การพัฒนาแนวปฏิบัติเพื่อป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด โรงพยาบาลหนองคาย
บทคัดย่อ
บทนำ: การติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ (VAP) เป็นภาวะแทรกซ้อนสำคัญในทารกแรกเกิดที่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจทีส่งผลต่ออัตราป่วย การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกัน VAP คาดหวังผลลัพธ์ในการลดอุบัติการณ์ VAP
วัตถุประสงค์ของการวิจัย: เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติเพื่อป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด และศึกษาผลของการใช้แนวทางปฏิบัติเพื่อป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด
ระเบียบวิธีวิจัย: วิจัยเชิงปฏิบัติการกลุ่มตัวอย่างได้แก่พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 10 คนและทารกแรกเกิดที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ จำนวน 14 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) แนวปฏิบัติเพื่อลดการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์การใช้เครื่องช่วยหายใจ 2) เครื่องมือในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบประเมินความรู้ของพยาบาล แบบสังเกตการปฏิบัติการพยาบาลตามแนวปฏิบัติและแบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลต่อการใช้แนวปฏิบัติ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณา และการทดสอบ Paired t-test
ผลการวิจัย: แนวปฏิบัติที่พัฒนาประกอบด้วย 5 กิจกรรม คือ 1) การลดออกซิเจนตาม protocol 2) การล้างมือ 7 ขั้นตอน 3) ป้องกันการสำลัก โดยจัดท่านอนศีรษะสูง 15-30 องศา 4) เปลี่ยนสายเครื่องช่วยหายใจทุก 14 วัน 5) Oral care โดยใช้นมแม่ หรือ 0.9 % NSS ในรายที่ไม่มีนมแม่ทุก 3 ชั่วโมง
สรุปผล: แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ 5 กิจกรรม สามารถใช้ปฏิบัติเป็นมาตรฐานในการป้องกันการเกิดปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดอย่างมีประสิทธิภาพ
ข้อเสนอแนะ: แนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นสามารถนำไปใช้เป็นมาตรฐานการพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด และสามารถปรับใช้ในหน่วยงานอื่นเพื่อยกระดับคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วย
เอกสารอ้างอิง
Thamcharoentrakul B, Saensom D. Effects of Using Nursing Practice Guideline for Ventilator Associated Pneumonia Prevention: Medical Department.The Journal of Baromarajonani College of Nusing, Nakhonratchasima. 2019;25(1):25–42
Centers for Disease Control and Prevention. Ventilator‑Associated Event (VAE) Surveillance Manual. National Healthcare Safety Network Patient Safety Component: Device‑associated Module VAE. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention; 2017. p 10‑20.
Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Department of Pediatrics. Ramathibodi Handbook of Neonatology. Bangkok: Ramathibodi Hospital; 2022. p.182–185
Phosung S, Phattarakkerkchai N. Development of Clinical Practice Guidelines for Prevention of Ventilator Associated Pneumonia in Newborn at Neonatal Intensive Care Unit (NICU) Udonthani Hospital. udhhosmj [internet]. 2023 Aug. 31 [cited 2024 Dec.10];31(2):293-307.availablefrom:https://he02.tci-thaijo.org/index.php/udhhosmj/article/view/265131
Alriyami, A., Kiger, JR., Hooven, TA. Ne oreviews (2022) 23 (7): e448–e461. [Internet]. [Access 25th December 2022]. Available from https://doi.org/10.1542/neo.23-7- e448
Raycheva R, et al. Cost analysis for patients with ventilator-associated pneumonia in NICU prospective study (20172018).Healthcare(MDPI).2022;10(6):980
Tใhongsa-ngaem N. Ventilator-associated pneumonia. In: Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, editors. Ramathibodi Handbook of Neonatology. Bangkok : Netikul Printing Co.,Ltd.; 2022. p.182–185
Infection Control Unit, Nong Khai Hospital. Annual report on ventilator-associated pneumonia infection rates. Nong Khai: Nong Khai Hospital; 2022.
Mangchom M. Prevention of nosocomial infection: ventilator-associated pneumonia (VAP) and carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE). In: Punnahitanon S, Limrungsikul A, Thongsawang N, editors. Good clinical practice in neonatology. Bangkok: Active Print Co., Ltd.; 2017. p.233–243
Paleeniwes R, Soothi T, Piwpong R, Yearapan J. The Development of Nursing Care Model for Prevention of Ventilator associated pneumonia in the Intensive care unit, Buri Ram Hospital. Med J Sisaket Surin Buriram Hosp. [internet]. 2022 Aug. 30 [cited 2024 Dec. 10];37(2):441-452. available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MJSSBH/article/view/258931
Kijsamart R.Strategies for ventilator weaning in neonates. In: Punnahitanon S, editor. Practice towards good outcomes. Bangkok: Interprint Supply (Thailand) Co., Ltd.; 2022. p.149–173
Jirapat V. Nursing care of neonates receiving mechanical ventilation. In: Important issues in neonatology. Bangkok:The Neonatal Society of Thailand; 2021. p. 107–114
Boonsakiddej S. Guidelines for prevention of catheter-related bloodstream infection and ventilator-associated pneumonia. In: Practice toward good outcomes. Bangkok: The Neonatal Society of Thailand; 2022. p. 247–262
Klompanya T,et al.Development of a nursing guideline for prevention of ventilator-associated pneumonia in neonates. Journal of Nursing Science & Health. 2019;42(2):35–43.
Rujeerapaiboon N.Risk factors and outcomes of ventilator-associated pneumonia in neonates. Region 11 Medical Journal, 2019;33(2), 233–242
Kemmis S, McTaggart R. Communicative action and the public sphere. In: Strategies of qualitative
inquiry. 3rd ed. Thousand Oaks: SAGE; 2007
Jongwatanakid, S. The Effects of Using Nursing Practices for Prevention of Ventilator Associated Pneumonia in Newborns, NICU, Lamphun Hospital. Med J Sisaket Surin Buriram Hosp.
[internet]. 2024 Apr. 30 [cited 2025 Dec. 01 ];39(1):13-2. available from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/MJSSBH/article/view/266720
Komanee S, Suwannakot K, Mungngam W, Kanpakdee K, Chaochaychom P, Thanakornvani K. The effects of evidence-based practice of mouth care with breast milk on ventilator-associated
pneumonia among preterm infants with very low birth weight. Journal of Health and Nursing Education. 2021;27(2):65–80. Available from: https://he02.tci- thaijo.org/index.php/Jolbcnm/article/view/251016/173884
Thiwannalak W. The Effects of Promoting Nursing Practice Guidelines to Prevent Ventilator Associated Pneumonia in Newborns in the Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit Nan Hospital. J NAT North [internet]. 2025 Jun. 30 [cited 2025 Dec. 14];31(1):110-4. available from: https://he01.tcithaijo.org/index.php/jnorthnurse/article/view/278877
El-Sayed SAES, Khalil AA, Elkazaz R. Effect of an educational program for nurses about prevention of ventilator associated pneumonia in neonatal intensive care units. Port Said Sci J Nurs. 2023;10(3):236-62.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีอุดรธานี
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
