ปัจจัยเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรในสถาบันโรคทรวงอก

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: ภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติได้รับการพิจารณาว่ามีความสัมพันธ์ทางคลินิกต่อการเกิดหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว นอกจากนี้ ความเสี่ยงต่อการเกิดสมองขาดเลือดยังเพิ่มขึ้นตามภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติและ/หรือระดับคะแนนของ CHA₂ DS₂ -VASc ที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่ส่งเสริมการเกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติในผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้อง วิธีการ: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบสังเกตการณ์ย้อนหลังในผู้ป่วยที่ไม่ได้มีประวัติเป็นหัวใจห้องบนสั่น พลิ้วมาก่อนใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้องผู้ป่วยที่ตรวจพบหัวใจห้องบนผิดจังหวะชนิดอื่น ๆ จะได้รับการตัดออกจากการศึกษา ข้อมูลผู้ป่วยพื้นฐาน, ประวัติโรคประจำตัว, ยาที่ได้รับ, ผลการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ, ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และข้อมูลการตรวจเครื่องกระตุ้นหัวใจได้รับการวิเคราะห์และเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่มีและไม่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติ ปัจจัยส่งเสริมที่ทำนายการเกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติได้รับการวิเคราะห์โดยใช้การวิเคราะห์ถดถอยเอกนามและพหุนาม ผล: ผู้ป่วยจำนวน 239 คน ที่ได้รับการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้องในสถาบันโรคทรวงอกระหว่างมกราคม พ.ศ. 2560 ถึงธันวาคม พ.ศ. 2564 ได้รับการคัดเลือกเข้าสู่การศึกษา ข้อมูลของผู้ป่วยจำนวน 117 คน จากผู้ป่วยทั้งหมด 239 คน ได้รับการวิเคราะห์ โดยมีผู้ป่วยจำนวน 89 คนที่ไม่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติและ 28 คนที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติ การวิเคราะห์ถดถอยพหุนามแสดงให้เห็นว่าเปอร์เซ็นต์ของการกระตุ้นหัวใจห้องบนมากกว่า ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (odds ratio 1.02; 95% CI 1.003 to 1.041; p-value = .021) สรุป: การกระตุ้นหัวใจห้องบนที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยส่งเสริมเดียวต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติในผู้ป่วยไทยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบไปข้างหน้าขนาดใหญ่ควรมีการศึกษาต่อไปในอนาคต