ความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการกรองของไตต่อดัชนีมวลกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายในผู้ป่วยไตเรื้อรัง
คำสำคัญ:
โรคไตเรื้อรัง, ดัชนีมวลกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: ดัชนีมวลหัวใจห้องล่างซ้ายที่เพิ่มขึ้นจาก โรคไตเรื้อรังพบว่ามีความสัมพันธ์กับอัตราการกรองของไต ความสัมพันธ์และปัจจัยเสี่ยงของโครงสร้าง หัวใจกับอัตราการกรองไตยังไม่มีการศึกษาในผู้ป่วยไทย วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการกรองของไตต่อดัชนีมวลกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายในผู้ป่วยไตเรื้อรัง วิธีการ: ผู้นิพนธ์ได้ศึกษาข้อมูลช่วงเวลาหนึ่งที่โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า ระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ. 2561 ถึง เดือนธันวาคม พ.ศ. 2563 ในผู้ป่วยไตเรื้อรัง ผล: มีผู้ป่วยเข้าร่วมทั้งหมด 248 ราย อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 64.18±14.57 ปี (ชาย 37.1%) อัตราการกรองของไตเฉลี่ยคือ 57.63±34.22 มล./นาที/1.73 ตร.ม. และดัชนีมวลกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายเฉลี่ยเท่ากับ 113.31±41 ก./ตร.ม. ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดผิดปกติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับ statin, beta blocker. ดัชนี left ventricular mass (LVmass) เป็นความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับ hematocrit -0.147 (.02), GFR -0.283 (< .001), HT 0.228 (< .001), DM 0.173 (.006), DLP 0.24 (< .001), CAD 0.216 (.001), Clopidogrel 0.187 (.003), ACEI/ARB 0.144 (.023), statin 0.141 (.027), PPI 0.138 (.03), LVmass 0.947(< .001), RWT 0.205 (.001), ดัชนีปริมาตร LA 0.557 (< .001), RAP 0.161 (.011), TR Vmax 0.214 (.001), RVSP 0.306 (< .001), meanPAP 0.344 (< .001), PAEDP 0.335 (< .001). การศึกษาปัจจุบันของเรา ในผู้ป่วยไทยที่เพิ่มเข้ามาแสดงให้เห็นความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างอัตราการแทรกซึมของไตและดัชนีมวลกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายด้วย r = 0.283 สรุป: การกรองไตที่ลดลงสัมพันธ์กับดัชนีมวลกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยไตเรื้อรัง
เอกสารอ้างอิง
McAlister FA, Ezekowitz J, Tonelli M, Armstrong PW. Renal insufficiency and heart failure: prognostic and therapeutic implications from a prospective cohort study. Circulation 2004;109(8):1004-9.
Fried LF, Shlipak MG, Crump C, Bleyer AJ, Gottdiener JS, Kronmal RA, et al. Renal insufficiency as a predictor of cardiovascular outcomes and mortality in elderly individuals. J Am Coll Cardiol 2003;41(8):1364-72.
Hillege HL, Nitsch D, Pfeffer MA, Swedberg K, McMurray JJ, Yusuf S, et al. Renal function as a predictor of outcome in a broad spectrum of patients with heart failure. Circulation 2006;113(5):671-8.
Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium; Matsushita K, van der Velde M, Astor BC, Woodward M, Levey AS, de Jong PE, et al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet 2010;375(9731):2073-81.
Gori M, Senni M, Gupta DK, Charytan DM, KraigherKrainer E, Pieske B, et al. Association between renal function and cardiovascular structure and function in heart failure with preserved ejection fraction. Eur Heart J 2014;35(48):3442-51.
Levin A, Thompson CR, Ethier J, Carlisle EJ, Tobe S, Mendelssohn D, et al. Left ventricular mass index increase in early renal disease: impact of decline in hemoglobin. Am J Kidney Dis 1999;34(1):125-34.
Untersteller K, Girerd N, Duarte K, Rogacev KS, Seiler-Mussler S, Fliser D, et al. NT-proBNP and echocardio graphic parameters for prediction of cardiovascular outcomes in patients with CKD stages G2-G4. Clin J Am Soc Nephrol 2016;11(11):1978-88.
Nishio M, Sakata Y, Mano T, Ohtani T, Takeda Y, Hori M, et al. Difference of clinical characteristics between hypertensive patients with and without diastolic heart failure: the roles of diastolic dysfunction and renal insufficiency. Hypertens Res 2008;31(10):1865-72.
Verma A, Anavekar NS, Meris A, Thune JJ, Arnold JM, Ghali JK, et al. The relationship between renal function and cardiac structure, function, and prognosis after myocardial infarction: the VALIANT Echo Study. J Am Coll Cardiol 2007;50(13):1238-45.
Shah AM, Lam CS, Cheng S, Verma A, Desai AS, Rocha RA, et al. The relationship between renal impairment and left ventricular structure, function, and ventriculararterial interaction in hypertension. J Hypertens 2011; 29(9):1829-36.
Cerasola G, Nardi E, Mulè G, Palermo A, Cusimano P, Guarneri M, et al. Left ventricular mass in hypertensive patients with mild-to-moderate reduction of renal function. Nephrology (Carlton) 2010;15(2):203-10.
Stenvinkel P, Carrero JJ, Axelsson J, Lindholm B, Heimbürger O, Massy Z. Emerging biomarkers for evaluating cardiovascular risk in the chronic kidney disease patient: how do new pieces fit into the uremic puzzle? Clin J Am Soc Nephrol 2008;3(2):505-21.
Park M, Hsu CY, Li Y, Mishra RK, Keane M, Rosas SE, et al. Associations between kidney function and subclinical cardiac abnormalities in CKD. J Am Soc Nephrol 2012;23(10):1725-34.
Matsumoto M, Io H, Furukawa M, Okumura K, Masuda A, Seto T, et al. Risk factors associated with increased left ventricular mass index in chronic kidney disease patients evaluated using echocardiography. J Nephrol 2012;25(5):794-801.
Di Lullo L, Gorini A, Russo D, Santoboni A, Ronco C. Left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease patients: from Pathophysiology to treatment. Cardiorenal Med. 2015;5(4):254-66.
Olivero JJ, Nguyen PT, Olivero JJ. Chronic kidney disease: a marker of cardiovascular disease. Methodist Debakey Cardiovasc J 2009;5(2):24-9.
Rodriguez-Iturbe B, Correa-Rotter R. Cardiovascular risk factors and prevention of cardiovascular disease in patients with chronic renal disease. Expert Opin Pharma cother 2010;11(16):2687-98.
Zoccali C, Benedetto FA, Tripepi G, Mallanaci F, Rapisarda F, Seminara G, et al. Left ventricular systolic function monitoring in asymptomatic dialysis patients: a prospective cohort study. J Am Soc Nephrol 2006;17 (5):1460-5.
Silberberg JS, Barre PE, Prichard SS, Sniderman AD. Impact of left ventricular hypertrophy on survival in end-stage renal disease. Kidney Int 1989;36(2):286-90.
Cintron G, Johnson G, Francis G, Cobb F, Cohn JN. Prognostic significance of serial changes in left ventricular ejection fraction in patients with congestive heart failure. The V-HeFT VA Cooperative Studies Group. Circulation 1993;87(6 Suppl):VI17-23
McMahon LP, Roger SD, Levin A; Slimheart Investigators Group. Development, prevention, and potential reversal of left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2004;15(6):1640-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
