treatment of urolithiasis: the clinical research office of endourological society URS global study. World J Urol 2017;35(4):675-81.
Almusafer M, Al-Tawri AMJ. Complications of ureteroscopic stone lithotripsy: a multicentre local study. HMJ 2018;12(3): 119-25.
Peschel R, Janetschek G, Bartsch G. Extracorporeal shock wave lithotripsy versus ureteroscopy for distal ureteral calculi: a prospective randomized study. J Urol 1999;162(6):1909-12.
Zheng J, Wang Y, Chen B, Wang H, Liu R, Duan B, et al. Risk factors for ureteroscopic lithotripsy: a case-control study and analysis of 385 cases of holmium laser ureterolithotripsy. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 2020;15(1):185-91.
Munnich EL, Parente ST. Procedures take less time at ambulatory surgery centers, keeping costs down and ability to meet demand up. Health Aff (Millwood) 2014;33(5):764-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
